Способ электрообезболивания

СОЮЗ СОВЕТСКИХФФМНРМаиикРЕСПУБЛИК ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЬСТ СНОМУ СВИД,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии и Московский медицинский стоматологический институт(56) 1. Московец О. Н, Электрофизиологический анализ антиноцицептивных эффектов электростимуляции ушной раковины укошек, Автореф. дис. на соиск. учен. степени канд. биол. наук. М., 1981.(54) (57) 1. СПОСОБ ЭЛЕКТРООБЕЗБОЛИВАНИЯ, включающий воздействие нарефлексогенные зоны ушной раковины, отличающийся тем, что, с целью сокращениясроков достижения анальгетического эффекта и пролонгированного его действия в послеоперационном периоде, воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5801022707 А з(50 А 61 Н 39/00; А 61 М 1/34 2 мс, амплитудой 1 - 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1;10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5 - 3 имп/с в течение 20 - 30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,1- 0,2 мс, амплитудой 1 - 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1;10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6 - 15 имп/с в течение 5 - 90 мин2, Способ по п. 1, отличающийся тем, Я что при оперативных вмешательствах в области головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области туловища и конечностей - в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов - в. зоны, иннервируемые висцеральными нервами.510 50 Изобретение относится к медицине и используется для проведения обезболивания при хирургических вмешательствах.Известен способ электрообезболивания, включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины 11.Однако известный способ не позволяет за короткий срок достигнуть анальгетического эффекта и последующего его действия в послеоперационном периоде.Целью изобретения является сокращение сроков достижения анальгетического эффекта и пролонгированного его действия в послеоперационном периоде.Цель достигается тем, что согласно способу электрообезболивания, предусматривающему воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5 - 2 мс, амплитудой 1 - 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5 - 3 имп/с в течение 20 - 30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,1- 0,2 мс, амплитудой 1 - 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей, обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6 - 15 имп/с в течение 5 - 90 мин.При оперативных вмешательствах в области .головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области. туловища и конечностей - в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые висцеральными нервами.Для предупреждения изменения возбудимости нервных волокон при длительной электростимуляции и других побочных явлений в результате возникновения поляризации тканей форма импульсов наряду с отрицательной фазой должна включать и положительную, причем количественно произведение величины тока на продолжительность его протекания (площадь фазы импульса) для обеих фаз должно быть равным.Способ осуществляется следующим образом. Больного располагают лежа на операционном столе или усаживают в удобной позе в кресле с подголовником. Участки ушной раковины и поверхности тела больного, выбранные для воздействия, обрабатывают спиртом, Затем в рефлексогенные зоны ушной раковины вводят металлические аку 15 20 25 30 35 40 45 пунктурные иглы или накладывают на них поверхностные электроды, которые подключают к прибору для электро стимуляции. Зону стимуляции выбирают в зависимости от места проведения операции: при оперативных вмешательствах в области головы воздействие проводят в зоны, иннервируемые ветвями тройничного нерва, в области туловища и конечностей - в, зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые ветвями шейного сплетения, в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые висцеральными нервами.Воздействие проводят прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5 - 2 мс, амплитудой 1 - 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 0,5- 3 имп/с в течение 20 - 30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области биполярными прямоугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,1 - 0,2 мс, амплитудой 1 - 20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаются в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следования биполярных импульсов 6 - 15 имп/с в течение всего периода оперативного вмешательства.Пример, Больной С., диагноз: хронический периодонтит зубов 5, 6 и 7 нижней челюсти,Поскольку хирургическое вмешательство предполагалось провести в области головы, то электростимуляцию начали проводить в рефлексогенной зоне ушной раковины, иннервируемой вевтью тройничного нерва. Для этого одна игла была введена в нижнюю часть мочки уха, вторая - ниже противо- козелка, а третья - возле козелка в том месте, где проходит восходящая ветвь аурикулотепорального тригеминального нерва. На приборе установили длительность отрицательной фазы импульса 0,5 мс и частоту повторения импульсов 1 имп/с. Постепенным увеличенем интенсивности стимуляции достигли возникновения болевых ощущений при прохождении импульсов тока в зоне каждой иглы, после чего интенсивность сти муляции снизили до исчезновения неприятных ощущений. Стимуляцию ушной раковины проводили в течение 20 мин.Затем ввели иглу в область ментального отверстия с ипсилатеральной стороны и провели дополнительную электростимуляцию с частотой 10 имп/с при длительности отрицательной фазы импульса 0,1 м/с. Интенсивность стимуляции увеличивали до появления ощущений вибрации тканей при прохождении импульсов тока.1022707 Составитель О. Шевелев Редактор Г. Гербер Техред И. Верес Корректор А. Тяско Заказ 4097(2 Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4(5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Клинико-физиологическая оценка обезболивания у данного ббльного при проведении травматичного хирургического вмешательства показала высокую эффективность анальгезии. По субъективным ощущениям пациент отметил безболезненность как при проведении вмешательства, так и в течение всего послеоперационного периода. Неприятных ощущений не возникало, Определение степени обезболивания по показателям болевой чувствительности в операционной об ласти данного пациента показало их увеличение на 400 в 55 по ходу обезболивания и вмешательства.Предложенный способ применен у 52 больных. Из них: у 75% отмечена полная безболезненность, у 23,1% в , незначительные болезненные ощущения и отсутствие обезболивания у 1,9%Применение данного способа позволяет на 15 - 20 мин сократить сроки достижения анальгетического эффекта, У наблюдаемых больных отмечается отсутствие боли в течение всего послеоперационного периода. т.е. вплоть до полного заживления операционной раны. Предложенный способ прост и доступен в применении, позволяет проводить безболезненно травматичные хирургические вмешательства, не применяя при этом фармокологические средства.