Способ определения тактильной и болевой чувствительности

/СОЮЗ СОВЕТСНИХОВИЛЕМааикРЕСПУБЛИН 5 3 А зев .А 61 В 5/00ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЬИЬЛЯО Гы АВТОРСКОМ(71) Московский ордена Трудового . Красного Знамени медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИЛЬНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ путемрегистрации вызванного соматосенсорного. потенциала с последующим анализом ответа, отличающийсятем, что, с целью повышения точностиопределения, вызывают потенциал попеременным равным воздействием наСимметричные точки,11025Изобретение относится к медицине,а именно к способам определения реакции человека на тестирующий раздрая 1 итець, преимущественно для использования в физиологии, нейрофнзиоло 5гни, невростоматологии, анестезиологииИзвестен способ определения так-,тильной и болевой чувствительностипутем регистрации вызванного соматосенсорного потенциала с последующим анализом ответа, заключающийсяв том, что на исследуемую областьтела. наносят импульсное раздражение.и Регистрируют реакцию центральнойнервной системы (вызванные корковыесоматосенсорные потенциалы - ССВП).Полученные значения ССВП усредняюти анализируют по основнымпараметрампотенциала-амплитуды и латентнос 20ти 13.Недостатком известного способаявляется его низкая точность из-заиспользования монаполярных воздействий,25Цель изобретения - повышение точности.Поставленная цель достигаетсятем, что согласно способу определения тактильной и болевой чувствительноати путем регистрации соматосенсорного потенциала, вызывают потенциал попеременным равным воздействиемна симметричные точки.Способ осуществляют следующимобразом.В симметричных точках нижней четости воздействуют одиночными прямоугольнымн импульсами электрического тока длительностью 0,1-0,3 мс,чтобы частота стимуляции составляла401 импульс в 2 секунды (0,5 Гц), Период между электрическими раздражитепями одной последовательности сосгавляет 500 мс,1. Синхронно .Регистрируют монополярно корковые соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)фиксируя активный накожный отводяций электрод на макушке (вертексе),а индифферентный - на мочке уха,фильтры усилителя устанавливают так, 50цтобы пропускать частоты в диапазоне 0,5-100 Гц. Усреднение ограничивают 8 ответами, так"как такого количества достаточно для накопления,что невызывает привыкания .пациента к стиму55ляции и не утомляет его. В течение500 мс после начала раздражения измеряли и анализировали амплитуду и ла 63 2тентность ССВП и по разности усред"ненных значений этих показателей определяли глубину нарушений чувствительности. Аналогичные определенияпроводили на.7, 14 и 21 день послепервого определения чувствительности. П р и м е р 1. Больной Ш 26 лет,поступил с диагнозом: перелом нижнейчелюсти слева в области угла. Отмечает онемение левой половины нижнейгубы, подбородочной оласти и зубовнижней челюсти слева. Подвели электроды к симметричным точкам кожи изубов справа и слева, Воздействовалиодиночными прямоугольными импульсами/электрического тока длительностью0,1-0,3 мс с частотой 0,5 Гц (1 импульс в 2 с) и интервалами междуэлектрическими раздражителями однойпоследовательности 500 мс. Синхроннорегистрировали монополярно корновыеССВП, укрепляя активный катодныйотводящий электрбд на макушке (вертексе), а индифферентный - на точкеуха. Фильтры усилителя установленытак, чтобы пропускать частоту в диапазоне 0,5-100 Гц. Усреднение ограничивали накоплением 8 ответов. Анализируемое время составило 30-500 мспосле начала раздражения, Исследования проводились на электрифиэиологической установке"Диза", Послерегистрации вызванного ответа измеряли и анализировали амплитуду и латентность в пределах 30-350 мс и поразности усредненных значений латентности и амплитуды вызванных потенциалов со здоворой стороны и с пораженной стороны определяли глубину нарушений чувствительности,П р и м е р 2. Больная М., 37 лет,обратилась в поликлинику, где поставлен диагноз: "Неврит 1 П ветви троичного нерва слева", Для уточнениядиагноза и назначения рациональноголечения проведена регистрация соматосенсорного вызванного потенциалапри попеременной лазерной стимуляции кожи. У больной проводиласьстимуляция кожи СО 2 - лазером, который давал инфракрасный пучок в 20 мм(Длина волны 10,6 м) с максимальноймощностью в 50 Вт, Диаметр пучкаможно было ограничивать, а интенсивность повышалась фокусировкой с помощью линзы из германия. Для стимуляции использовали как несфокусированный пучок (площадь 3,14 см) так иСоставитель В.НевзоровТехред Ж. Кастелевич Корректор А. Дзятко Редактор Н.Горват Заказ 48 бб/4 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий. 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 Э . 1102563 4сфокусированный (площадью 0,28 см) ности в области инервации Ш ветви попеременно на кожу правой и левой троичного нерва .слева по сравнению щечной области. Синхронно. регистри- с правой стороной, которше другими ровали корковые ССВП, так же как в способами не выявлялись, и назначить приведенном примере. После регистра адекватное лечение.ции вызванного ответа измеряли ианализировали амплитуду и латентность Изобретение позволяет определить в пределах 30-350 мс и на разности тактильную и болевую чувствительность усредненных значений латентности и при нарушениях функции нерва с учеамплитуды вызванных потенциалов со 10 том индивидуальных особенностей пастороны с йормальной чувствительнос- циента при любых отклонениях от так тью и с пораженной стороны определи- называемой "нормы", используя любые ли глубину нарушения чуствительности, виды воздействия на симметричныеПолученные результаты позволили точки, сравнивая результаты отведиагносцировать нарушения чувствительтов на воздействия с разных сторон.