Инструмент для разделения биологической ткани

ОЮЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 12 А(19) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВИЬ 4 НО4 ы ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Михайловский довательский о ССС968. СССР 978. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(54) (57) ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАЗДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ, содержаший источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в виде зубчатого лезвия и рукоятку, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизма за счет возможности послойного удаления опухоли с нервного корешка, он снабжен дополнительным зубчатым лезвием, расположенным под острым углом к основному с образованием между ними цилиндрического канала для размешения нервного корешка, при этом оба лезвия изогнуты по плоскости по отношению к рукоятке.Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам для разделения биологических тканей с использованием энергии ультразвуковых колебаний, в частности для освобождения нервных корешков от опухоли.Известен инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть, имеющую фигурные поверхности 1.Наиболее близким к изобретению по технической сущности является инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в виде зубчатого лезвия и рукоятку 12.Использование известных инструментов для отделения опухоли от нервного корешка сопровождается значительной травматизацией нервного корешка и большой продолжительностью операции. Цель изобретения - снижение травматизма за счет возможности послойного удаления опухоли с нервного корешка.Поставленная цель достигается тем, что инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в виде зубчатого лезвия и рукоятку, снабжен дополнительным зубчатым лезвием, расположенным под острым углом к основному с образованием между ними цилиндрического канала для размещения нервного корешка, при этом оба лезвия изогнуты по плоскости по отношению к рукоятке.На фиг. 1 изображен инструмент для разделения биологической ткани, общий вид; на фиг. 2 - рабочая часть, разрез; на фиг. 3 - то же, аксонометрия. Инструмент содержит ручку 1 с помещенным в нее источником ультразвуковых колебаний (не показан), концентратор 2, рабочую часть 3 с лезвиями 4 и 5 и токопровод 6.Лезвия 4 и 5 имеют насечку 7 треугольной формы. Лезвия 4 и 5 расположены под острым углом друг к другу с образованием между ними цилиндрического канала 8, служащего для размещения нервного корешка, Оба лезвия изогнуты по плоскости по отношению к рукоятке.При опухолях конского хвоста спинногомозга представляется важным атравматичное и радикальное удаление некоторых опухолей спинного мозга. Опухоль иссекается дольками и не представляется возможным радикальное, атравматичное удаление опухоли. Это обусловлено анатомическими особенностями, возможностью доступа к нервным корешкам.Инструмент для ультразвукового разделения биологической ткани работает следующим образом. 5 1 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 После проведения ламинэктомии, обнаружения опухоли корешков конского хвоста и удаления ее основной части корешок с остатками опухоли помещается между лезвиями 4 и 5 рабочей части 3.От источника механических ультразвуковых колебаний 1 через концентратор 2 подводятся ультразвуковые колебания к рабочей части 3 и лезвиям 4 и 5. При поступательном движении инструмента вдоль нервного корешка режущая кромка лезвий 4 и 5, выполненная в виде насечки треугольной формы, соприкасается с биологической тканью (опухолью корешка конского хвоста) и снимает (соскабливает) слой опухоли. В месте соприкосновения инструмента с опухолью (вершина насечки - опухоль) происходит поглощение ультразвуковой энергии опухолью и превращение ее в тепловую. Из-за незначительного усилия, прикладываемого хирургом к инструменту, и многочисленного соскабливания опухоли с нервного корешка, а также благодаря малой площади соприкосновения рабочей части 3 инструмента с опухолью происходит радикальное, атравматичное удаление опухоли без чрезмерного перегрева корешков. Нейрохирург проводит соскабливание опухоли вокруг корешка вращательно-поступательными движениями до ее полного иссечения и захода корешка в цилиндрический канал 8 рабочей части 3. Рабочая часть 3 инструмента для ультразвукового разделения биологической ткани выполнена съемной с разными углами между лезвиями 4 и 5 и разными диаметрами цилиндрического канала 8, и хирургу после обеспечения доступа к опухоли видно какой размер рабочей части 3 инструмента применять. Угол между лезвиями 4 и 5 выбран меньшим 90 для удобства подведения под нервный корешок. Величина угла, размеры лезвия 4 и 5, а также диаметр цилиндрического канала 8 выбираются хирургом в,каждом отдельном случае. Для этой цели к операции готовится необходимый комплект рабочих частей.В качестве источника механических ультразвуковых колебаний используют никелевые преобразователи, которые надежно работают в выбранном диапазоне 28 - 40 кГц. Усилие и подведение механических колебаний высоких частот к месту оперативного вмешательства производится при помощи концентратора 2, рабочей части 3 и лезвий 4 и 5, изготовленных из титановых сплавов.В качестве источника электрических ультразвуковых колебаний может быть использована любая ультразвуковая хирургическая установка, серийно выпускаемая медицинской промышленностью, например УЗТ, УЗС-З, УРСК.Изобретение может найти применение в медицине, благодаря его малой травматич109312 живать корешок и производить удаление опухоли. Все это повышает эффективность лечения, сокращает сроки нетрудоспособности. Составитель И. ХрапуноТехред И. ВересТираж 688Государственного комитетелам изобретений и от крысква, Ж - 35, Раушская нПатент, г. Ужгород, ул. ности, простоте конструкции. Наличие захвата, выполненного из двух губок, расположенных под углом относительно друг друга, позволяет без зрительного контроля удерРедактор Т. ПарфеноваЗаказ 4088/бВНИИПИпо113035, Мфилиал ППП Корректор И. ЭрдейПодписноеСССРтийб., д. 4/5Проектная, 4