Устройство для аспирации

.ЯО 99968 М 25/00 ЕТ беспечения етвеи, а также улучпораженного участка ле ения воспаления слизис ронхов и паренхимы лег ыполнена двухпросветэластичной насадкой, которой срезан под имеет утолщение. Ж Ж ГОСУДАРСТЕНН 1 1 Й НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) 1. Авторское свидетельство ССР 825093, кл. А 61 М 25/00, 1979.(54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ АСПИРАЦИИ,содержащее жесткую трубку, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью го дренировани и его мелких в шения аэрации кого и уменьш той оболочки б кого, трубка в ной и снабжена рабочий конец углом 45-60 и зможности одновременноя и промывания бронха1 109996И 1 обретенне относится к медицинской техник а именно к устройствамдля отсасьвания содержимого бронхов,а также для промывания их с лечебнойце,ью и целью забора материала длялабораторного исследования при проведении бронхоскопии жестким бронхоскопом,Известно устройство для аспирации, содержащее жесткую трубку 1.Недостатком известного устройства является низкая эффективность прилечении бронхов,Цель изобретения - обеспечениевозможности одновременного дренирования и промывания бронха и его мелких ветвей, а также улучшение аэрации пораженного участка легкого иуменьшение воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого.Поставленная цель достигаетсятем, что в устройстве для аспирации,содержащем жесткую трубку, трубкавыполнена двухпросветной и снабженаэластичной насадкой, рабочий конецкоторой срезан под углом 45-60 и имеет утолщение.На фиг.1 изображено устройство дляаспирации, общий вид; на фиг.2рабочий конец насадки,Устройство для аспирации содержитспаренную двухпросветную полихлорвиниловую трубочку. Для более лдгкогои удобного введения насадки 1 впросвет бокового бронха рабочий конец 2 ее имеет косой срез под углом 45-60 закругленный и имеетутолщение 3 для предупреждения травмы слизистой оболочки в процессе манипуляции и создания хорошей герметичности в системе бронх-отсос, Ко 40роткая трубочка 4 большего диаметранадвигается на жесткую отсасывающуютрубку 5. Канал этой трубочки предназначен для удаления содержимого бронхов. Длинная трубочка 6 меньшего45диаметра фиксируется на своем протяжении к отсасывающей трубке 5 двумя-тремя зажимами 7. Канал этойтрубочки предназначен для введенияв пораженный участок легкого промывной жидкости или лекарственных веществс помощью шприца, который подсоединяется к канюле 8. Стенки трубочек этихканалов соединены между собой на общем для них протяжении по линии наибольшей длины короткой трубочки.Угол скоса насадки (45-60) выбраниз следующих соображений. Этот скос позволяет при соответствующем расположении тубуса бронхоскопа в магистральных бронхах у бокового бронхаи при необходимом выведении устьяэтого бронха в проствет тубуса легковвести и продвинуть насадку в просвет бокового бронха до упора. Конецнасадки до места деления этого бронха на более мелкие бронхиальные ветви, что сокращает время проведенияпроцедуры. Кроме того, стенки насадкииз-за этого среза отличаются по длинев дистальной части - одна иэ них длиннее, другая короче. Это разница в длине стенок зависит от угла среза нарабочем конце и при диаметре насадки в 6 мм (просвет трубочек, составляющих эту насадку, плюс толщина ихстенок) и угле среза в 45 равна6 мм, при угле 60 - примерно 3,5 мм.Так как длина бронхов вариабельна ибывает от 0,6 до 2 см и более,Ото острый угол среза насадки (45 /играет важную роль у больных с короткими бронхами. Если в такой бронх ввести насадку с углом среза 45 , то еедлинная сторона находится у мета деления его на более мелкие бронхиальные ветви, а короткая сторона - вустье бронха, Если угол среза будетменьше 45 , то короткая сторона насадки не войдет в бронх и не перекроет полностью его просвет, а этозначит, что не будет герметичностив системе бронх-отсос и невозможнобудет провести хорошую санацию бронховэтой доли или сегмента. Поэтому нецелесообразно уменьшать угол среза меньше 45 О Если его увеличить, то легкодостигается герметичность, но затотруднее ввести насадку в просвет бронха, увеличивается возможность травмыслизистой этого бронха, снижаетсякачество процедуры, удлиняется времяее проведения,Устройство работает следующим образом.Во время бронхоскопии тубус бронхоскопа своим рабочим концом устанавливается возле устья дренирующего (бокового) бронха и им отдавливаетсястенка магистрального бронха таким образом, чтобы устье дренирующего бронха стало видно через тубус, Фиксируяего в таком положении, врач вводитбронхоаспиратор в тубус бронхоскопа иприменяя легкое усилие, длинным концом 2 среза вводит насадку 1 до упора в просвет дренирующего бронха,1099968 Соста Техре Тель А.МихальцоЛ. Коцюбняк ректор М.Шароши актор В.Ковтун 9/6 688 Подтвенного комитета СССтений и открытийЖ, Раушская наб.,Зака исно и ВНИИ по д 1130 Госудаам изоб Иоскв"Патент",3Закругленный и утолщенный 3 рабочий конец насадки 1 позволяет избежать травмы слизистой оболочки и создать хорошую герметичность в системе бронх-отсос. Имеющееся содержимое из просвета дренирующего бронха, перекрытого насадкой 1, удаляется через канал трубочки 4 этой насадки и жесткую отсасывающую трубку 5 вакуум-насосом. Более мелкие ветви дренирующего 1 О бронха также очищаются от содержимого. Если секрет в бронхах вязкий, его предварительно разжижают, для чего шприцем через канюлю 8 и канал . юбочки 6 меньшего диаметра насадки 1 в их просветы вводится промывная жидкость. Одновременно через канал трубочки 4 большего диаметра это содержимое удаляется вакуум-насосом. После удаления содержимого через канал тру- о бочки 6 меньшего диаметра в пораженный участок легкого вводится необходимое лекарственнове вещество (антибиотики, ферменты, бронзолнтики и др.). Для получения промывных вод бронхов для лабораторного исследования через канал трубочки 6 насадки 1 в пораженный участок легкого вводят физиологический раствор, а отмытое содержимое собирают через канал трубочки 4 и отсасывающую трубку 5 в пробирку. 4Таким образом, использование предлагаемого устройства позволяет лучше очистить дренирующий бронх и его более мелкие ветви от содержимого. Если оно вязкое, то его можно раэжижить введением промывной жидкости через длинный канал меньшего диаметра и затем удалить через короткий канал и отсасывающую трубку бронхоаспиратора. При необходимости лечебная бронхоскопия может закончиться введением лекарственных веществ в пораженный участок легкого. Удаление секрета и введение лекарств способствует восстановлению проходимости бронхов, улучшению аэрации пораженного участка легкого, уменьшению воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого. Это повьппает лечебные возможности жесткой бронхоскопии, а более насыщенный материалпромывных вод бронхов повьппает диагностическую информативность процедуры Используя оба канала устройстваво время работы, сокращают времявнутрибронхиальных манипуляций. В целом же повьппается эффективностьжесткой бронхоскопии, которая на- гходит широкое применение в спе циализированных стационарах и отделениях. Ужгород, ул. Проектна