Способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких

СОЮЗ .СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК А 4 А 61 В 6(00 ОБРЕ ЕН ПИСА ЕТЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМ Н ч(п,-п)щеи л,н где Б й. М,6,иограф етекто момен ом в со рж ГО ОПРЕ-.ЛЕГКИХ етек- ингаляью через едованефорах и новесафа;иометрииектороми;.иографииекторомомент з о адополв соот- держки ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР(56) Линденбратен Л.Д. и Лясс Ф.М,Радиоизотопные исследования вентиляции легких, В кн. "Медицинская радиология". М., Медицина, 1979, с. 107111,Корсунский В.Н. Радиопневмонография с "Хе. Сборник инструктивно-методических указаний по радиоизотопой диагностике различных заболевани , Минздрав СССР, 1974, с. 10010(54.) (57) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНО ДЕЛЕНИЯ ВЕНТИЛИРУЕМЫХ ОБЪЕМОВ :путем установки регионарных торов над легкими, проведения ции воздушно-ксеноновой смес спирограф, радиографии с.посл тельными задержками дыхания н сированных и максимальных вдо выдохах после установления ра,80, 1.05015 ной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле: регионарных объемов альвеолярнойвентиляции, функциональной остаточной емкости, общей емкости и остаточной емкости, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения точности,устанавливают дополнительный детектор перед сильфоном спирографа, проВодят им радиометрию до начала ингаляции, одновременно проводят радиографию дополнительным и регионарнымдетекторами и регионарные объемы оп-ределяют по формуле:- результат рад регионарным д ответствующий ки дыхания; у, - объем спирогр и, в .результат рад нительным дет чала ингаляци а - результат рад нительным дет ветствующий м дыхания.105Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики функционального состояния, легких в норме и при различных заболеваниях легких и других органов.Известен способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких, основанный на ингаляции больным радиоактивного газа или радиоактивного аэрозоля с последующей радиометрией стационарного распределения радиофармпренарата.Наиболее близким к описываемому изобретению по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является способ радионуклидного определения вентилируемых объемов легких путем установления регионарных детекторов над легкими, проведения ингаляции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с последовательными задержками дыхания на нефорсированных и максимальных вдохах и вьдохах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле регионарных объемов альвеолярной вентиляции, функциональной остаточной емкости, общей емкости и остаточной емкости. 0153, Однако известные способы не обеспечивают высокой точности определяемых показателей регионарных объемов, так как величина этой поправки известна лишь с малой точностью и зависит от конкретных условий измерений и конституции пациента а также позволяет определить регионарные объемы только в относительных единицах и использовать полученные показатели для сопоставления результатов измерений у различных .больных.Целью изобретения является повышение точности исследований.Цель достигается тем, что при способе радионуклидного определения вентилируемых объемов легких путем установки регионарных детекторов над легкими, проведения ингаляции воздушно-ксеноновой смесью через спирограф, радиографии с последовательными задержками дыхания на нефорсированных и максимальных вдохах и вьдо" хах после установления равновесной концентрации смеси в объеме спирограф-легкие и определения по формуле регионарных объемов альвеолярной вентиляции функциональной остаточной ем 2кости, общей емкости и остаточной емкости, устанавливают дополнительныйдетектор гамма-излучения перед сильфоном спирографа; проводят им радио 5 метрию до начала ингаляции, одновременно проводят радиографию дополни тельным и регионарным детекторамии регионарные объемы определяют поформуле10Н; ч, (п - и )(1)мл,Е:где М - результат радиографии 1-ым115регионарным детектором в соответствующий момент задержки дыхания;объем спирографа;о.и - результат радиометрии допол 20нительным детектором до начала ингаляции;и - результат радиографии этимйчдетектором в соответствующиимомент задержки дыхания,25П р и м е р, Больной В.; диагноз "периферический рак верхней доли правого легкого. Исследование проводилина стандартной гамма-камере "ФО-Гам-маНР", детектор которой устанавливали над легкими со спины больного, находящегося в положении сидя. Коллиматор - для гамма-излучения с энергией140 кэВ; режим регистрации - настройка на фотопик 80 кэВ с шириной "окна" 207 при фиксации изображений соскоростью 1 кадр/с. В объем спирогра- .фа вводили 554 МБк радиоактивного газа Хе. Вплотную к сильфону спиро 133.графа устанавливали стандартный радиографический детектор установки "Ксенон"; коллиматор - с отверстием диаметром 40 мм, настройка на фотоникозХе, постоянная времени измерителя 5 средней частоты 1,0 с, скорость протяжки ленты самописца 0,1 см/с. Суммарный объем сильфона и газовой магистрали спирографа типа Мета 1-25 Б -15,0 л. Результат радиометрии сильфо на дополнительным детектором до начаФла ингаляции воздушно-ксеноновой смеси - 700 имп/с, Результаты одновременной радиографии основным и дополнительным детекторами для 6 регионовлегких (в имп/с) при задержке дыханияна вдохе, выдохе, максимальном вдохеи максимальном вьдохе, а также результаты расчетов соответствующих величин регионарных вентилируемых объ1050153 Результаты радиометрии дополнительным детектором Зоны левого легкого Зоны правого легкого Регионарные объ- емы нижняя средняя верхняя верхняя средняя нижняя 183 321 260 282 311 668 720 798 112 Альвеолярнойвентиляции 560 283. 464 822 106 . 168 307.257 397 738 Функциональнойостаточной емкости 247 271 594 652 364 407 580 718 160 251 452601 942 1695 447 Общей емкостилегких 5101367 1533 1676 52 83 152Остаточной емкости легких 147 123 137 437 488 610524 166 295 541 Редактор П, Горькова Техред,Я.Глущенко Корректор О. Луговая Заказ 911/3 Тираж 596ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д., 4/5 Подписное Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 3емов легких (в мл) проведенных по формуле (1), представлены в таблице.Полученные результаты свидетельст-. вуют о существенном снижении объема вентилируемого пространства в верхней 5 доле правого легкого и умеренном снижении - в средней доле правого легкого.Описанный способ применен при исследованиях 12 больных раком легко го и 5 пациентов в норме. При этом было достигнуто увеличение точности , 3 4исследований за счет устранения необходимости введения поправки на поглощение индикатора в окололегочных тканях и за счет определения регионарных показателей вентилируемых объемов легких в абсолютных единицах,Способ может быть использован для исследования функционального состояния легких в норме и для изучения альвеолярно-бронхиальной регионарной вентиляции при различных заболеваниях.