Способ диагностики диабета

(54)(57) определен биологиче щ и й с я ния ла козу о наличи латент ДИАБЕТАзы в чаю- выявлея, глю,и при тируют ецкий, Ленина Знамени .Сеченова тентных пределя и глюко ную форм г 1.ооп,Со 1 егапее,212-214.д. Е.,а 01 аЬ11 п 1 с еСее а 1АМА,СООЗ СОВЕТСНИХкевлкомешиРЕСПУ БЛИН ОСУДАРСТЮННЫЙ КОМИТЕТПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕН Й И ОТН(71) 1"й Московский орденаи ордена Трудового Красногомедицинский институт им.И.М(56) 1. А,1.сч-Ыап. Ч. Чапае1 цсойево 1 оЬпе апй 1 цсов1 АМАф 1979, ч. 241. В 9 ю Р.2, БапС 1 аро 1.Ч., РачьяЕ(асйеге Г, Нещо 1 оЬ 1 пе 1 пОеСесС 1 оп ргоггав, - д . о 1 СЕпйосгопо 1 оду апй шеСаЬо 1 с1978, .ч.47, ф 3, р.578-590. М 531 8 01 К 1 28 А Б ДИАГНОСТИКИ одержания глюко среде, о т л ичто, с целью форм заболеванп т в ушной сере. ы в ней диагнос у .диабета.Изобретение относится к медицине,а именно к эндокринологии, и предназначено для диагностики заболеванийподжелудочной железы.Известен способ диагностики диабета определением глюкозы в биологической среде 13 .Однако определение глюкозы в биологической среде,в частности в кро-.ви,не дает воэможность диагностиро.вать латентные Формы заболевания,Наиболее близким по техническойсущности к предлагаемому являетсяспособ диагностики диабета путем определения глюкозы в эритроцитах(НвАД . У больного берут иэ вены 1510 мл крови, в которой методом изоэлектрофокусирования определяют процент содержания глюкозы в гемоглобине крови 121,Недостатком данного способа является невозможность диагностики диабе.та по наличию глюкозы у больных ссомнительными или нормальными показателями стандартного глюкозотолерантного теста, что часто бывает 25при латентной форме заболевания (до66 больных , а также необходимостью забора крови из, вены.Цель изобретения - выявление латентных Форм заболевания.Укаэанная цель достигается тем,что согласно способу диагностики диабета определением содержания глюкозыв биологической среде глюкозу определяют в ушной сере и при наличииглюкозы в ней диагностируют латентную 35форму диабета,Способ осуществляют следующим образом.У пациента изогнутым пуговичнымзондом берут серу иэ слухового прохода и подвергают анализу на содержание в ней глюкозы. Для этой цели берут навеску 5-10 мг ушной серы, растворяют ее в 0,4-0,6 мл раствора ХаОН,добавляют 0,86 мл 3-7%-ного раствора 452 хЬО и 0,2-0,3 мл дистиллированнойводы. Осадок удаляют центрифугированием (1500 об/мин. Содержание глюкозы в супернатанте определяют с помощью известного глюкозооксидазногомикрометода. Концентрацию обнаруженной глюкозы пересчитывают на 1 мг ушной серы. При наличии глюкозы в ушной,сере диагностируют сахарный диабет,а при ее отсутствии судят о норме.Обследовано 68 человек, из них 18контрольная группа, 20 - с сомнительными показателями стандартного глюкоэотолерантного теста ( с ГТТ, 20с явными нарушениями с ГТТ через60,и 120 мин после нагрузки, 10 - 60с нормальными показателями с ГТТ иналичием в анамнезе единичных повышений уровня глюкозы натощак или .наличием в биоптатах кожи и десны признаков диабетической микроангиопатии. В таблице представлены сравнительные данные содержания глюкозы во время ГТТ в крови и ушной сере.Незначительное количество глюкозыв ушной сере ( 0,15 мкг/мг) связанос ошибкой биохимического метода,определения глюкозы, Поэтому,критическим количеством глюкозы следует считать 0,15 мкг/мг серы, вышекоторого диагностируют диабет.