Способ определения внесосудистого плазмотока печени

,Ф/с,ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН Вспуганно цод макси- высота ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ 1 ТИЙ Н АВТОРО 40 МУ СВВТВЪСТВ(71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.М. Сеченова (83) 6160.73913 (088.8) (56) . Ве 1 сег Ь. ей а 11. - Л. ЬаЬ. С 11,п. шед. 1952, 39, р. 30-35.2. Осш 1 а К. еС аП. Кайао 1 оу, 1976, 20, 2, р. 321-326 (прототип). (84) (87) СПОСОБ ОПРЦ 1 ЕДЕНИЯ ВНЕСОСУДИСТОГО ППАЗМОТОКА ПЕЧЕНИ путем введения препарата аидикатора с поспедукепей его регистрацией, о т л и ч а ю щ и й с я тем что с целью раннего выявления нарущеиии вйе сосудистого плазмотока, иэбиратеаио катетавиэируют приводящие сосуды печени последовательно вводят ди- и недиффундире кадй радиоиидикаторы, проводят радиографиэ иечени, опредежют разность среднего тразитиого времени радиоиндиеаторов по фщэф 33 етрд три/тр " и гдето дб,ф -.соопипиОюадькривой имальнаякривой ди инедиффндирукъ.щего радиоиндииат)рови при разности 10,1.23.4 с констатируют нарущенив внесос 1 дистого цюзмотока.345 2Затем через катетер в артерию вводят со скоростью 10-15 мл/с меченые клетки крови или альбумин сыворотки активностью 1,85 МБк в обьеме 0,7-0,9 мл. Одновременно выполняют наружную гамма-радиографию печени. Для этого используют тот или иной радиографический аппарат, настроенный на соответствующий радионуклид. Скорость движения ленты 36000 мм/ч, постоянная времени - 1,0.Затем через катетер вводят соединение диэтилтриаминпентаацетат, меченый иттербием - 169 илн индием .- 113, или технецием - 99, активностью также около 1,85 МБк. При этом также производят радиографию.Обработку кривых в соответствии с к етодом Стюарта-Гамильтона производят по определению площади под радио- графической кривой того и, другого препаратов методом подсчета числа квадратов на миллиметровой бумаге, Опреде-.ляют разность среднего транзитного времени радионуклидов по формуле трн1ттрн 40 гдетобт , Ь ,Ъ соответственнод трн трдтрнплощадь подкривой и максимальная высотакривой ди- и 45недиффундирующего радиоиндика торов, и при разности 10,1-21,4 с констатируют нарушение внесосудистого плазмотока, 5 р 1 1000Изобретение относится к медицине,в частности к медицинской радиологии. и рентгенологии, и макет быть иснользовано. для определения внесосудистогоплазмотока печени.Известен способ косвенной оценкиввнесосудистжо плаэмотока печени, эаклкнающийся в том, что пункционно вводят в брюшнуюполостьорганическийкраситель, через 2 ч берут асцитическую 1 Ожидкость, определяют степень разведениягасителя и ориентировочно определяквплазмоток Г 1 3.Наиболее близким к предлагаемомузо технической сущности и достигаемому 15иоложиФецьному эффекту является способыцмделения внесосудистого плазмотокапечени лутем введения препаратаиндикатора с последующей его регистрациейЬЬОднако известные способы не обеспечивают ранней диагностики нарушениявнесосудистого плазмотока печени,Бель изобретения - ранее выявлениенарушения внесосудистого плазмотокапечени, 25Бель достигается тем, что согласноспособу определения внесосудистогоплазмотока печени путем введения препаратаиндикатора с последующей его регистрацией избирательно катетеризируют 30приводящие сосуды печени, последовательно вводят ди- и недиффундирующийрадиоиндикаторы, проводят радиографию, определяот разность среднего транзитного времени радиоиндикаторов поформулетрд трнтрд трн бнособ определения внесосудистого нлазмбтока печени осуществляется следукацнм образом.55Под местной анестезией производятпункцию бедренной артерии, катетер из этой артерии проводят по брккцной аорте в устье верхней брыкеечной артерии,трА три Ьрдттрн щ твенноплощадь под кривой и максимальная высота кривой ди- и недиффундирующего радиоинди, каторов.При разности в пределах 10,1-24,4 с констатируют нарушение внесосуднстого плаэмотока печениП р и м е р. Больному 50 лет лод местной анестезией раствором новокаина 0,5% - 20,0 мл пунктирована праваябедренная артерия, через нее в верхнюю брыжеечную артерию введен катетер диаметром,2,4 мм, Через катетер введено 1,85 МБк меченых хромомэритропитов со скоростью 10 мл/с. После этого с той же скоростью введено 1,85 МБк диэтилтриаминпентаапетата, меченного индием - 113, В момент введения обоих препаратов производили наружную радиографию печени при условиях: постоянная времени 1,0, скорость движения ленты 36000 мм/ч. При подсчетах среднего транзитного времени вервом случае определили 29;6 с, во втором - 16,8 с. Разность среднего транзитного времени 12,8 с. В совокупности с данными ангиографии лечение, при которой выявлены3 3.090348 диффузные ее изменения, данное исследование позволяет определить формирующийся цирроз печени с явлениями нарушения плазмотока.Преимущество предлагаемого способа заключается в более раннем выявлении нарушений внесссудистого плазмотока печени, кроме того, этот способ позволяет снизить затраты на рентгенофотоматериалы, контрастное вещество и умень- Б шить лучевые нагрузки иа медицинскийперсонал. Составитель И. Меденчук Заказ 2973/4 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитепв СССР по делам изобретений и открытий 113038, Москва,.Ж, Раушская наб., д. 4/8Филиал ППП фПатентф г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Л. Веселовская Техред В,ДалекорейКорректор А. Тяско