Способ лечения и профилактики печеночной недостаточности в послеоперационном периоде

(1% 01 4 глг 11 д АНИЕ ИЗОБРЕТ И., .;- ЦБЛЫ; са А ЕЛЬСТВУ ател ксп гос -ствоеревяз ротноиничес 3-64. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ГО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОЧНРЫТИ К АВТОРСКОМУ СВИД(71) Киевский научно-исследоский институт клинической иментальной хирургии и Киевскидарственный институт усовершевания врачей(56) 1. Далимов К.С. Влияниеки селезеночной артерии на впеченочную гемодинамику, - "Клкая хирургия", У 9, 1981, с,(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ.ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИВ ПОСЛЕОПЕАЦИОННОИ ПЕРИОДЕ путемперераспределения кровотока в системе чревного ствола, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности оперативного вмешательства и предупреждения развитияосложнений, воздействуют одновременно током частотой 80-100 Гц, модулированным синусоидальным током частотой 0,5-0,7 Гц, амплитудой 1,0-1,5 мАна печеночную артерию и током частотой 800-1000 Гц, модулированным синусоидальным током частотой 1-2 Гцамплитудой 1,5-2,5 мА на селезеночную артерию.Изобретение относится к медицине,а не 11 цо к хирургическим способам лечения заболеваний печени с перераспределением печеночного кровотока.Известен способ лечения и профилактики печеночной недостаточности в послеоперационном периоде, включающий перераспределение кровотока в системе чревного ствола1 3,Однако известный способ характе ризуется рядом недостатков, которые вызывают осложнения в послеоперационном периоде.Целью изобретения является уменьшение травматичности оперативного 15 вмешательства и предупреждение развития осложнений.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения и профилактики печеночной недостаточное-М ти в послеоперационном периоде путем перераспределения кровотока в системе чревного ствола, воздействуют одновременно током частотой 80-100 Гц, модулированным синусоидальным током 25 частотой 0,5-0,7 Гц, амплитудой 1,0-1,5 мА на печеночную артерию и током частотой 800-1000 Гц, промодулированным синусоидальным током частотой 1-2 Гц, амплитудой 1,5" 30 2,5 мА на селезеночную артерию.Способ осуществляется следующим образом. После выполнения основного этапа операции, например резекции печени, холецистэктомии и т.д., больным с повышенной угрозой развития печеночной недостаточности выделяют собственно печеночную артерию и фиксируют к ее стенке распущенные электроды, вторые концы которых выводят через прокол в брюшной стенке. Затем выделяют селезеночную артерию и к ее стенке подводят другой аналогичный электрод, вторые концы которого также выводят через прокол в брюшной , полости. После этого брюшную полость послойно ушивают.Выведенные наружу токоподводы подключают к генераторам тока синусоидальной формы промодулированных токами прямоугольной формы. На элект 1роды, выведенные с собственно печеночной артерии, подают ток синусоидальной формы частотой 80-100 Гц и промодулированный током прямоугольной формы частотой 0,5 - 0,7 Гц со 1007 глубиной модуляции и устанавливают амплитуду тока, равную 1,01,5 мЛ. На вторую чару электродовподают ток синусоидальной формы частотой 800-1000 Гц и промодулированный током прямоугольной формы частотой 1-2 Гц со 1007 глубиной модуляции и устанавливают амплитуду тока,равную 1,5-2,5 мА. Параметры токовнервно-сосудистой электростимуляциив бассейне чревного ствола корректируют в указанных пределах через каждые 5 - 6 ч во избежание привыканиянервных систем к воздействию. Усиленньл кровоток в собственно печеноч-ной артерии поддерживают 5-7 сут впослеоперационном периоде.П р и м е р. Больной Т., 1920 годарождения, поступил в клинику 30.03.82 с жалобами на желтушность кожного покрова, зуд кожи, общую слабость.При.клиническом обследовании установлен диагноз: рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха.5.05.82 проведена операция - лапарототомия: при ревизии подтвержденоналичие опухоли головки поджелудочной железы с нарушением проходимостидистальной части коледоха. Кроме того, в печени обнаружены метастазыопухоли, в связи с чем радикальнаяоперация не выполнялась - больномуналожен холецисто-энтероанастамоздля восстановления пасса желчи в кишечникУчитывая повышенную угрозу развития печеночной недостаточности сцелью улучшения артериального кровоснабжения печени по описанной методике, к собственно печеночной и селезеночным артериям подведены электроды соответственно для расширенияи сужения этих сосудов. В послеоперационном периоде на собственно печеночную артерию воздействовали,током с частотой 85 Гц и амплитудой1,2 мА, а на селезеночную артерию 900 Гц и амплитудой 2,0 мА. Проводился контроль параметров реограммы .печени (электроды РЭО были фиксированы на кожном покрове во время перевязки).Параметры модулирующих имйульсовкорректировались через каждые 5 чпод контролем реографических параметров. Реографический индекс составил0,75 и увеличился с 0,46, АЧП изменился с 0,52 до 0 93,Предлагаемый сйособ лечения и профилактики лечения послеоперационнойСоставитель О.ШевелевРедактор Т.Митейко ТехредЛ. Мартяшова Корректор С.Шекмар Заказ 4089/7 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 3недостаточности позволяет эффективно проводить профилактическое лечение развития печеночной недостаточности, которое стало возможным за счет перераспределения кровотока в бассейне чревного ствола, которое 1097341йстало возможным за счет локальноговоздействия на симпатические ипарасимпатические нервные волокна соответственно собственно5печеночной и селезеночной артерий.