Способ тотального протезирования тазобедренного сустава

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскикСоциалистическииРеспублик и 978837дю делам изаоретеиий и открытий(72) Авторы изобретения Горьковский государственный научно-исследоваФельскййинститут травматологии и ортопедии и ГорьковскийЪмедицинский институт им. С. М. Кирова(54) СПОСОБ ТОТАЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВАпротеза 1 2,Изобретение относится к медицине,а именно к хирургическим способам лечения заболеваний суставов.Известен способ удлинения и восстановления функции конечности путем хирургического вмешательства1 ),Однако этот способ не позволяет проводить тотальное протезирование тазобедренного сустава. юБолее совершенным является способ тотального протезирования тазобедренного сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бедра и подготовки вертлужной впадины для внедрения в нее соответствующей части Однако при осуществлении такого способа осуществляется отсечение большого вертела, иссечение капсулы сустава и шейки бедренной кости, нарушается биомеханика мышц, Это приводит к снижению эффективности. протезирования. 2Целью изобретения является снижение травматичности операции и сохранение статики движения больного.,Цель достигается тем, что по способу тотального протезирования тазобедренного сустава путем доступа к суставу, резекции части проксимального отдела бед.ра и подготовки вертлужной впадины для внедрения в нее соответствующей части протеза, рассекают мягкие ткани в области тазобедренного сустава по СмиттПетерсону, Т-образно вскрывают капсулу сустава, вывихивают головку бедренной кости в рану и удаляют ее, делают прорезь на верхней поверхности шейки от места резекции головки до большого вертела, внедряют через прорезь в шейке бедра ножку и шейку эндопротеза, а вертлужную часть эндопротеза - во впадину.Способ осуществляется следующим образом.Применяют более щадящий оперативный доступ типа Смитт-Петерсона, исключая отсечение большого вертела, капсулу сус7 4При осуществлении способа исключается поперечное рассечение мышц, снижается травматичность костного мозга благсм даря использованию гладкого стержня протеза,формула изобретения Способ тотального протезированиятазобедренного сустава путем доступак суставу, резекции части проксимальногоотдела бедра и подготовки вертлужнойвпадины для внедрения в нее соответсввующей части протеза, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижениятравматичности операции и сохранениястатики движения больного рассекаютмягкие ткани в области тазобедренного сустава по Смитт-Петерсону, Т-образно вскрывают капсулу сустава, вывихивают головку бедренной кости в рану иудаляют ее, делают прорезь на верхнейповерхности шейки от места резекцииголовки до большого вертела, внедряютчерез прорезь в шейке бедра ножку ишейку эндопротеза, а вертлужная частьэндопротеза - во впадину,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР484865, кл. А 61 5 17/18, 1974.2. Авторское свидетельство СССР3.24881, кл. Р 61 Ц 17/00, 1959(прототип)3 97883тава не иссекают, а Т-образно вскрываюти производят вывихивание головки илиосгатков ее), шейки в рану. На верхнейповерхности шейки (или остатка ее) делают прорезь до вертикальной области, Долотами и разверткой готовят ложе дляножки модифицированного эндопротезаК. М, Сиваша и в него ножка внедряется.На остаток шейки опирается.шеечная частьпротеза, При этом модификация эндопроте-оза Сиваша заключается в том, что он вы;,полнен цельным, без кругового утолщенияи винта для крепления большого вертела.),ФДолотами и фрезами обрабатываютвертлужную впадину и производятвнедрение в нее вертлужной частипротеза. Производят ревизию раны наотсутствие инородных тел. Накладывают шов на капсулу сустава так, ;что эндопротез находится в замкнуютой полости бывшего сустава. Послеоперационная рана зашивается на-.глухо, накладывают асептическую повязку. На стопу накладывают деротационныйгипсовый сапожок. Другой иммобилизации25не применяется.Движение в оперированном суставе начинается в первые сутки, через две неделиольной начинает ходить на костылях, нагружая цогу, При этом нагрузка шеечнойчасти протеза приходится на сохраненнуюЭОчасть шейки бедренной кости, что снижает передачу давления стержня протеза на наружную часть бедренной кости,исключая пролежни бедренной кости, Составитель Л. Соловьев Редактор О. Юркова Техред М,Гергель Корректор А. ференц Заказ 9441/6 Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий3.13035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП фПатент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4