Способ определения сократительной функции миокарда

(.54) (57) СПОС ТЕЛЬНОЙ фУНКЦИ ведения полик нагрузочных х отличаю с целью оценк 8/28-138184. Бюл. 11тенгольд, Мр, А.Л. Ари КРАТ ем проасчета П, Саутов ца,чти т проблем окарда, в каждсокращений из ники: акси- столиние,изгнаагрузоч едоста 5 (08 мальную скор ческое и диа длительность 3, "В 1 още-235. "Кардиолоа 11 11,и д 91.Мдщ978,ов М, Р 9,и по вел 1 х характери ность миокарда гек ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 21) 334304 (22) 21.09. (46) 15.09. (72) Е,Ш, Ш В.ЯПрейге и Г.П. Итки (71) Инстит АН СССР (53) 615.47 (56) 1. В.С сЬап 1 са", 12, Сахаргия", 1980,Б ОПРЕДЕЛЕНИЯ И МИОКАРДА пут рдиографии и р рактеристик се щ и й с я тем недостаточнос ом цикле серде еряют текущую ть изгнания, с олическое давл аз изометрии и ине колебаний1113Изобретение относится к медицине,в частности к диагностике функционального состояния миокарда в части определения его сократительной функции,Известен способ определения сократительной функции миокарда путемустановления расходомера на аорту идвух последовательных пережатийаорты.Однако этот способ требует хирур Огического вмешательства, применимдля оценки любых изменений миокарда,но не позволяет оценить недостаточность миокарда в процессе жизнедеятельности организма. 15Известен также способ определениясократительной функции миокарда путемпроведения поликардиографии и расчета нагрузочных характеристик сердца 121 . 20Однако согласно известному способу используют три величины, изменяющиеся при каждом сердечном сокращении, что приводит к низкой точности,а часто и к невозможности оценки недостаточности миокарда, особенно принарушениях ритма сердечных сокращений,Цель изобретения - оценка недостаточности миокарда. 30Указанная цель достигается тем,что согласно способу определения сократительной функции миокарда путемпроведения поликардидграфии и расчета нагрузочных характеристик сердцав каждом цикле сердечных сокращений35измеряют текущую максимальную скорость изгнания, систолическое и диастолическое давление, длительностьфаз изометрии и изгнания и по величи 40не колебаний нагрузочных характеристик оценивают недостаточность миокарда.Способ осуществляют следующимобразом.45Обследуемому накладывают одинэлектрод на рукоятку грудины, а второй - в область верхушки сердца ирегистрируют прекардиальную реограмму. ЭКГ регистрируют с наложениемэлектродов по подмышечным линиям50 089 1на уровне 10-12 грудных позвонков.ФКГ регистрируют с грудины на уровне 3 и 4 межреберья. АЛ (Рс и Р )измеряют по Короткову,На фиг, 1 представлены полученные сигналы и расчет фаз; на фиг, 2величины максимального внутрижелудочкового давления в изоволюмическомсокращении сердца (Р ) в двух следующих,цруг за другом сердечных сокращениях, полученные расчетным и экспериментальным путем.Длительность изометрического периода ( Т ) измеряют между точками,характеризующими начало осцилляцийпервого тона и началом изгиба кривойреограммы желудочка сердца. Длительность фазы изгнания (е) измеряютмежду точкой изгиба реограммы и точкой максимума второго тона. Текущаямаксимальная скорость изгнания кроРви (7 ) определяется по максимальной амплитуде производной реограммы.Максимальное внутрижелудочковоедавление в изоволюметрическом сокращении сердца (Р ) определяется поуравнениюР, = 40 + 0,2 Р - + Р . Максимальную скорость изгнаниякрови при нулевом противодавлениив аорте рассчитывают пе уравнениюРм ЪтР- РП р и м е р. На группе здоровых и больных, обследованных после проведения поликардиографии, рассчитывают нагрузочные характеристики, по величинам колебаний которых оценивают недостаточность миокарда.Результаты исследований приведены в таблице.Предлагаемый способ позволяет оценить недостаточность миокарда неин вазивно, постоянно следить за изменениями недостаточности в процессе лечебного воздействия практически в любом лечебном учреждении, где есть возможность проведения поликар" диографии."Патент", г,город,ул.Проектная,Больныехронической ишемической болезнью сердца без нарушения кровообра- щения Ч л/мин ,Р, мм рт, ст. 50,6-10,9 205,2+41,3 159,6+39,4 227,6 +44,6 59,1+12,3 243,4+49,7 82,3+20,2 242 1+39,9