Устройство для охлаждения тканей матки

СОЮЗ СОВЕТСНИХсаивлеэисних ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СС00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ ОПИС ИЗОБРЕТ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 9 13В. Н, Зап А. Б, Рикбе Ае Иэ Ступк орож свидетельство СССР1 В 17/36, 1975В 3924628,1975(прототип)ВО ДЛЯ ОХЛАЖДЕНИЯержащее направляю,.БО. 1009450 Д щую трубку и охлаждающий элемент, соединенный с источником хладагента,о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, сцелью обеспечения равномерного охлаждения и предотвращения травматиза,ции, охлаждающий элемент представляет собой трубку, сложенную в виде петли, один конец которой размещенв направляющей трубке свободно, адругой закреплен в ней, при этом.с источником хладагента соединен закрепленный конец. охлаждающей труб кн.Изобретение относится к областимедицинской техники, а именно кустройствам для криовоздействия натнани, и может быть использованопри лечении полипозов, гиперплозииэндометрия.Известно устройство для охлаждения тканей, содержащее теплоизолированный корпус и сообщенный с источником жидкого хладагента наконечник 13.Недостатком этого устройства явля.ется точто при небольшой площадиповерхности наконечника при необходимости обработать всю поверхностьэндометрия приходится производитьот 7 до 10 криоапликаций. При этомследует учитывать, что поскольку обработка производится вслепую, возможно, что какие-то участки не будут обработаны, а другие обработаныдважды. В частности, труднодоступными являются углы матки.Известно устройство для охлаждения тканей матки, содержащее направляющую трубку и охлаждающий элемент,соединенныйс источником хладагента 21.Это устройство является наиболееблизким к изобретению по техническойсущности. Охлаждающий элемент представляет собой эластичную надувнуюкамеру.Недостатком этого устройства является то, что в различных случаяхтребуется раздувание камеры до разных размеров, но и в этом случаеотдельные участки эндометрия .не подвергаются крионекроэу.Поскольку внутренний объем маткиимеет различающиеся на порядок длину с шириной, раздувание камеры вовсе стороны может привести к ишемиибоковых частей матки, т.е. тех ее от"делов, где проходят основные сосуды органа, что в свою очередь можетповлечь эа собой хирургическое удаление матки с нанесением тяжелыхфизических и моральных травм женщине.Целью изобретения является обес-печение равномерного охлаждения ипредотвращение травматиэации,Для этого в устройстве для охлаждения тканей матки, содержащем направляющую трубку и охлаждающий элемент, соединенный с источником хладагента, охлаждающий элемент представляет собой трубку, сложенную в видепетли, один конец которой размещенв направляющей трубке свободно, адругой закреплен в нем, при этом систочником хладагента соединен закрепленный конец охлаждающей трубки.На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для охлаждения тка. ней матки в нерабочем состоянии,на фиг. 2 -" то же устройство во время проведениякриовоздействия. Устройство содержит направляющуютрубку 1, в которой размещен охлаждающийэлемент, представляющий собой трубку 2,В трубке 1,может. быть установленатрубка 3. Трубка 2 и трубка 3 сло 5 жены так, что образуют петлю. Кроме того, один конец трубок 2 и 3закреплен в трубке 1 хомутиком 4,а другой конец трубок 2 и 3 размещенв трубке 1 свободно. На стороне вы 10 хода из трубки 1 трубки 2 и 3 имеютделения, соответствующие мере длины,например сантиметру. Закрепленныйконец трубок 2 и 3 соединен с источником хладагента.15.В устройстве может использоватьсялибо трубка 2, либо обе трубки 2 и 3.Это связано с необходимостью иметьсоответствующую поверхность (площадь)20 промораживания, Как известно из анатомических атласов, средняя величинаот выхода иэ цервикального канала додна матки составляет б см с возможными отклонениями в ту или другую25 сторону до 2 см. Поэтому в случаемалых размеров матки а они обяза тельно устанавливаются при предшествующей операции бимануальнйм осмотром)достаточно одной трубки, напримертрубки 2. Как известно, эона криовоздействия распространяется во всестороны от места воздействия на расстоянии 25-30 мм. Поэтому при малыхразмерах матки будет достаточно одной трубки. При больших размерах35 матки соответственно необходимо иметьдве трубки для получения большой .зоны примораживания.,На фиг. 2 показан случай, когдайспользуется две трубки. В цервикаль"40 ный канал б введена трубка 1. Толкаятрубку 2 за свободный конец левый ),мы вводим трубку 2 до упора. Этолегко чувствуется по появившемусясопротивлению вводимой трубки 2 в45 тот момент, когда она расположитсяпо периметру матки 7 у входов в маточные трубы 8. Контроль за длинойвводимой трубки осуществляется наблюдением за делениями 5, нанесенны 50 ми на ее боковую поверхность. Послеэтого вводится вторая трубка 3, длина введения которой рассчитывается,исходя из проведенных при бимануальном осмотре параметров матки,Трубка 3 будучи введенной в маткуможет принять форму петли или некоторое подобие треугольника. В любомслучае, не забывая о том, что зонакриовоздействия распространяется вовсе стороны, следует, что при вся 60 ком расположении трубки 3 зона промораживания от нее и зона промораживания от трубки 2 обязательно пересекутся, за счет чего и достигаетсяэффект одномоментного проморажива 5 ния всего эндометрия.1009450 7 оставитель И. Шабалинаехред Т. Фанта КорректорМ. Демчи дактор Ю. Юрков каз 253 Тираж 711ПИ Государственного комитделам изобретений и открМосква, Ж, Раушская н опписноеР ВНИ а ССС ийг д 1130 4 Фнл ППП "Патентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 После введения трубок через ихконцы, закрепленные и трубке 1; пода.ется жидкий азот, который охлаждаетприлежащие к трубкам ткани,В силу податливости трубка 3,незначительно расширяя матку, заполняет все изгибы и впадины внутреннейповерхностй матки, а петля перестаетувеличиваться в размерах тогда, когда все изгибы будут заполнены. Криовоздействие проводится в течение необходимого времени, в среднем в течение 3-5 мин. Оттаивание самопроизвольное. После окончания операции устройство извлекается иэ матки.Крионекрозу подвергаются даже вхо.ды фалоопиевых труб - наиболее недо ступное место маткй, а в случае при"менения двух трубок ткань некротизируется на большую глубину. Данное устройство позволяет обес 10 печить равномерное охлаждение тканей матки и предотвратить травматиэацию.