Способ искусственной вентиляции легких

(84). С ИСКУССТВЕ ВЕНТИЛЯ иа ле длительной стимуляции вентиляции легких снижа ходит вследствие уменью перемещения диафрагм ние нескольких часов ние медиатора синаптичЦель изобретениядолжитепьности период инойние в Цель достигается тем, что при осугидроста- ществлении способа искусственной вентиалого кру- ляции легких, включающего ритмичное пере- отека 15 мещение диафрагмы пу йем Фюктростимугочного со- лицин выделенныхдиафрагмальных неричению вов, в брюшную полость вводят катетер В реэуль- и герметизируют ее, брюшную стенку ть правых фиксируют жестким каркасом, а катетерю.соединяют с насосом, создающим переменнию яв ное давление в брюшной полости с частиляции тотой 10-30 в мин, устанавливают оверемеще- рипательиое давление в пределах от 1,8 1Изобретение относится к зксперимен тальной медицине и касается консервации органов и тканей перед трансплантацией.Известен способ искусственной вентиляции легких, который основан на том, что через катетер, фиксированный в трахее, 5 нагнетают под положительным давлением газовую смесь в легкие, что обеспечивает фазу.вдоха 13. 1,Однако при известном способе в про О цессе эндотрахеальной искусствевентиляциа положительное. давлеальвеолах вызывает повышениетического давления в сосудах .мга, что способствует развитиюлегочной ткани, нарастанию лесудистого сопротивления и увелнагрузки на правый желудочек.тате развивается недостаточносотделов сердца,Наиболее близким к изобретеляется способ искусственной венлегких, включающий ритмичное п фрагмы путемэлектростимуляции нных диафрагмальных нервов 2 - .при известном способе в ходенерва эффективностьется. Это проис ения величиныы, так как.в те 4 е-, наступает истоще-еского аппарата.увеличение проа вентиляции.3 МйМ до 25 кПа, положительное давление от 0,3 до 0,8 кПа.П р и м е р. После введения барбитуратов интубируют трахею и переводят собаку на ингаляцию эфирно-кислородной смесью. Выполняют трансстернальную торакотомию и изолируют функционирующий сердечно пегочный препарат. Ушивают герметично грудную клетку и отсасывают иэ плевральиой полости воздух.Вьтод-О няют серединную лопаротомию и проводят мобилизацию и удаление всего желудочно- кишечного тракта. Аорту и нижнюю полую вену перевязывают ниже отхождения почечных сосудов. Иля предупреждения воз з можности уменьшения брюшной. полости в фазу вдоха проводят фиксацию брюшной стенки при помощи жесткого каркаса, например пластмассового, имеющего форму полуцилиндра длиной 15 см и радиусом 8 см, который устанавливают в. брюшной полости. Через дополнительный разрез в брюшной стенке вводят катетер, внутренний диаметр которого 1 см. Герметизацию брюшной полости проводят послойным ушиванием брюшной стенки. Наружный конец катетера подключают к аппарату искусственного дыхания Р 0-5, который обеспечивает в брюшной полости периодическое изменение давления от -0,8 до +2,5 кПа. Эффективность дыхания оценивают по напряжению кислорода и углекислоты Ь артериальной крови. Как правило рО артериальной крови удается поддерживать в пределах 12- 16 кПа и рСО - 4,9-5,6 кПа, Регули 35 руют эффективность вентиляции путем изменения величины перемещения диафрагмы и частоты перемещения диафрагмы. 2 4Применение данного способа предотвращает перегрузку правого желудочка и позволяет увеличить продолжительность эффективной искусственной вентиляции легких. В процессе вдоха не повышается давление в полости альвеол и тем самым не создаются предпосылки к развитию отека легких и правожелудочковой гиперфункции,формула изобретенияСпособ искусственной вентиляциилегких, включающий ритмичное перемещение диафрагмы путем электростимуляции выделенных диафрагмальных нервов,о т л и ч а ю щ и й с я тем, ччЬ, сцелью увеличения продолжительности периода вентиляции, в брюшную полостьвводят катетер и герметиэируют ее,брюшную стенку фиксируют жестким каркасом, а катетер соединяют с цасосом,создающим переменное давление в брюшной полости с частотой 10-30 в мин,устанавливают отрицательное давление впределах от 1,5 до 25 кПа, положительное давление от 0,3 до 0,8 лПа,Источники информации,принятыефво внимание при экспертизе1. Кассиль В, Л, и др. Некоторыевопросы адекватности искусственной вентиляции легких в реаниматологии. -Современные проблемы реаниматологии.М., фМедицинаф, 1980, с, 199-205.2, Гигаури В. С. и др. Электростимуляция диафрагмального нерва в клиникеи эксперименте. - Электростимуляцияорганов и тканей. Каунас, 1975,с. 147-148.Составитель С. МалютинаРедактор Е, Хейфиц Техред С.Мигунова Корректор М. ШарошиЗаказ 6933 . Тираж 711 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП фПатентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4