Способ стимуляции нервно-мышечного аппарата

Опубликовано 23.07.82. Бюллетень27Дата опубликования описания 28.07.82 по делам изобретений и открытийКиевский научно-исследовательский институт заболеваний почек и мочевыводящих, путей (урологии)(54) СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА 1Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики неблагоприятного влияния невесомости в космическом полете, а также в физиотерапевтической практике,Известен способ стимуляции нервно-мышечного аппарата путем чрезкожного воздействия электрическими сигналами 1.Однако известный способ сложен и недостаточно физиологичен.Целью изобретения является упрощение процедуры электростимуляции в условиях ограниченной двигательной активности. Эта цель достигается тем, что согласноспособу стимуляций нервно-мышечного аппарата путем чрезкожного воздействия электрическими сигналами, непосредственно на кожу накладывают сухие электроды, выдерживают паузу 5 - 20 мин и воздействие осуществляют электрическими сигналами с частотой 2 - 20 кГц и постоянной составляющей, равной нулю.Способ осуществляют следующим образом. На кожу над зоной двигательных нервных окончаний определенной скелетной мыш цы человека накладывают сухие электроды.Поверхность электродов, контактирующая с кожей, должна быть гладкой и влагонепроницаемой. Материалом электродов может служить металл, токопроводящие полимеры, токопроводящая реезина и др. После наложения таких электродов необходимо выдержать паузу 5 - 20 мин, в течение которой происходит самоувлажнение кожи под электродами. Гладкая влагонепроницаемая поверхность электродов препятствует испарению жидкости, выделяемой через поры потовыми железами, при этом роговой слой кожи под электродами постепенно увлажняется, его неровности сминаются, увеличивается площадь его контакта с электродом и, соответственно, уменьшается электрическое сопротивление кожи. Так, например, у здорового мужчины П., 38 лет, сопротивле ние системы электрод-кожа-подлежащиеткани-кожа-электрод при площади предварительно несмоченных электродов, изготовленных из полированной латунной фольги, равной 60 смт, на частоте 1 О кГц, через944588 510 15 20 Формула изобретения 55 ВНИИПИ Заказ 5186/4 Тираж 714 Подписное филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 1 мин после наложения составляло 256 Ом, через 5 мин - 119 Ом, через О мин 106 Ом, через 20 мин - 93 Ом, через ЪО мин Ом. Уменьшение электрического сопротивления кожи приводит к тому, что ею поглоШается меньшая доля энергии электростимулирукгцего сигнала. Это значит, что меньше раздражаются рецепторы кожи и не возникает при этом ошушений жжения и покалывания.Далее производят электростимуляционное воздействие электрическими сигналами, параметры которых таковы, что максимум их энергетического спектра находится на частоте, лежа 1 цей в пределах от 2 до 20 кГц. Кроме того, эти сигналы не должны содержать постоянной составляюшей. Такими стимулирую 1 цими сигналами могут быть, например, радиоимпульсные сигналы, или синусоидально модулированные сигналы с несу шей частотой, лежащей в указанном диапазоне. Использование таких электростимулируюших сигналов для воздействия через наложенные на кожу предварительно несмоченные электроды не приводит к ожогам кожи, как это имеет место в случае применения видсоимпульсных сигналов. Отсутствие постоянной составляющей в таком стимулирующем сигнале не приводит к электролизу тканевой жидкости и, соответственно, выделению под одним электродом соляной кислоты, а под другим - шелочи. Кроме того, электростимуляция сигналами с несущей частотой, лежащей в диапазоне от 2 до 20 кГц, сушественно повышает комфортность процедуры, так как на этой частоте сопротивление кожи намного меньше, чем на частотах спектра видеоимпульсных сигналов, что также приводит к уменьшению поглошения энергии стимулирующего сигнала кожей.Пример. Больной М., 48 лет, с двухсторонним вялым парезом нижних конечностей, возникшим в результате инфекционного полирадикулонсврита. Степень поражения мышц на обеих ногах была одинакова. Электростимуляции подвергают передние большеберцовыс мыш 1 ы при помоши двухканалього электростимулятора Бионстимулами в виде радиоимпульсов с несушей частотой О кГц, длительностью импульса 1 мс и частотой следования импульсов 75 Гц. Больного укладывают на кушетку. На ле. вую переднюю большеберцовую мышцу накладывают два сухих электрода, изготовленных из полированной латунной фольги, каждый плошадью 20 см, расстояние между электродами 5 см. Для сравнения через 10 мин после наложения сухих электродов на правую переднюю большеберцовую мышцу накладывают электроды, изготовленные из углеродистой ткани, покрытой с двух 25 30 35 40 45 сторон фланелью. Размеры электродов для правой ноги аналогичны размерам металлических электродов, а перед наложением прокладки электродов каждый раз смачивают теплым физиологическим раствором. Одновременно проводят электростимуляцию обеих передних большеберцовых мышц. После курса лечения, состоящего из 1 О процедур, по 15 мин каждая, наступило практическое восстановление функций обеих передних большеберцовых мышц. На протяже. нии всего курса лечения пациент не отмечал различий между ощущениями, возникаюшими от электростимуляции обеих конеч. ностей. Каждая процедура была комфортной.Предложенный способ стимуляции нервно-мышечного аппарата обеспечивает возможность проведения процедуры электро- стимуляции с помощью сухих электродов. Особенно перспективен способ в условиях космического полета. Электроды крепятся к внутренней поверхности одежды космонавтов. Во время космического полета космонавтам не нужно раздеваться и смачивать электроды, требуется только прижать 9 лектроды к коже, выдержать необходимую паузу и проводить процедуру электростимуляции. Таким образом, процедура воздействия упрощается.При использовании способа в физиотерапевтической и клинической практике применение сухих электродов также упрощает процедуру электростимуляции, так как не требует сложных приемов стерилизации, например кипячения электродов. Достаточно облучить поверхность электродов ультрафиолетовыми лучами или протереть их дезинфицируюшим раствором. Способ стимуляции нервно-мышечного аппарата путем чрезкожного воздействия электрическими сигналами, отличающийся тем, что, с целью упрощения процедуры электростимуляции в условиях ограниченной двигательной активности, непосредственно на кожу накладывают сухие электроды, выдерживают паузу 5 - 20 мин и воздействие осуществляют электрическими сигналами с частотой 2 - 20 кГц и постоянной составляюшей, равной нулю. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Колесников Г. Ф. Основы электростимуляции нервно-мышечной системы. Сб. Тезисы докладов 11 Всесоюзной конференции Электростимуляция органов и тканей. Киев, 1979, с. 3 - 10,