Эндопротез тазобедренного сустава

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1 (11 511 А 61 Е 1/ САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ оЖаденов, В. М. Иваа ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(56) 1. Авторское свидетельство СССР У 880417,кл. А 61 Р 1/00, 1979.(54) (57) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГОСУСТАВА, содержаций эндопротез вертлужнойвпадины и эндопротез проксимального концабедренной кости, выполненный в видевнутрикостного стержня с фиксатором большого вертела, с шейкой и головкой, причем на г ловке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца внутрикостного стержня и составляет с продоль-. ной осью шейки угол 35 - 58, о т л и ч ю . щ и й с я тем, что, с целью обеспечения усло. вий сборки и разборки эндопротезов сустава у больных с анатомическими препятствиями на приведение конечности во время операции и исключения вьгвиха в послеоперационный период, а также повышения долговечности эндопротеза . путем сохранения конгруэнтности его работах сопряженных поверхностей, ось симметрии лыски расположена под утлом 15 - 35 к продольной оси внутрикостного стержня в плоскости, пер пендикулярной к продольной оси шейки, .Изобретение относится к медицине; а именнок травматологии и ортопедии, и предназначенодля протезирования тазобедренного сустава.Известен эндопротез тазобедренного сустава,содержащий эндопротеэ вертлужной впадины и 5эндопротез проксимального конца бедреннойкости, выполненный в виде внутрикостногостержня с фиксатором большого вертела, с шейкой и головкой, причем на головке выполненалыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца внутрикостного стержняи составляет с продольной осью шейки угол35 - 58 11.Известное устройство не обеспечивает условийсборки и разборки эндопротеэов сустава у больных с анатомическими препятствиями на приведение конечности во время операции и исключения вывиха в послеоперационном периоде,Целью изобретения является обеспечение усло.вий сборки и разборки эндопротеэов сустава у 20больных с анатомическими препятствиями наприведение конечности во время операции и исключения вывиха в послеоперационный период,а также повышение долговечности эндоаротезапутем сохранения конгруэнтности его рабочихсопряженных поверхностей,Поставленная цель достигается тем, что вэндопротезе тазобедренного сустава, содержащемэндопротеэ вертлужной впадины и эндопротезпроксимального конца бедренной кости, выполненный в виде внутрикостного стержня с фиксатором большого вертела, с шейкой и головкой,причем на головке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободногоконца внутрикостного стержня и составляет сф 35продольной осью шейки угол 35 - 58, ось симметрии лыски расположена под углом 15 - 354к продольной оси внутрикостного стержня вплоскости, перпендикулярной к продольной осишейки.40На фиг, 1 изображен эндопротеэ тазобедренного сустава; на фиг. 2 - то же, вид сбоку.Эндопротея тазобедренного сустава содержитэндопротез вертлужной впадины 1 и эндопротеэпроксимального конца бедренной кости 2. Зндо 45протез праксимального конца бедренной кости2 имеет фиксатор 3 большого вертела, внутри;костньй стержень 4, шейку 5, съемную головку 6, имеющую лыску 7 и винт. Лыска 7 .представляет собой цилиндрический участок сдиаметром меньше диаметра головки.50 Ось симметрии лыски О - О, О - О - проекция оси симметрии лыски на плоскость симметрии эндопротеэа проксимального конца бедренной кости, О - О - ось симметрии шейки, 55 О - О - проекция оси симметрии лыски на плоскость, перпендикулярную плоскости сапметрии зндопротеза проксимального конца бедренной кости, 04 - Оч - - продольная ось симметрии внутрикостного стержня,Ось симметрии лыски наклонена в сторону свободного конца внутрикостного стержня и составляет с продольной осью шейки угол 35 - 58 ф. Кроме того, ось симметрии лыски расположена под углом 15-35 к продольной оси внутрикостного стержня в плоскости, перпендикулярной к продольной оси шейки.Максимальное значение утла 35 определяетсянеобходимостью сохранения конгруэитности ра.бочих сопряженных поверхностей эндопротезаотазобедренного сустава, Углы, меньшие 15,не являются достаточными для надежного запирания сустава по наружному ротационному компоненту.Съемная головка 6 эндопротеза проксимального конца бедренной кости установлена на шейку 5 и зафиксирована с помощью шлицево. го соединения и винта, проходящего через гон повку 6 и шейку 5 вдоль ее оси, Внутрикост. ный стержень 4 может быть выполнен любой формы, обеспечивающей крепление в костномозговом канале бедренной кости, а в области перехода стержня в шейку расположен элемент для крепления фиксатора большого вертела.Эндопротез вертлужной впадины 1 имеетвыемку под головку 6 зндопротеэа прокси.мального конца бедренной кости 2 в видесферической поверхности, глубиной более поло вины диаметра головки, с вхомьм отверстием меньше диаметра головки в диаметральной плоскости и равным диаметру цилиндрическогоучастка лыски 7 на головке 6. Внешняя формаэндопротеэа вертлужиой впадины может быть выполнена любой формы, обеспечивающей еенадежное крепление к костям таза.Эндопротеэ тазобедренного сустава устанавливают следующим образом.Одним из известных доступов с отбитием большого вертела вскрывают тазобедренный сустав и реэецируют головку бедра. Вертлуж. ную впадину и проксимальный конец бедрен-, ной кости соответственно обрабатывают для последующего их прртезирования. Раздельно.устанавливают эндопротезы вертлужной впадины 1 и проксимального конца бедренной кости 2 со снятой головкой 6, Исходя из возможности придания конечности положения наибольшего значения приведения и оптимального значения ро. тации, подбирают головку 6.с необходимыми углами. Соединение зндопротезов вертлужной впадиныи проксимального конца бедренной кости осуществляют при положении конечности с заранееопределенными значениями приведения и рота.ции. После соединения эндопротеэов суставаконечность выводят иэ принудительного положения, большой вертел устанавливают в прежнее положение и прикрепляют фиксатором 3.Рану послойно зашивают.3 3071299 4Предлагаемый эндопротеэ обладает следую. свободы движений сустава (оптимальных соче.шими преимуществами. Установка оси симмет- таний углов приведения и ротации при проиэрии лыски на головке эндопротеэа проксималь. вольном сгибании конечности). Это дает бевного конца бедренной крсти под углом книзу шую надежность соединения частей зндопротеотносительно оси шейки в сочетании с углом 5 за сустава, так как имеется возможность испо отношению к осн внутрикостного стержня пользовать разницу значений в углах не только позволяет соединять части эндопротеэа сустава приведения, но и разницу значений в углах в условиях варьирования в трех степенях ротации во время и после операции,Фиг г хальцов итель А, МнЛ,Мнкеш Корректор А. Тяско тор Т. Весело ех б 88о комитета СССРоткрытийская наб., д, 4/5 Тира ВНИИПИ Государственн по деламизобретении 13035, Москва, Ж, Ра