Физиотерапевтическое устройство

(5 И А 61 Н 1/О ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКОМУ С ЕЛЬСТВ. В. Копюм на Г ЕСКОЕ ые меж рядом СЬ 7 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(71) 2-ой Московский ордена Лендарственный медицинский институтим. Н. И. Пирогова(54) (57) ФИЗИОРЕТАПЕВТИУСТРОЙСТВО, содержащее связаду собой пневматический рукав Я 01066596 А секций, расп 14 еде,1 итсль впуска и Выпуск 1 Возд 1".а и источник НОВыц 1 сннОГО дав,1 сция, от,ггг гающееся тсм, что, с целью снцжсция послсоперационны всцозньк тромбозов, Оно снаожсно стимулят 01 Ом мыц 11 г, содс 1 жащим привод, Основаис и цлацк с 11141 том, связанцуо с приводом через кривогнипный механизм и иарнирно сосдинснцую с основанием, а также В устройство ввсдсцы Вязанные между собой блок управления приводом, синхрон 4 затор, к 014 тро,ьно-рсГу,ирующий блок и измерительный блок, цри этом блок управлсция приводом сосдицсц с приводом стиммл 51 тора, а конт 140;1 ьно-рс. гулирующий блокс распрсделитслсм впуска и выпуска водую.Изооретение Относитс 5 к меди/Р //Скомъоборулованию, применяемому для физиотера певтического воздействия на человека,например терапевтических больных, вынужденных длительное время находиться неполикю или на постельном режиме, или ксхирургических больных во время и послеопераций с целью профилактически остроговепозного тромбоза и эмболии легочной артерии,Известно физиотерапевтическое устройство, содержащее связанные между собойпневматический рукав с рядом секций, распределитель впуска и выпуска воздуха и источник повышенного давления 1.Однако это устройство характеризуетсянедостаточной эффективностью воздействия на венозный кровоток, особенно по мышечным синусам и мелким мышечным венам,что имеет особо важное значение лля профилактики острого веноз/юго тромбоза.Цель изобретения - снижегИе послеоперационных венозных тромбозов.,/)ля достижения цели физиотерапевтическое устройство, содержащее связаннысмежду собой пневматический рукав с рядомсекций, распределитель впуска и выпускавоздуха и источник повышенного давления,снабжено стимулятором мышц, содержащимпривод, основание и планку с захватом, сязанпую с приводом через кривоши//ный механизм и шарнирно соединенную с основанием, а таки(е в устройство введены сг 5 занПЕ МЕКЛУ Сооой ОЛОК УПРР/ВЛЕ(НР 5 ПРР 1 ОЛОМ,синхронизатор, контрольно-регулиру/о/цийолок и измерительный блок, при этом блс)куправления приводом соединен с приводомстимулятора, а контролы/о-регул ирчонРйблок с распрелелителех впуска и ыпускяВОЗЛМХЯ.г 1 Я чертеже представлена структурнаясхема устройства.Устройство содержит рукав 1, состоящий из множества соединенных между собойвнахлест секций 2. Секции трубками 3 соелинены с распределителем 4 выпуска возлу ха, например, золотникового типа с электроприводом 7 К распрелелителю 4 воздух поступает от источника 5 поыпенного давления, например, компрессора, с электроприводом и блоком управления последним (непоказаны). Между распределителем и камерами размещен контрольно-регулирующий блок 6. Устройство оснащено стиюлятором 7 сокращения мышц, выполненным, например, в виде качалки 8, шарнирно соединенной с основанием 9 и с эксцентриком 10, приводимым во вращение приводом 11.Качалка с наожена захватом 12 стопы и охватывающего ее рукава. Блок управления 13 приводом 11 электрически связан с блоком управления привода распределителя синхронизатором 14, откуда поступас 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 ют сигналы с контрольно-регулирующего бло ка б по сигналам измерительного блока 15, охватывающего конечность выше рукава 11.Устройство работает следуюням образом.Перел операцией, напрямер, на операционном столе на ноги больного одевают рукав (чулок) 1, подклоченный к источнику 5 повышенного давления как описано выше, закрепляют стопу и охватываю/ций ее рукавв захватах 2 качалки 8 и включают электродвигатель компрессора 5. Компрессор 5 через распредеитель 4 впуска и огорожнения начинает подавать воздух под давлением до 40 мм рт.ст. в секции 2 рукавапо трубкам 3. Воздух, последовательно проходя по секаям 2, начиная от нижней, охватывающей стопу, создает большее давление в кажлой нижней камере, чем в верхней, и обеспечивает тсм самым /з//лялиание и усиление тока венозной крови от ноги к сердцу, что приводят к мменьпсияю вероятности образовя ния венозных тромоов. Ре,/ичРИс/ лялег/и 5 В камерах 2, нослсловятельность заполнения, скорость заполнения 1/ опоН)жнения камер регулируется контрольным устройством 6.