Фиксатор для компрессионного остеосинтеза

(19) 111) А 7 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ АВТОРСКО ВИДЕТЕЛЬСТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54) (57) ФИКСАТОР ЛЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащийсоединенные с возможностью перемещенияГ-образные скобы и компрессируюц)ий винт,гайку и шайбу, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации костных фра гментов в метафиза рны х отделах длинных трубчатых костей при минимальной травматизацни спонгиозной кости, одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорный винт, а другая имеет прямоугольный профиль н отверстие под стопорный винт, компресснрующий винт установлен в отверстии, выполненном в одной нз скоб, прн этом концы скоб имеют нарезку в виде елочки.5 О 5 20 35 40 45 50 55 Изобретение относится к мелицинскойтехнике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии лля остеосинтеза.Известен фиксатор для компрессионногоостеосинтеза, содержащий соединенные свозможностью перемещения Г-образныеэлементы фиксации, погружаемые в кость нвиде стержней, скобы и компрессирующийвинт, гайку и шайбу 1).Олнако известное устройство характери.эуется невозможностью исключения чрезмерной компенсации, особенно спонгиоэной кости метафизарных трубчатых костей,недостаточной стабильностью фиксациииз-за возможных ротационных перемещенийвзаимосвязанных частей фиксатора, травматичностью.Цель изобретения - повышение надежности фиксации костных фрагментов в метафизарных отделах ллинных трубчатыхкостей при минимальной травматиэацииспонгиозной кости,Поставленная цель достигается тем, чтов фиксаторе для компрессионного остеосинтеза, содержащем соединенные с возможностью перемещения Г-образные скобы икомнрессирующий винт, гайку и шайбу,одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорныйвинт, а другая имеет прямоугольный профиль и отверстие под стопорный винт, ком.прессирующий винт установлен в отверстии, выполненном в одной из скоб, при этомконцы скоб имеют наоезку в виде елочки.На фиг. 1 изображен фиксатор, общийвид; на фиг. 2 - фиксатор с раздвинутымискобами.Фиксатор для компрессионного остеосинтеза состоит из двух соединенных с возможностью перемещения Г-образных скоб1 и 2. Скобу 1 образуют две полки -- погружаемая в кость полка 3 с нарезкой в видеелочки и замыкающая полка 4, имеющаяпрямоугольный профиль. Скобаснабжена отверстием 5 под стопорный винт 6 икомпрессирующим винтом 7, на которомустановлены шайба (не показана и лвекомпрессирующие гайки 8. Скоба 2 такжеимеет две полки -- погружаемую в костьполку 9 с нарезкой в виде елочки и полку,выполненную в виде незамкнутого короба10 с отбортовкой вовнутрь 11, снабженнуюрезьбовым отверстием 12 под стопорныйвинт 6 на одном конце и отверстием 13 ллякомпрессирующего винта 7 и стопор нойпланкой 14 на другом конце, Полки 4 и 9образуют компрессирующее приспособление,в которое входят также шайба и лве гайки8, при помощи которых обе скобы скрепляот и сближают. Стабилизацию исходноговложения фиксатора лостигакэт стопорнымзинтом 6, скрепляющим через отверстия 512 полки 4 и 9 скоби 2. Работа фиксатора приводится на клини. ческом примере чрезмыщелковой остеотомии большеберцовой кости.После соответствующей обработки кожи под интратрахеальным наркозом поперец. ный кожный разрез, соединяющий мышелки большеберцовой кости длиной 16 см над собственной связкой надколенника, обнажают оба мыщелка большеберцовой кости. Проводят поперечную црезмыгцелковую остеотомив большеберцовой кости. С наружной стороны соответственно углу варусного искривления оси конечности иссекают костный клин, который удаляют и перемещают в медиальную сторону и вклинивают в щель между костными фрагментами,Остеосинтез по наружной поверхности большеберцовой кости осуществляют предлагаемым фиксатором.Исходное положение фиксатора стабилизируют с помощью стопорного винта 6, ввинциваемого в отверстия 5 и 12 полок 4 и 9 Г-образных скоби 2 фиксатора. В последующем в сопоставленные костные фрагменты вбивают полки 3 и 9 фиксатора и удаляют стопорный винт 6. При помогци подкручивания гайки 8 на компрессируюшем винте 7 осуцгествляют соприкосновение полки 4 и опорной планки 14 и компрессию костных фра гментов, Достигнутое положение костных фрагментов закрепляют навинчиванием на компоессируюший винт 7 второй гайки 8. Некоторую эластичность и постоянство ком прессирующего эффекта обеспечивает эласгицная шайба, установленная на компрессируюшем винте 7 между отверстием 13 и компрессирующими гайками 8. После завершения остеосинтеза операционную рану ушивают послойно. Лсептическая повязка на рану. Внешняя иммобилизации гипсовыми лонгетами. На рентгенограмме после операции устранены варусное положение конечности и сгибательная контрактура в коленном суставе, Остеотомированные костные фрагменты в контакте надежно фиксированы предлагаемым фиксатором. Полная консолидация места остеотомии через 2,5 мес. после операции. Хороший функциональный результат лечения: исправление оси конечности, увеличение объема движе.- ний в коленном суставе, улучшение походки и уменьшение болей в суставе. После наступления консолидации на месте остеотомии и разработки движений в коленном суставе проводят удалениефиксатора. При этом под соответствующим обезболиванием мягкие ткани над фиксатором рассекают и при помощи щипцов фиксатор извлекают. Рану ушивают послойно. Накла. ды в а ют асепти чес кую повязку.Предлагаемый фиксатор использован для остеосинтеза при 23-х операциях корригирукщих остеотомий в проксимальном1114407 Л. Мусс Составитель Реда кто р И. Дер ба к Техред И. Вере Заказ 65553 Тираж 687 ВНИИПИ Государственного по делам изобретений 113035, Москва, Ж - 35, Рау Филиал ППП сПатент, г. УжгоМаксимишине отделе большеберцовой кости с хорошими ближайшими и отдаленными результатами лечения. Конструктивные особенности фиксатора позволяют его технологически просто и малотравматично внедрить в костные 1 З Ь фрагменты и, осуществляя дозированную компрессию, обеспечить оптимальные условия для консолидации костных фрагментов и проведения раннего функционального лечения. Корректо Подписнокомитета СССРи открытий шская набд. 4/5 род ул Проектная