Способ создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы

Оп ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ1950351 Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ЖиФ;(51) М. Кл. А 6 В 17/00 Гесударствеииый иеюитет СССР Опубликовано 15.08.82. Бюллетень 30Дата опубликования описания 25.08.82ив делай изееретеиий и еткрытий,ПРИ ДВУСТОРОННЕЙ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫИзобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.Известен, способ создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы путем иссеч ения рубцовой ткани в центре губы, рассечения тканей губы до задней стенки с последующим закрытием дефекта кожно-хрящевым трансплантатом из ушной раковины 1 .Однако известный способ не обеспечивает воссоздание формы фильтрума, что 1 п снижает эффективность операции.Целью изобретения является воссоздание формы фильтрума.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы путем иссечения рубцовой ткани в центре губы, рассечения тканей губы до задней стенки с последующим закрытием дефекта кожно-хрящевым трансплантатом из ушной раковины, трансплан тат выкраивают в области верхней ножки противозавитка каплевидной формы.Способ осуществляют следующим образом. Под местной инфильтрационной анестезией 1%-ным раствором тримекаина с добавлением 0,1%-ного раствора адреналина окаймляющими разрезами иссекают веретенообразный участок рубцово-измененной кожи по средней линии верхней губы с частичным удалением ткани красной каймы клиновидной формы для создания лука Купидона; рассекают ткани верхней губы до задней стенки и создают ложе для фильтрума, боковые отделы которого формируют мышечная ткань и края кожной раны, а дном является подслизистый слой. Производят тщательный гемостаз с помощьЮ электрокоагулятора. В области верхней ножки противозавитка ушной раковины очерчивают соответствующего размера границы лоскута вокруг треугольной ямки, которая почти идеально соответствует контурам фильтрума. При этом поперечник трансплантата в нижнем отделе не должен превышать 1 см, а в верхнем 0,5 - 0,6 см.Для удобства иссечения очерченного кожно-хрящевого лоскута выкраивают и берут на держалку лоскут на ножке, состоящий из дубликатуры кожи верхневнут950351 Составитель Л. Соловьев Редактор О. Персиянцева Техред А. Бойкас Корректор Л. Бокшаи Заказ 5631/8 Тираж 714 Поднисиое ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4зровного отдела завитка ушной раковины. Иссе кают кожно-хрящевой лоскут, имеющий каплевидную форму продолговатого корытца с некоторым расширением по нижнему краю соответственно конфигурации фильтрума, По краю трансплантата иссекают колечко хрящевой ткани около 1 мм с той целью, чтобы лучше адаптировать края трансплантата с кожей верхней губы, Для того, чтобы край ушного хряща не контури ров ался под кожей накладывают четыре узловых кетгутовых шва крестообразно между подкожной клетчаткой и хрящом. Края кожи верхней губы и трансплантата сшивают конским волосом и накладывают давящую повязку, укрепленную лейкопластырем; затем приступают к пластике донорского места в области верхнего полюса ушной раковины. Расслаивают дубликатуру кожи лоскута на ножке, выкроен- ного в области завитка ушной раковины, и подшивают к. краю донорской раны, а раненую поверхность, образованную после выкраивания лоскута, ушивают на себя. 4Благодаря такому приему почти полностью сохраняется конфигурация верхнего полюса ушной раковины.Таким образом, предлагаемый способобеспечивает устранение дефекта централь ного отдела верхней губы и воссозданиефильтрума. Формула изобретенияСпособ создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы путем иссечения рубцовой ткани в центре губы, рассечения тканей губы до задней стенки с последующим закрытием дефекта кожно-хрящевым трансплантатом из ушной раковины, отличающийся тем, что, с 15 целью воссоздания формы фильтрума, трансплантат выкраивают в области верхней ножки противозавитка каплевидной формы.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. ЯспгпЫ Е. Хе РЬ 11 гцгп е 1 за Керагабоп. Аппаез де сЬ 1 гцгре Р 1 аз 11 дце, 24, 2, р. 153 - 157, 1979.