Устройство для офтальмологической хирургии

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН (19) О 1)3(5 0 11 А 61 Г 9/О ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТВТОРСИОМУСВИДЕТЕЛЬСТВУ что, с целью сниженияти здоровой ткани глазпатологических изменентканей с одновременными .ускорением процесса,вода лазерного излучениляет собой световод, рв полом корпусе, устанв непосредственный конлогически измененными. этом:устройство снабжеционно-аспирационной сспечивающей подвод физраствора и удаление патткани в процессе ее раа конец световода предбой короткофокусную ли(71) Московская нательская лабораторной и клиническойс клиникой,.и систему подводания, о т л и ч а ю У 41В.Д.Захаров чно-исследовая эксперименталь ирургии глаза 5. 089 (088. 8) Р 3910276, лик. 1976.детельство СССР Г 1/16, 1976. ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛО- включающее лазер азерного излуче- щееся тем,: равматичнос-удаленияй структурразрушениемсистема пода представзмещенный .влив аемыйакт с патоканями, приоирригастемой, обе-,ологическогоологическойрушения,тавляет соИзобретение относится к медицине,а точнее к оФтальмологии, и можетбыть использовано в глазной хирургии для разрушения патологическиизмененных структур глаза.Известно устройство для разрушения паталогически измененных тканейглаза посредством луча лазера, содержащее лазер и систему подводаэнергии 1 и 2 .Недостатком данного устройства 10является то, что ьно не обеспечивает строго локального разрушающегодействия только в пределах патологически измененной области (особенно при разрушении плотных тканей),а повреждение здоровых, тканей практически в зоне всего канала лазерного луча.Цель изобретения - снижениетравматичности здоровой ткани глаза,удаление патологических измененийструктур тканей с одновременным разрушением и ускорением процесса,Указанная цель достигается тем,что в устройстве для офтальмологической хирургии, включающем лазери систему подвода лазерного излучения, система подвода лазерного излучения представляет собой световод, размещенный в полом корпусе,устанавливаемый в непосредственный 30контакт с патологически измененнымитканями, при этом устройство снабжено ирригационно-аспирационнойсистемой, обеспечивающей подводФизиологического раствора и удаление патологической ткани в процессеее разрушения, а конец световода"линзу.На Фиг. 1 изображена схема устройства для офтальмологической хирургии на фиг. 2 - разрез концасветовода, размещенного в полом корпусе; на фиг, 3 - разрез корпусав месте соединения с ирригационноаспирационной системой; на Фиг. 4 - 45схема введения .устройства дпя офтальмологической хирургии внутрь,глаза.Устройство для офтальмологической хирургии состоит иэ полого 50корпуса 1, заканчивающегося иглой2, системой подвода лазерной энергии, выполненной в виде световода 3;устройство снабжено ирригационноаспирациоиной системой 4 и источником 5 лазерного излучения. Удаление,патологической ткани производитсяпо каналу б, а подвод физиологического раствора - по каналу 7.Работа устройством осуществляется сл 6 дуюьщм образом.60Пациент, .которому показано рассечение или иссечение патологически измененных тканей, напримеркатаракты, шварт в стекловидномтеле, сгустков крови и т,д , про ходит обследование, общепринятое перед глазными операциями. После соответствующей обработки операционного поля производится ретробульбарная анестезия и акинезия глазного яблока. Глазная щель расширяется блефаростатом. В стенке глазного яблока медицинской иглой производится сквозной прокол диаметром 0,8- 1,0 мм. Прокол может проводиться у лимба, в корнеосклеральной области или в области плоской части цилиарного тела, локализация прокола определяется имекщейся патологией. Хирург берет в руки корпус 1 и вводит через произведенный прокол внутрь глазного яблока полую иглу 2, внутри которой установлен световод 3, соединенный.с импульсным источником 5 лазерного излучения. Рабочий конец световода 3 приводится в непосредственный контакт с тканями, которые необхьдимо рассечь или иссечь. Разрушение внутриглаэ" ных тканевых структур осуществляется под контролем зрения путем подачи энергии лазера через световод 3. Визуальный контрольза ходом операции производится с помощью операционного микроскопа. В тех случаях, когда зона оперативйого вмешательства располагается в полости стекловидного тела, для нейтрализации оптической силы роговицы используется контактная линза и поглощение энергии происходит в непо" средственной близости от рабочей части световода, благодаря чему исключается поражение окружающих тканей. Ирригационно-аспирацион" ная система обеспечивает подвод Физиологического раствора по каналу 7 и удаление патологической ткани .по каналу б", Операция заканчивает ся удалением корпуса 1 из полости глазного яблока. Так как размеры входных отверстий незначительны, наложения швов не требуется, Для профилактики инфекции и послеоперационного воспаления глаза под коньюнктиву глазного яблока ввоДит" ся раствор антибиотика и кортикостероида. Накладывается стерщьная монокулярная повязка. Использование предложенного изобретения позволяет снизить травматичность здоровой ткани глаза, обе- спечить оперативное удаление пата- логически измененных структур глаза с их одновременным разрушением и значительно ускорить проведение операции. Многие операции (например, катаракта, шварты в стекловидном теле и др,)требующие непосредственной госпитализации боль.ного, .с применением предложенного устройства могут выполняться амбулаторно.