П р и м е р 1. Б-ва Л, 9 летжалоб не предъявляет. Стандартныйглюкозотолерантный тест без отклонений.В биоптате кожи изменения микрососудов характерны для диабетической микроангиопатии, Исследованиепо прототипуне выявило нарушений углеводного обмена.Из слухового прохода берут 5 мгсеры. Последовательно к ней добав -ляют 0,4-ный раствор гидроокисинатрия, 3-ный раствор сернокислогоцинка, дистиллированную воду, Осадок удаляют центрифугированием, В супернатанте определяют глюкозу поглюкоэооксидазному методу. Глюкозыв ушной сере О,ЗЯ мкг/мг. Поставлендиагноз - латентный диабет,П р и м е 2. Я-и Е.В, 29 лет,жалуется на обильное серовыделение.Наследственность по сахарному диабету огягощена. Стандартный ГТТ безотклонений. Исследование по прототипу не выявило нарушеьий углеводногообмена (см, таблицу . В биоптате кожи обнаружены изменения, характерные для диабетической микроангиопатииИз слухового прохода берут 10 мг.серы, последовательно добавляют кней 0,6%-ный раствор гидрокиси натрия,7-ный раствор сернокислого цинка,дистиллированную воду. Осадок удаляют центрифугированием, В супернатанте определяют глюкозу по глюкозооксидаэному методу. Глюкозы вушной сере 0,40 мкг/мг. Поставлендиагноз - латентный диабет.П р и м е р 3. Ап-ва, 43 года,жалоб не предъявляет здорова, анализ крови на наличие глюкозы 8010,через 60 мин 1405, через 120 мин75+9. Сера в количестве 10 мг раство;ена в 0,6 Ъ-ном растворе гидроокиси натрия с 0,86 мл 6%-ногораствора сернокислого цинка, дистиллированной воды, В супернатантеопределяют глюкозу, В ушной сереглюкоза не опредЕляется. Латентныйдиабет не обнаружен.П р и м е р 4. А-ва, 43 года,жалуется на периоднческое появление сухости во рту, слабость, усиление серовыделения, эуд в ушах.Берут ушную серу в количестве5-10 мг и последовательно добавляют к ней 0,5-ный раствор гидрооки4 1067459 си натрия, 5-ный раствор сернокислого цинка, дистиллированную воду,осадок удаляют центрифугированием.В супернатанте определяют глюкозупо глюкоэооксидазному методу, количество которой равняется 3,85 мкг/мг. 5Поставлен диагноз . - латентный диабет,который подтвердился стандартнымглюкоэотолерантным тестом сГТТ): натощак - 60, .через60 мин - 240, через 120 мин 10125 мг %. Количество глюкозыв ушной сере,мкг/мг Группы Обследованных Кбличество глюкозы в кровимг.%, через минут 0 60 120 К ,нтроль ( здоровые,.О= 18 80+10 140+5 7 5+9 Латентный диабет с явньм нарушением ГТТ,й= 20 82+8 1966 154+7 1,13+0,3 с сомнительными результатами ГТТ,ъ = 20 167112 160+13 0,540,1 83+8 13814 738 7816,0,7310,1 Составитель Л, СтебаеваТехред С,Легеза Корректор А. Ференц Редактор М.Петрова Заказ 11205/50 Тираж Ь 27 ПодписноеВНИППИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., Ж,Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 с нормальнымипоказателямиГТТ, но имеющие ди.абетическую, микроангпопатию,ф= 10 Предлагаемый способ расширяет возможности диагностики ранних стадий диабета, его латентных форм в 100 случаев по отношению к известному способу.Диагностика скрытой, латентной формы диабета особо важна при массовом профилактическом обследовании людей. Выявление диабета на ранней стадии позволяет принять определенные меры по предупреждению прогрес:сирования болезни.