Способ фиксации культи матки

О П И С А Н И Е984472ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеслублик АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1) Дополнительное к авт. свид-ву 51) М. 03.81 (21) 3258242/28-135.01.8 Дата опубликования описа 72) Авторы изобретен идоренко и В цатая городская клиническая больни г. Ростов-на-Донувител КУ,ЛЬТИ МАТ ОБ ФИКСА 4) ом, образования дугу й иссеченной отдельными клиновидный связок и пеатки. связок друг с др в результате с на дно клиновидн тки и прошиваю и швами задний ьти, дугу круглых сток, клина культиосуществляют сл жнилы ны мат ма Известен также способ фиксаци тки после невлагалищной а матки с придатками 21. Однако при известном способе но провисание и выпадение культи Цель изобретения - предупр провисания и выпадения культи Эта цель достигается тем, что шествлении способа фиксации куль после надвлагалишной ампутаци с придатками, сшивают культии культи мпутации матки; еждениматки при осу ти матки и. матки круглых Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии, и может быть применено при опущении внутренних половых органов,Известен способ фиксации матки путем проведения лавсановой нити забрюшинно - через толщу круглых связок и передней стенки матки, концы нити крепят к соединитель- но-тканномышечной части бокового отдела брюшной стенки в области между передними, верхними и ни ми остями подвздошных костей, а уз нитей перитонизируют 11.Однако операция длительна и возможрецидиеы опущение и выпадение культи маточных угвавшуюся шипогружают окульти ма ткетгутовым5 участок кулредний учамСпособ едуюшим образом.После проведения операции надвлагалищной ампутации матки с придатками, сшивают культи круглых маточных связок друг с другом, образующуюся в результате сшивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают две клиновидные стенки культи5 матки отдельными кетгутовыми швами,при этом иглой прокалывают задний клиновидный участок культи тела матки, дугу, состоящую из сшитых круглых маточных связок, и передний участок клина культи тела матки. Таких швов накладывают 4 - 5. Затем производят обычную перитонизацию. Пример. Больная Т. 50 лет поступила гинекологическое отделение с жалобами а боли внизу живота, частое мочеиспуска984472 Формула изобретения Составитель С. Малютина Редактор П.Макаревич Техред И. Верес Корректор И. Ватрушкина Заказ 10009/3 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и, открытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4ние малыми порциями. При гинекологическом осмотре выявлено следующее: наружные половые органы без особенностей. Из половой щели выпячивает передняя и задняя стенки влагалища. На уровне половых губ находится шейка матки. Слизистая ее чистая.При влагалищном исследовании обнаружено, что матка увеличена до 20 - 21 недель беременности, плотная, бугристая с отдельными субсерозными узлами. В области правых придатков определяется опухолевидное образование размером 8 х 8 х 7 см с четкими границами, Опухоль подвижная. В области левых придатков пальпируется опухоль 6 х 5 х 4 см с четкими границами, подвижная, Больной поставлен дагноз. Фибромиома матки, Двухсторонняя опухоль яичников, Опущение матки, ректоцеле, везикоцеле.Произведена операция; надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу множественной фибромиомы матки с придатками, кист яичников. Фиксация культи матки предлагаемым способом. Гистологический анализ - миома, богатая клетками цитиоэпителиальное кисты.Больная выписана домой. При гинекологическом осмотре во время выписки выявлено: наружные половые органы без особенностей, половая щель не зияет, стенки влагалища не свисают. Шейка матки доступна осмотру только в зеркалах на уровне 12 см от половых губ. Слизистая ее чистая. Своды влагалища глубокие. При влагалищном осмотре выявлено, что культя матки без особенностей. Ограниченно подвижная, безболезненная. На месте удаленных придатков свободно. Больная отмечает, что после операцииу нее прекратились частые мочеиспускания.Каждые 3 месяца больная проходит наблюдения. Никаких изменений в ее состоянии нет,Таким образом, предлагаемый способ. операции устраняет ректоцеле и везикоцеле,опущение матки, восстанавливает сводывлагалища.Способ фиксации культи тела матки10 предупреждает провисание и выпадениекульти матки после ее ампутации и стеноквлагалища, исключает опущение заднейстенки мочевого пузыря, вследствие опущения и выпадения культи матки, предупреждает застой мочи в мочевом пузыре,инфицирование ее и возникновение восходящей пиэлоинфекции. Способ фиксации культи матки посленадвлагалищной ампутации матки с придатками, отличающийся тем, что, с цельюпредупреждения провисания и выпадениякульти матки, сшивают культи круглыхматочных связок друг с другом, образо 25 вавшуюся в результате сшивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченнойкульти матки и прошивают отдельнымикетгутовыми швами задний клиновидныйучасток культи, дугу круглых связок и передний участок клина культи матки.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Авторское свидетельство СССРМо 614792, кл, А 61 В 17/42, 1967,2. Гинекология. Госмедиздат, 1943,35 с. 279 в 2 (прототип).