Способ закрытия подключично-легочного шунта у больных тетрадой фалло и устройство для его осуществления

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскикСоциалистическихРеспублик о 11967475(22) Заявлено 09,01,80 (21) 2885600/28-13 51) М. Кл.з А 61 В 17/ООР А 61 М 23/00 с присоединением заявки йо Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытийДата опубликования описания 2310.82Я( д, ,д (ап" Д.С. Гулямов и М.М. Махмудов- Ю 6 к )Г ,Филиал Всесоюзного научно-исследовательскогоинститута.,клинической и экспериментальной хирургии(54) СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ ПОДКЛЮЧИЧНО-ЛЕГОЧНОГО ШУНТАУ БОЛЬНЫХ ТЕТРАДОЙ ФАЛЛО И УСТРОЙСТВОДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Изобретение относится к медицине,а именно к хирургии синих врожденныхпороков сердца. .Известен способ закрытия подключично-легочного шунта у больных тетрадой Фалло путем обтурации просвета шунта синтетической пробкой 1 .Известно также устройство длязакрытия подключично-.легочного шунтау больных тетрадой Фалло, содержащее проводник 2Однако применение известных способа и устройства для его осуществленияприводит к значительному травмированию сосудов, что ограничивает их использование.Целью изобретения является снижение травматичности,Поставленная цель достигается тем,что согласно способу закрытия подключично-легочного шунта у больныхтетрадой Фалло путем обтурации просвета шунта синтетической пробкой,предварительно на переднюю стенкуствола легочной артерии накладывают кисетный шов, в центре которогопроводят инструментом синтетическую пробку, которой перекрывают в 9 нт.Устройство для закрытия подключично-легочного шунта у больных тет радой Фалло, содержащее проводник, снабжено пробкоприемником, установленным на его рабочем конце и подпружиненным штоком с поршнем внутри проводника,при этом проводник изогнут в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - в средней части под углом 140-162 и 9-110 на, рабочем конце.На фиг. 1 и 2 схематично изображено устройство для закрытия подключично-легочного шунта у больных тетрадой Фалло, в двух проекциях.Устройство содержит проводник 1, пробкоприемник 2, установленный на рабочем конце, и подпружиненный шгок 3 с поршнем 4 внутри проводника. При этом проводник изогнут в двухвзаимно перпендикулярных плоскостях - в средней части под углом 140-162 и 9-110 на рабочем конце. На конце, штока 3 установлен щиток 5 и пружина 6, взаимодействующая с проводниксж.Способ осуществляется следующим образом.Под интубационным наркозом вскрывают грудную клетку. продольной срединной стернотсмии. На переднюю стен9 б 7475 Составитель Л. СоловьевТехред Т.Маточка Корректор С, Шекмар Редактор Л. Лукач Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 7941/10 Филиал ППП Патент, г.ужгород, ул, Проектная, 4 ку ствола легочной артерии накладывают двухрядный кисетный шов, взятый в турникет, В центре шва наносят насечку длиной 3-4 мм с помощью глазного скальпеля. В просвет пробкоприемника 2 заправляется цилиндрической формы синтетическая поролоновая пробка 7 размерама 1,20,80,8 см.Пробка эластичная, легко сжимается в 4-5 раз от своего действительного размера и поэтому ее без труда 10 удается заправить в пробкоприемник, В разрез вводят дистальный рабочий конец устройства. Затем, слегка распустив турникет, конец устройства продвигают вверх и влево, подводя его к устью анастомоза. Далее проводят конец устройатва в просвет шунта, что ощущается исчезновением систолодиастолического дрожания над легочной артерией. Установив рабочий конец уст 20 ройства в просвете шунта нажатием на щиток 5, приводят в движение поршень 4, который выталкивает поролоновую пробку 7. Последняя в силу своей эластичности расправляется и полностью перекрывает, т.е. обтурирует просвет юунта. Устройство удаляют из просвета легочной артерии. Затягивают кисет и приступают к радикальной коррекции тетрауы Фалло.Аким образом, предлагаемыми способом и устройством для его осуществления обеспечивается доступность винта, так как последний находится в тлубине и в стороне от стернотомного разреза, что очень затрудняет выде ление и.пЕревязку шунта. Предлагаеьвй способ освобождает хирурга и больного от дополнительных и травматических этапов операций, часто при водящих к значительной кровопотере. 4 О Способом достигается надежное и безопасное закрытие шунта. Предлагаемыеспособ и устройство для его осуществления позволяют сократить время на закрытие шунта. Формула изобретения1. Способ закрытия подключичнолегочного шунта у больных тетрадойФалло путем обтурации просвета шунтасинтетической пробкой, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью снижения травматичности, предварительною переднюю стенку ствола легочнойартерии накладывают кисетный шов, вцентре которого проводят инструментомсинтетическую пробку, которой перекрывают шунт,2. Устройство для закрытия подключично-легочного шунта у больных тетрадой Фалло, содержащее проводник,о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, сцелью снижения травматичности, оноснабжено пробкоприемником, установленным на его рабочем конце и подпружиненным штоком с поршнем внутри проводника, при этом проводник изогнутв двух взаимно перпендикулярных плоскостях - в средней части под углом140-162 и 9-110 - на рабочем конце а Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Капу Т.0, е 1 а 1. ИопорегаЫчес 1 озцге оГ а 1 г 1 а 1 зер 1 а 1 дейес 1 я, -3 оцгпа 1 ой Бцгдегу, 1974,75, с. 383388.2. Савельев В.С., Яблоков Е.Г. илр. Профилактика тромбоэмболии легочюй артерии методом имплантации канафильтра. в , Грудная хирургия", М.,1977, Р 3, с. 15-1 б.