Способ введения в сосуд катетера или датчика

ОП ИСАНИЕИ ЗЬБРЕТЕ Н ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(53) УДК 616-089. .819,1 (088.8) Опубликовано 15.08.82. Бюллетень30 пв денем нзебретеннй н еткрмтийДата опубликования описания 25.08.82(72) Авторы изобретения А. Л. Лауцявичюс и Э. Б. Косин ы ая Вильнюсский ордена Трудового Красного 3 11)ЯР у Р Й у Р.В. городская клиническая больницазом.После пункцметаллическийструны, удалениния дилятаторапросвет сосудасер проталкиващих струн - стти катетеров илоставляя струньдъюсер извлека ии сосуда, введения через кожух иглы проводящей я кожуха иглы и нанизывасосуда и нитродъюсера, в через введенный интродъюют сразу несколько проводяолько, сколько следует ввеси датчиков. Вслед за этим,в просвете сосуда, интроют, а на первую из струн наИзобретение относится к медициименно к способам внутриполостныхдований.Известен способ введения в сосуд катетера или датчика, заключающийся в пункции сосуда, введении через кожух иглы в прос вет сосуда проводящей струны, извлечении иглы, нанизывании на проводящую струну дилятатора и интродъюсера, введении через последний катетера или датчика 1.Однако при использовании известного способа многократные пункции сосуда в ограниченном участке травмируют стенку сосуда и могут дать нарушение его целостности, повлечь за собой разрыв этого участка сосуда. К этому же многократные пункции осуществимы лишь при подходе через бед ренные сосуды, находящиеся неглубоко под кожей, и совершенно непригодны для других подходов, как например для подключичных вен.Целью изобретения является уменьшение травматичности.Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа введения в сосуд катетера или датчика, заключающегося в пункции сосуда, введении через кожух иглы в просвет сосуда проводящей струны, извлечении иглы, нанизывании на проводящую струну дилятатора и интродъюсера, введении через последний катетера или датчика, вводят через просвет интродъюсера несколько струн, интродъюсер извлекают, на первую из проводящих струн нанизывают дилятатор и интродъюсер, по диаметру соответствующий катетеру или датчику, извлекают струну и дилятатор, далее через оставшийся в просвете сосуда интродъюсер вводят катетер или датчик, затем выводят интродъюсер из просвета сосуда, а затем таким же образом заменяют каждую из оставшихся струн катетером или датчиком.Способ осуществляют следующим обра950338 формула изобретения Составитель Ю. Алмазов Редактор О. Персиянцева Техред А. Бойкас Корректор Г. Решетник Заказ 5530/7 Тираж 14 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4низывают дилятатор и интродъюсер, по диаметру соответствующий катетеру или датчику, после чего струну и дилятатор извлекают, а через интродъюсер вводят и располагают в нужном месте категера или датчик. Оттянув интродъюсер из просвета сосуда, таким 5 же образом заменяют каждую из оставшихся проводящих струн соответствующим катетером или датчиком. Если после введения всех катетеров или датчиков требуется произвести манипуляции с каким-либо из них, то соответствующий ему интродъюсер проталкивают в просвет сосуда, манипулируют катетером или датчиком, а затем интродъюсер вновь оттягивают. Предлагаемый способ отличается от известного тем, что через одно и то же пункционное отверстие в сосуде 15 может быть введено несколько катетеров или датчиков, что позволяет использовать предлагаемый способ практически при всех через- кожных подходах к сосудам.Пример. Больному, со слабостью синоатриального узла при многокатетерном электрокардиологическом исследовании через правую подключичную вену после черезкожной пункции сосуда, проведения через кожух иглы проводящей струны, удаления кожуха, нанизывания на струну дилятатора и интро- з 5 дъюсера диаметром 2,0 мм, через последний в просвет вены вводятся две проводящие струны. После удаления интродъюсера на первую из струн нанизываются дилятатор и интродъюсер диаметром 1,7 мм и через последний вводится двухполюсный рентгено контрастный электродный катетер диаметром 1,6 мм, который располагается на месте перехода верхней полой вены в правое предсердие так, где наиболее четко регистрируется потенциал синоатриальной области. После этого интродъюсер оттягивается из просвета вены. Таким же образом вторая проводящая струна заменяется биполярнымдящая струна заменяется биполюсным катетером диаметром 1,9 мм, который используется для диагностической стимуляции предсердий, а его местонахождение легко изме- меняется в зависимости от цели исследования, После одноразовой пункции левой подключичной вены таким же образом вводятся еще два электродных катетера: один биполюсный диаметром 1,6 мм для регистрации потенциала атриовентрикулярного пучка и второй биполюсный диаметром 1,9 мм для диагностической стимуляции желудочков.Предложенный способ применен на 23 больных. При этом установлено, что предложенный способ уменьшает травматизацию стенок сосудов или полых органов. Способ легко осуществим, позволяет манипулировать отдельными катетерами или датчиками, разрешает одной пункцией одновременно вводить стимуляционный катетер и катетер для инфузий жидкостей и введения лекарств. Способ введения в сосуд катетера или датчика, заключающийся в пункции сосуда, введении через кожух иглы в просвет сосуда проводящей струны, извлечении иглы, нанизывании на проводящую струну дилятатора и интродъюсера, введении через последний катетера или датчика, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности, вводят через просвет интродъюсера несколько струн, интродъюсер извлекают, на первую из проводящих струн нанизывают дилятатор и интродъюсер, по диаметру соответствующий катетеру или датчику, извлекают струну и .дилятатор, далее через оставшийся в просвете сосуда интродъюсер вводят катетер или датчик, затем выводят интродъюсер из просвета сосуда, а затем таким же образом заменяют каждую из оставшихся струн катетером или датчиком.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. бригге К Л. 1. Кг 1 ег В., Ьою 1 оп Е. Тало ог гпоге АЧ пода аФыауз и аззоса 1 оп иг 1 Л егФег а агпез ог Кеп 1 ех 1 гапода Ьу-разз и 3 ра 1 еп 15 М 1 Ь рагохузгпа 5 цугачеп 1 гсц 1 аг 1 ас 1 усагда. Вг 1 зп Неаг 1 .оцгпа 1, 35, 13 - 122, 1973.