Способ контрастирования фибрилл стекловидного тела

(и)992054 Союз СоветскихСоциалистическихРесвублик ОПИСАНИЕ ИЗЬБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(53) УДК 615.475 (088.8) пв делан изееретеиий и еткрнтийН. Э. Темировт 1Я ф 1у уРостовский государственный медицинский инстятут(54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛАИзобретение относится к медицине, а именно офтальмологии.Известен способ контрастирования фибрилл стекловидного тела путем изменения направления нх освещения 11.Однако известный способ не обеспечивает высокой степени контрастности при пониженной прозрачности роговицы.Цель изобретения - повышение степени контраста при пониженной прозрачности роговицы.Указанная цель достигается тем, что, согласно способу контрастирования фибрилл стекловидного тела путем изменения направления их освещения, в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело вводят жидкость, насыщенную биологически инертным газом.Способ осуществляют следующим образом.После подготовки больного к операции производят 2 - 4 мм разрез глаза в зависимости от цели операции по лимбу или в 20 области плоской части ресничного тела. В образованное отверстие вводят офтальмологическую канюлю, соединенную со шприцом, и инъецируют 1 - 2 мл насыщенной 2до концентрации 8,0 смз/л биологически инертным газом, например гелием, жидкости, например раствора Рингера. Стерильную сатурированную жидкость готовят заблаговременно путем нагнетания в емкость, содержащую эту жидкость, газа под давлением 10 - 20 кгс/см и их взаимного перемешивания в течение 20 - 30 с. Разгерметизация емкости и насасывание жидкости в шприц должны производиться непосредственно перед введением ее в глаз. Переднюю камеру промывают насыщенной газом жидкостью, в стекловидное тело сатурированную жидкость вводят после предварительного отсасывания через канюлю равного количества стекловидного тела, Через 2 - 3 с после введения сатурирован ной жидкости пузырьки растворенного газа адсорбируются на фибриллах стекловидного тела, четко их контрастируя и делая различимыми даже через отечную роговицу. Затем канюлю удаляют и через ту же операционную рану в глаз вводят наконечник витреоэктома любой конструкции с вращающейся фрезой шнекового типа или с режущим устройством возвратно-поступательного действия, После проведения витреоэктомии в необходимом объеме нако992054 Формула изобретения Составитель С.Малютина Редактор А. Ворович Техред И. Верес Корректор А. Дзятко Заказ 11207/5 Тираж 711 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4нечник витреоэктома удаляют из глаза. Операционную рану герметизируют швами. При необходимости для установления степени радиальности витреоэктомии введение сатурированной жидкости в глаз может повторяться. Полное рассасывание газа, сохранившегося в передней камере, при использовании гелия происходит в течение 2 - 4 ч после операции,Пример. Больная Л-ва, 71 год, поступила с диагнозом: зрелая бурая старческая катаракта левого глаза. Острота зрения 10 левого глаза равна светоощущению с правильной светопроекцией. После соответствующей подготовки и анестезии больной произведена криоэкстракция катаракты. В ходе операции вслед за мутным хрусталиком в рану выпало умеренное количество (0,5 - 0,6 мл) компактного стекловидного тела. Верхний сектор радужной оболочки при этом деформировался, зрачок расширился и сместился к операционной ране. На операционную рану наложено 12 оди О ночных шелковых швов 8 - 0 за исключением 2 мм участка в центре. Устройство для удаления стекловидного тела приводят в рабочее состояние. Для этого в емкость, содержащую стерильный раствор Рингера, открывают прямой доступ газообразного ге лия, находящегося г 1 од давлением 20 кгс/см. Через сохранившийся 2 мм диастаз операционной раны в переднюю камеру глаза вводят рабочий наконечник устройства, Плавно открывают кран ирригационной системы, обеспечивающей подачу раствора Рингера, насыщенного газообразным гелием до концентрации 8,0 см/л, к разрушающему соплу. Одновременно начинают аспирацию поступающей в глаз жидкости. Плавными движениями наконечника, постоянно регулируя скорость аспирации с таким расчетом, чтобы манипулировать на выполненной передней камере и поддерживать нормальное внутриглазное давление, были контрастированы пузырьками газа и радикально удалены из передней камеры фибриллы стекловидного тела. Радужка расправилась, зрачок занял центральное положение, сузился. Одновременно прекращена ирригация и аспирация раствора Рингера. Наконечник устройства извлечен из передней камеры. Операционная рана герметизирована двумя дополнительными швами. Сохранившиеся в передней камере пузырьки гелия рассосались через 2 ч после операции. Послеоперационный период протекал без осложнений. Острота зрения через 1 месяц после операции с афакической коррекцией повысилась до 1,0.Предлагаемый способ позволяет повысить степень контраста при пониженной прозрачности роговицы. Он физиологичен и технически прост. Способ контрастирования фибрилл стекловидного тела путем изменения направления их освещения, отличающийся тем, что, с целью повышения степени контраста при пониженной прозрачности роговицы, в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело вводят жидкость, насыщенную биологически инертным газом. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе. Шульпина Н. Б. Биомикроскопияглаза, М., 1974, с. 174 - 188,