Способ пластики дефекта носовой перегородки

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик оп 957879(6) Дополнительное к авт. сеид-ву(22) Заявлено 270281 (21) 3254202/28 "13 51)М Кп з с присоединением заявки Нов А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(72 Авторыизобретения В.Ф. Антонив, В.М. Аксенов и Д.Д. Кварая 1) Заявител Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей(54) СПОС СТИКИ ДЕФЕКТА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ а- ом иж пе Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.Известен способ пластики дефекта носовой перегородки лоскутом слизистой на ножке 113.Однако известный способ применим, если перфорация находится в переднем отделе носовой перегородки и близко к дну носа, способ травматичен и применим при небольших по размеру перфорациях и не исключена возможность повторного возникновения перфорации.Цель изобретения - предупреждение рецидивов перфорации.Цель достигается тем, что при осуществлении способа пластики деФекта носовой перегородки лоскутом слизистой на ножке циркулярно отсепаровывают слизистую вокруг дефекта на ширину половины его диаметра, смещают отсепарованную слизистую и перекрывают ею дефект. Далее выкраивают лоскут слизистой на и ней носовой раковине с ножкой у реднего ее конца, поворачивают лоскут раневой поверхностью к перегородке, укладывают на область дефекта и фиксируют к слизистой раневой поверхности вокруг дефекта перегородки. Способ осуществляют следующимобразом,Больному, производят инфильтрционную анестезию 1-ным растворновокаина, выкраивают лоскут изнижней носовой раковины, котораялучше выражена. Лоскут выкраиваютвдоль раковины, сзади наперед с ножкой у переднего ее конца. Свободныйконец лоскута поворачивают раневойповерхностью к перегородкеПроизводят циркулярный разрез слизистойоболочки вокруг перфорации, отступяот краев на половину ее диаметра.Начиная от внутреннего края разреза,осторожно отслаивают слизистую оболочку по направлению к перфорации.Таким образом, Формируют один слойдля закрытия дефекта. На раневуюповерхность, полученную после создания первого слоя, укладывают лоскутна ножке из нижней носовой раковиныи осторожно Фиксируют его несколькими кетгутовыми швами или с помощью биологического клея,По нижнему .носовому ходу за лоскут вводят марлевую турунду с индифферентной мазью. Через неделюбольного выписывают. Спустя 2-3 неЗО дели после операции и 2-3-х дневной957879 Формула изобретения Составитель Ю. АлмазовТехред С,Мигунова Корректор Г. Огар Редактор Т. Парфенова Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ ГосударстненногО комитета СССРпо делам изобретений и Открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 6651/б Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 тренировки лоскута путем пережатия ножки мягким зажимом на 10-15 мин 2 раза в сутки, последнюю отсекают ближе к перегородке, а оставшуюся часть ножки после подготовки ложа укладывают на бывшую материнскую основу. При значительных перфорациях возможноее закрытие по описанной методике,с использованием лоскутов с обеих сторон.П р и,м е р. Больная П.Л.И.23 года, диагноз: перфорация носовой перегородки. За б месяцев до поступ- ления больной была произведена подслизистая резекция носовой перегород. ки по поводу искривления последней, во время.операции произведена сквозная перфорация носовой перегородки. При объективном осмотре в передненижнем отделе носовой перегородкиаимеется перфорация диаметром в 1 см. Больной проводят операцию по предложенному способу, Послеоперационный период протекает гладко. Наблюдают в течение года, ЭфФект хороший, рецидива нет.Предложенным способом проведено лечение 5 больных в возрасте от 18 до 56 лет. Причиной возникнонения перфорации явилась подслизистая резекция носоной перегородки. Больные наблюдаются после операции до 1 года. Повторного возникновения перфорациине наблюдается. Таким образом, предложенный способ позволяет исключитьвозможность повторных рецидивов перфорации. Выкроенный из нижней носовой раковины лоскут позволяет закрывать значительные по размеру дефекты. Способ пластики дефекта носовойперегородки лоскутом слизистой наножке, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью предупреждения ре 15 цидивон перфорации, циркулярно отсепаровывают слизистую вокруг дефектана ширину половины его диаметра, смещают отсепарованную слизистую и перекрывают ею дефект, далее выкраиваютлоскут слизистой на нижней носовойраковине с ножкой .у переднего ее кон,ца, понорачинают лоскут раненой поверхностью к перегородке, укладываютна область дефекта и фиксируют кслизистой раненой поверхности вокругдефекта перегородки.Источники информации,. принятые но внимание при экспертизе1. Бокштейн Ф.С. Внутриносоваяхирургия. М., "Медицина", 1956,с. 107