Способ пластики грудного отдела трахеи после резекции трахеи

О П И С А Н И Е ( )992037ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИЯЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическикРеспублик(53) УДК 616 231 (088.8) пе лелем иеебретеиий и еткрмтий(72) Авторы изобретения В. П. Харченко и В. Д. Чхиквадзе Р Московский ордена Трудового Красного. Знамени гсцударственный научно-исследовательский рентгенорадиологический йнститут(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ТРАХЕИ1Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.Известен способ пластики грудного отдела трахеи после резекции трахеи путем бифуркации трахеи с пластическим замещением удаленного участка трахеи перемещением правого главного бронха с оставлением левого легкого в ателектазе 1.Однако известный способ не позволяет замещать значительные дефекты грудного отдела трахеи.Известен также способ пластики грудного отдела трахеи после резекции трахеи путем отсечения левого главного бронха от бифуркации трахеи, перемещения бифуркации и правого главного бронха выше в средостение, наложения межтрахеального анастомоза и вшивания левого главного бронха в промежуточный бронх 21.Однако известный способ не позволяет проводить пластику при обширных циркуляторных резекциях грудного отдела трахеи, кроме того возможно натяжение и прорезывание швов в месте анастомоза.Цель изобретения - обеспечение возможности проведения пластики при обширных циркуляторных резекциях грудного отдела трахеи и предупреждение натяжения и прорезывания швов в месте анастомоза.Данная цель достигается тем, что, согласно способу пластики грудного отдела трахеи после резекции трахеи путем отсечения левого главного бронха от бифуркации трахеи, перемещения бифуркации и правого главного бронха выше в средостение, наложения межтрахеального анастомоза и вшивания левого главного бронха в промежуточный бронх, перед наложением межтрахеального анастомоза дополнительно производят верхнюю лобэктомию справа.Способ пластики грудного отдела трахеивыполняют задним торакотомным доступомсправа.15 Выделяют и резецируют грудной отделтрахеи, левый главный бронх отсекают от бифуркации трахеи. Отверстие в бифуркации трахеи ушивают. Производят верхнюю лобэктомию справа, Мобилизуют корень правого легкого рассечением легочной связки известным способом, перемещают правый главный бронх и бифуркацию трахеи вверх в средостение почти до уровня яремной вырезки грудины и накладывают межтрахеальный анастомоз конец в конец. В992037 4Формула изобретения медиальной стенке промежуточного бронхана границе хрящевой и мембранозной частивырезают овальное отверстие и накладывают анастомоз между левым главным бронхом и промежуточным бронхом конец в бок,создавая таким образом новую бифуркацию, 5Пример. Предлагаемый способ применену больного В., 34 лет, с цилиндромой грудного отдела трахеи больших размеров. Больному из-за необходимости обширной резекциитрахеи в хирургическом лечении было отказано в других лечебных учреждениях. 10Состояние больного из-за нарастания затруднения дыхания ухудшалось. Произведенаоперация: обширная резекция почти всегогрудного отдела трахеи с последующей мобилизацией бифуркации трахеи и правогоглавного бронха путем отсечения левогоглавного бронха от бифуркации трахеи, выполнения верхней лобэктомии справа, наложения межтрахеального анастомоза конец в конец и анастомоза между левымглавным и промежуточным бронхом конец 20в бок. Через 1 год после операции состояниебольного удовлетворительное,Предлагаемый способ обеспечивает возможность проведения пластики при обшир:ных циркуляторных резекциях грудного отдела трахеи и предупреждает натяжение ипрорезывание швов в месте анастомоза. Способ пластики грудного отдела трахеи после резекции трахеи путем отсечения левого главного бронха от бифуркации трахеи, перемещения бифуркации и правого главного бронха выше в средостение, наложения межтрахеального анастомоза и вшивания левого главного бронха в промежуточный бронх, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности проведения пластики при обширных циркуляторных резекциях грудного отдела трахеи и предупреждения натяжения и прорезывания швов в месте анастомоза, перед наложением межтрахеального анастомоза дополнительно производят верхнюю лобэктомию справа. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Экспериментальная разработка новых вариантов резекции и пластики бронхов. - В кн.; Вопросы реконструктивной хирургии, М., Медицина, 1964, с. 39 - 41.2. бг 111 о Н. е 1 а 11. Ех 1 епз 1 уе гезесйоп апд гесопйгцс 11 оп 61 гпед 1 сазИпа 1 1 гасЬеа %1111 оц 1 ргозВез 1 в оп дтай: ап апа 1 оппса з 1 цду 1 п гпап. - 1.ТЬогас. Сагд 1 о 1. Яцг 1 тегу, 1964, 48, р. 741 - 749.Составитель С. Малютина Редактор А. Ворович Техред И. Верес Корректор М. Коста Заказ 11205/4 Тираж 711 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и о 1 крытий 113035, Москва, Ж - 35, Раущская наб., д, 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4