Способ реконструкции звукопроводящей системы среднего уха

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯХ АВТО РСХОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сфтоз СфветскикСоциалистическикРеспубликОпубли вф млак лзфвретеи н втлрытий Дата опубликовани ъ,Г.Ю, За ко етеии ссский институт="оломийченко(71) Заявител Киев ледоват им. А,И аучн гологи от(5 Й) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЗВУКОПРОВОДЯЩЕ СИСТЕМЫ СРЕДНЕГО УХА1 эоб а, именнотивнс-фусреднемИзвескопроводтем отсемени с сстремениверстия ен ре способстемыки непотвер реконструкции реднего уха движноготия в основ него одноИзвестен звукопроводя путем удален стремени, со ваниистреме го конца про рого на длин ж и, введения еза и закром от остк ния вт наков еньшение вес послеопераци мен етение относится к медицине,к хирургическим реконструкнкциональным операциям наухе,тен способ реконструкции звуч5ящеи системы среднего уха пучения и удаления ножек стреохранением контакта головкис наковальней, создания отв неподвижном основании стре-оведения через него протеза вие лабиринта Г 1),н р. ни 2.Цель изобретениятибулярных растройствонный период. Цель достигается тем, что при осуществлении способа реконструкции звукопроводящей системы среднего уха путем удаления ножки неподвижного стремени, создания отверстия в основании стремени, введения в него одного конца протеза и закрепления второго на длинном отростке наковальни, предвари тельно изготавливают из консероирован ного хряща столбик длиной, соответст" вующей расстоянию между основанием стремени и внутренней поверхностью барабанной перепонки,с выступом в виде перевернутого усеченного конуса в средней части, далее помещают его в барабанную полость между основанием стремени и барабанной перепонкой, затем после образования прочного сращения столбика с внутренней поверхностью барабанной перепонки через 1,5-2 месяца часть его дистальнее выступа удаляют, а на выступе закрепляют свободный конец протеза, введенного в отверстие основания стре и.22 4ное течение у всех больных было гладким. Во всех, случаях отмечено улучше. ние или восстановление слуха Вестибулярных расстройств во время операции и в послеоперационный период у наблюдаемых больных не отмечено.Способ позволяет восстановить звуко- проводящую систему среднего уха в случае отсутствия слуховых косточек молоточка и наковальни и при неподвижной подножной пластинке стремени. Формула изобретения Способ реконструкции, звукопроводящей системы среднего уха путем удаления ножки неподвижного стремени, создания отверстия в основании стремени, введения в него одного конца протеза и закрепления второго на длинном отростке наковальни; о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения вестибулярных расстройств в послеоперационном периоде, предварительно изготавливают из консервированного хряща столбик длиной, соответствующей расстоянию между основанием, стремени и внутренней поверхностью барабанной перепонки, с вы" ступам в виде перевернутого усеченно.го конуса в средней части, далее помещают его в барабанную полость между основанием стремени и барабанной пере" понкой, затем после образования прочного сращения столбика с внутренней поверхностью барабанной, перепонки через .1,5-2 месяца часть его дистальнее выступа удаляют, а на выступе закрепляют свободный конец протеза, вве" денного в отверстие основания стремени. Ис точ ники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Марченко В.МАвтореферат дисс.на соиск. учен. степ. канд. мед, наукЗначение сохранения при стапедопластике стременной мышцы для слуховойфункции больных отосклерозом, Киев,1969.2, Преображенский Н.А Пяткина ОЯ. Стапедопластика при отосклерозе. М "Медицина", 1973, с. 134. 3 10019На фиг. 1 изображен хрящевый столбик; на фиг. 2 - последовательностьосуществления способа. На первом эта" пе 1,фиг. 1) изготавливают из трупного реберного хряща столбик 1 диаметром и2 мм и длиной в среднем5 мм с выступом 2 в виде перевернутого усеченного конуса, высотой з 2 мм и диаметром сечений Й 1 мм и 2 мм.Делают местную анестезию кожи на р ружного слухового прохода. Производят разрез кожи наружного слухового прохода по задней полуокружности и делят кожу и заднюю часть барабанной пере понки кпереди. Вскрывают барабан" ную полость,На втором этапе (фиг. 2 ) хрящевой столбик 1 с выступом 2 устанавливают между неподвижной подножйой пластиной 3 стремени и передней неотделен"ой частью барабанной перепонки 4 таким образом, чтобы один конец столбика плотно упирался в подножную пластинку стремени,а другой - в не" отделенную часть барабанной перепонки, В результате такой установкихрящевого столбика происходит прочное его сращение с внутренней поверхнос" тью барабанной перепонки. После это" го укладывают отделенную заднюю часть барабанной перепонки и кожу задней стенкй наружного слухового прохода на место.Через 1,5-2 месяца после прочно" го сращения конца хрящевого столбика с внутренней поверхностью барабанной зз перепонки вновь вскрывают барабанную полость. На этом этапе фиг. 3) отсекают и удаляют часть хрящевого столбика между выступом 2 и подножной пластинкой 3 стремени. Затем на 40 следующем этапе фиг, 4)делают отверстие в неподвижной пластинке 3 стремени и через него в преддвериелабиринта вводят конец протеза 5. Дру .гой конец протеза укрепляют на выступе 2 хрящевого столбика 1. После этого укладывают барабанную перепонку на место. После этой операции у больного улучшается или восстанавливается слух. 50Предложенным способом проведены операции у 9 больных. Послеоперацион300922 12.С екто исно мчик М. н к И 10 ЯФилиал д 314ППП "Патент", г. У роек д, ул. Редактор ЕХей Заказ 3673/1 ВНИИСоставитель А. иу Техред Е, Харито Тираж 7 И И Государственного делам изобретений Москва Ж- Раушсапорощенкочик коРПодмитета ССоткрытийя наб цП