Способ гемостаза при повреждении селезенки

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Сфез СоветскиСоциалистическиРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДИТИЛЬСТВУ(Щ Заявлено 180980 (2) 3211711/28-13 511 М. КЛЗ А 61 В 17/00 с присоединением заявки МГосударственный комитет СССР но делам изобретений и открмтнй(23) Приоритет 3) УДК 616. 005,108 (088. 8) Опубликовано 230283. Бюллетень Йо 7 Дата опубликования описания 230283(54) СПОСОБ ГЕМОСТЛЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕЛЕЗЕНКИ.Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для остановки кровотечения при повреждении паренхиматочных органов.Известен способ.гемостаэа при кровотечении с использованием нейлоновой и капроновой сетки для укрепления линии шва 1 (Однако этой способ не эффективен для остановки кровотечения.Известен более совершенный спо-,. соб гемостаза при повреждении паренхиматозных органов, заключающийся в наложении на орган капроновой сетки 2.Однако в известном способе для фиксации капроновой сетки требуется наложение дополнительных швов, Сетка выполняет лишь вспомогательное значение, так как начинает функционировать на 5-6 день по мере ее прорастания грануляционной тканью.Целью изобретения является повышение эффективности остановки кровотечения.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу гемостаза при повреждении селезенки, заклю- чающемуся в наложении на орган капроновой сетки, на поврежденный .орган накладывают сетку, выполненную.нэ двух и более элементов, стороны 5 которых связывают в межсосудистыхпромежутках сосудистой ножки, а свободные края стягивают до наступления полного гемостаза и фиксируют на противоположной поверхности органа.10 Способ осуществляют следующимобразом.На травмированный паренхиматозный орган накладывают сетку, например, капроновую, состоящую иэ Двух и более отдельных элементов, стороны которой связываются в межсосудистых промежутках сосудистой ножки.Свободные края сетки стягивают до наступления полного гемостаэа и фиксируют на противоположной поверхности органа путем завязывания.П р и м е р 1. Использованиепри гемостаэе двух отдельных элемен- тов сетки в случае расположения длинной оси раны параллельно длине органа.Морфинизированной крысе.под местной анестезией 0,25-ным раствором новокаина после вскрытия брюшной полости в операционную рану выводили селезенку. На свободной плоской .997668 Формула изобретения Составитель Л. Соловьев Редактор Н. Джуган Техред К.Мыцьо Корректор Е, РошкоТираж 711 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 986/3 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ее поверхности скальпелем продольно длине органа наносили глубокуюдо 2-3 толщины органа рану размером 1,5 м 0,5 см, края которой обильно кровоточили. Спустя 1-2 мин с,момента ранения отдельные элементысетки связывали в межсосудистых промежутках сосудистой ножки селезенки,а .свободные края сетки стягивалидо наступления полного гемостаза ив этом положении закрепляли на проти- овоположной стороне путем связывания.Таким образом, окончательная остановка кровотечения достигалась беэналожения гемостатических швов. Ранапередней брюшной стенки ушиваласьпослойно наглухо,П р и м е р 2. Использование пригемостаэе четырех отдельных элементов сетки в случае расположения длиной оси раны поперечно длине органа.При идентичном способе обезболивания срединным разрезом вскрываласьбрюшная полость. В послеоперационную рану выводили селезенку. На свободной плоской ее поверхности скальпелем поперечно длине органа наносили рану глубиной до 2/3 толщиныоргана размером 1,0 0,5 см. Ранасильно кровоточила. Отдельные элементы сетки ( по два с каждой стороны/сначала закрепляли по обе стороны З 0раны органа в виде манжеток по описанной методике. После чего проти.востоящие стороны манжеток вместе скраями раны сближали до полногогемостаза и в этом положении фиксисовали путем завязывания без наложения гемостатических швов. Проведена проверка на гемостаз. Рана передней брюшной стенки ушивалась послойно40В послеоперационном периоде животные находились под наблюдением от5 до 90 дней. Затем убивались элекротоком и подвергались патологоанатомическому вскрытию. Нн одно из36 прооперированных животных ( попервому варианту 27, второму 9) непогибли от кровотечения вследствиенесостоятельности способа гемостаэа.Предлагаемый способ гемостаза при,паренхиматозном кровотечении является простым и надежным и не сопровождается дополнительным повреждением тканей в отличие от наложениягемостатических швов.Способ позволяет осуществлять надежный гемостаэ как при продольных,так и при поперечных ранах паренхиматоэных органов,Способ гемостаза при новреждении селезенки, заключающийся в наложении на орган капроновой сетки, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности остановки кровотечения, на поврежденный орган накладывают сетку, выполненную из двух и более элементов, стороны которых связывают в межсосудистых промежутках сосудистой ножки, а свободные края стягивают до наступ-, ления полного гемостаэа и фиксируют на противоположной поверхности органа. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1, Жмур В.А Буянов В.М. Опыт аллопластики мягких тканей у больных "Вестник хирургии им, И.И. Грекова", т. 82, 1959, 9 4, с. 71-79.2, Кирпатовский И.Д. и др. Реконструктивные операции на пищеводе и желудочно-кишечном тракте. Труды 1 Москвоского медицинского института им. И.М. Сеченова, М., 1966, с. 72-" 76.