Одновременно с подачей воздуха включают стимулятор сокращения мышц, т.е. //ксОчя/От пг)ивол 11 эксцен/рик/ 10, КОТО. рыи:я став,5 ет качалке 8, я послелоятельно и стопу больного, совершать колебатсльньн оптимальные движения относительно н/аряра основания 9. При этом мыш.сы ноги совершак)т физическую работу, ритмично сгиоая и разгибая стону, имитируя работу мыдечной помпы или прогулку в постели Ось шарнира 9 расположена так, чтооы быть поблизости от оси голеностоп- ного сустава, а качалка 8 выполнена профилированной подошвенной поверхности стопы человека.Скорость вращения эксцентрика 10, я следовательно и скорость разгибания стопы, может меняться за счет воздействия на б.ок 13 управления электроприводом 10 эксцентрика 11.Синхронизатор 14 осупгествг/яет связь между работой распределителя 4 впуска и опорожнения камер 2 и привода 11 качалки 8 по показателям измерительногс) блока 5. При этом синхронизатор 4 обеспечивает максимальное воздействие пн/ вматичсского давления рукава 1 в момент хс)да качалки 8, 1:ри котором мышцы находятся В сост 05 Иии )1 аксимального сокрящсни 51.В результате перечисленных выше совместных действий, когда давление пневматическом /)лке приближается к 40 мм рт.ст. и мы/пцы, постепенно сокращаясь, приол//каются к сВОему максима/ьно)1 у сокращению., возникает фактор максимальноп) нянр 5 жени 5 ня Высоте кОторого /ОНляется импульс, способствующий толчко1066596 Составитель Н. Карамышева Редактор В. Ковтун Техред И. Верее Корректор О. Билак Заказ 0725/7 Тираж 693 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 45 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4образному движению крови по венозцым мышечным синусам, мелким и крупным венам конечности.По мере работы стимулятора сокрацения мышц 7 может меняться циклограмма работы рукава 1, величина скорости опорожнения и нагнетания камер 2, скорость волны давления в рукаве и т.д. Согласование этих параметров и подбор их осуществляется для каждого больного индивидуально, воздействуя по сигналам синхронизатора 14 на блок управления электродвигателем компрессора 5, распределителя 4 впуска и выпуска или привода 1.Например, у больного с более выраженной мускулатурой нижних конечностей требуется меньшее давление в камерах 2 рукава 1, так как мышечный стимулятор оптимально сокращает мышцы и, следовательно, проталкивает венозную кровь по сосудам, а для больных с менее выраженной мускулатурой требуется большее давление в камерах 2, большая скорость переключения камер и т.д.Таким образом, в связи с наличием в предлагаемом устройстве двух физиологически обусловленных и одновременно действующих факторов наружная пневматическая компрессия способствует в основном продвижению венозной крови из поверхностных вен в глубокие, и стимуляция мышечного сокращения (гиеханически) позволяет существенно улучшить не только венозный отток по глубоким мышечным синусам, мелким и крупным венам за счет мышечных сокращений, цо и приток артериалыюй крови, что в конечном счете создает режим адекваторцой работы периферического сердца. Кроме того, прц одновременном совместном действии (оптимальное мышечное сокращение и внешняя пневматическая компрессия) отмечается максимальный эффект стимуляции (импульса) движения крови, особенно по мыпечным венозцым синусам, а также мелким ц крупным венам, что является эффективным средством борьбы с венозным застоем, эффективной профилактикой острого вецозного тромбоза и эмболии легочной артерии.физиологическое устройство можно црцменять для хирургических, гинекологических, урологических, травматологических и друп х групп больных, которых чаще всего оперируют под наркозом с применением мцорепаксацтов, а также тяжелого контингента терапевтических больных, например, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, вццуждеццых длительное время быть обездвцжснными, находится ца постельном режиме с целью црсдупреж;сцця и устранения стаза вецозной крови в глубоких венах нцжццх конечностей ц стимуляции периферического кровообращения. Оптимизация периферического кровообраценця является одним цз наиболее важных патогецстическцх факторов профилактики острого венозного тромбоза и эмболцц легочной артерии, которая может быть достигнута с помощью предлагаемого физцотсрацевтцческого устройства.