Способ исправления носовой перегородки при врожденных деформациях

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВйДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик и 719616Опубликовано 05.03.80, Бюллетень 9Дата опубликования описания 15.03.80 по делам изобретений и открытий(72) Авторы изобретения Р. Д. Новоселов и Б. Н. Давыдов Калининский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ИСПРАВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЯХИзобретение относится к области медицины, а именно хирургической стоматолотии.Известен способ исправления носовой перегородки при врожденных деформациях путем установки четырехугольного хряща, мобилизации крыльных хрящей и последующей фиксации их один к другому 11. Однако известный способ тра вматичен и не создает стабильной фиксации перегород- ки в правильном положении.1 ОЦелью изобретения является стабильная фиксация перегородки в правильном положении. Цель достигается тем, что из внутриротового доступа остеотомируют участок верхней челюсти по краю расщелины, смещают отсеченный костный фрагмент вместе с хряф щевым отделом перегородки и передней носовой осью до серединной плоскости, переги-бают четырехугольный хрящ в месте соеди- нения его с костным отделом перегородки, закрепляют нижний край смещенной перегородки по средней линии введением костного трансплантата в область остеотомии и в расщелину верхней челюсти под смещенное основание перегородки носа.Способ осуществляют следующим образом.Производят разрез слизистой оболочки- и надкостницы по переходной складке преддверия рта в области передней носовой ости длиной 3 - 4 см. Отслаивают слизистонадкостничные лоскуты от основания перегородки и нижних краев грушевидного отверстия. Выкраивают при необходимости лоскуты слизистой оболочки для закрытия свища в области купола свода преддверия и формирования тканевого ложа для костного саженца в область расщелины альвеолярного отростка,Острым долотом или тонким бором рассекают коргикальную пластинку у основания передней носовой ости в виде прямого угла. Вертикальное рассечение длиной 5 - 10 мм, поперечное - выше верхушек корней центральных резцов. Долотом шириной 5 - 10 мм, направленным сверху углом к плоскости твердого неба 20 - 30, постепенно отсекают участок кости верхней челюсти, прилежащей к расщелине в виде клина науиЪЙВ 3ж/меам .мф-,"=- " " 719616Ъ ." .,. юажт :, . :"глубину 15 - 20 мм. Костныйфрагмент вмес- Мобилизуют крыльные хрящи и фиксите с"йередйнМбтделом"перегОройкй носа с руют их в правильном положении один к " -апределенным"усйлнем смещаютк средней другому и к четырехугольному хрящу.плоскости так, чтобы верхний край четырех- Предлагаемый способ позволяет ста угольногохряща; спина носаприняли"пра-" бильно фиксировать исправленное положевильйое положение, а нижний отдел пере-ние перегородки, что создает условия для"городки и переднй"-носовай"часть-"заняли стойкого результата пластики носа в це срединное положение. При- этом четырех- лом, сокращает сроки пребывания больныхугольный хрящ перегибают в месте соеди- в стационаре.кенияего"с костным отделом-перегородкиноса, устраняют его изгиб. У взро:хих" при"рйгидно 5 Г-хря 1 це в"отдельных "случаях йро-16 Формула изобретенияводят дополнительное рассечение перегородки из внутриносового разреза от осно- Способ исправления носовой перегородвания,перегородки на высоту 10 - 15 мм в ки при врожденных деформациях путем ус"месте"-соединений четырехугольного хряща- тановки четырехугольного хряща, мобили с костным отделом перегородкизации крыльных хрящей и последующей фикВ образовавшийся костный изъян вво сации их один к другому, отличающийсядят в распорку клиновиднойформы костный тем, что, с целью стабильной фиксации пе, гомотрансплантат из губчатой кбстисмо- регородки в правильном положении, из внутделированный по размеру вбзнИКаего де- риротового доступа остеотомируют участокфекта. При необходимости сдвига четырех- верхней челюсти по краю расщелины, смеугольного хряща вверх вводят костный транс щают отсеченный костный фрагмент вместеплантат и в линию горизонтальной остеото- с хрящевым отделом перегородки и передмии. -.;-,,:", .:-,"-:.:=: .:,: . .", ней носовой остью до серединной плоскости,перегибают четырехугольный хрящ в местеДополнительно исправленную перего- соединения его с костным отделом перегородку закрепляют снизу вторым фигурным родки, закрепляют нижний край смещеннойкостныщтрансплантатом, которым одновре перегородки по средней линии введением ""меййо"йрбвоГят пластику расщелййй и не- костного трансплантата в область остеотодоразвитого края грушевидного-"отверстия. мии и в расщелину верхней челюсти подТрансплантаттак же по возможности вво- смещенное оснбвание-перегородки носа. -" "дяде под надкостнично в распорку, Источники информации,Далее проводят исправление кожной пе- принятые во вниманиепри экспертизерегородки, деформированного крыла на сто. Авторское свидетельство СССРроне расщелины.520978, кл, А 61 В 17/00, 1974.Составитель С.Малготина Редакторв. Трубченко Техред К, Шуфрич Корректор М, Демчик Заказ 10108/6 " Тираж 673 Подписное ЦН И И П И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент г. Ужгород, ул, Проектная, 4