Способ профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскикСоциалистическихРеспублик 1908344(И 1 М. Кл.з А 61 В 17/.2 А б 1 В 17/42 ГоСударственный комитет СССР оо делам изобретений и открытийДата опубликования описания 28. 02. 82(72) Авторыизобретения М.Э.Крейман н В.И.Рыбников Томский ордена Трудового Красного Знаме государственный медицинский институт 71) ЗаявительКИ И ЛЕЧЕНИЯМАТОЧНЫХНИй Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии н касается способов профилактики и лечения гипотоническнх маточных . кровотечений.Известен способ профилактики н лечения гипотонических маточаюх кровотечений путем местного воздействия отрицательным давлением на организм 1)Однако известный способ обеспечивает снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.Цель изобретения - снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.Эта цель достигается тем, что в способе профилактики и лечения гицотоническнх маточных кровотечений путем местного воздействия отрицательным давлением на организм, отличительной особенностью является то, что с момента рождения ребенка воздействие отрицательным давлением осуществляют на молочные железы в пере менном режиме до полной стабилизации тонуса матки при амплитуде и частоте разряжения синхронно с работой сердца, при этом максимальная амплитуда разряжения составляет 350-30 1с/ .Ч ;400 мм рт,ст. в момент снстолР;-минимальная амплитуда разряжения составляет 20-40 мм рт.ст. в момент дйастолы.Способ осуществляется следующим образом.Воздействие на молочную железу роженицы попеременньщ разряжением, амплитуда и частота которого синх.- ронны с работой сердца, начинают в конце второго периода родов (у первородящих - при прореэанин головки плода, у повторнородящнх - при вре,эывании головки) и продолжают в течение последового и 15 мин раннего послеродового периодов. Прн кровопотере 0,5-0,7% от массы тела женщина и спонтанном отделении и выделении последа воздействие на молочную железу попеременным разряжением проводят в течение 30-40 мин до полной стабилизации тонуса матки. Воздействие попеременным разряжением на молочные железы заключается в следующем.Камеру разряжения накладывают на молочную железу, датчик пульса - на палец руки, устройство для деком:. поессии устанавливают на квардиоим908344 Формула изобретения Составитель Т,ЖуравкинаРедактор И.Тыкей Техред И.Гайду . Корректор О. Билак Заказ 677/5 Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытйй 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. /5Филиал ППП Патентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 пульсный режим. В этом случае амплитуда и частота попеременного разряжения синхронны с работой сердца, т,е. максимальная амплитуда (350- 400 мм рт.ст.) совпадает с систолой, минимальная амлитуда 20-40 мм рт. ст. 5 - с диастолой, а частота разряжения соответствует числу сердечных сокращений. При переключении устройства для декомпрессии на автоколебательный режим работы обеспечивается 10 локальное попеременное разряжение с частотой от 60 до 140 циклов в мин, минимальной амплитудой от 20-40 мм рт,ст. и максаяальной амплитудой до 350-400 мм рт.ст. В этом случае па раметры разряжения согласовывают с данными, полученными во время ощупывания пульса и выслушивания. сердца. Частота в диапазоне 60-140 циклов в 1 мин определяется частотой 20 пульса женщины.Момент полной стабилизации тонуса матки устанавливают на основании пальпаторного определения консистенции, степени оплотневании матки, измерения ее продольного н поперечного размеров, а также наружной гистерографии.П р и м е р. Диагноз: Беременность 41 недель, Срочные роды. Передний вид затылочного предлежания. Возрастная первородящая. Отягощенный акушерский анамнез.Допустимая кровопотеря в родах и в первые 2 часа после них - 425 мл,Ведение и течение последового периода, С целью профилактики гипотонического маточного кровотечения в конце второго периода родов (при прореэании головки плода) начато воздействие на молочную железу поперемен ным разряжением, частота (88 циклов в мин) и амплитуды (миннмальная 30 ммрт . ст.,максимальная 350 мм рт. ст . которого синхронны с работой сердца (88 ударов в мин). Через 3 мин про изошло краевое отделение последа н его спонтанное выделение. Послед цел, масса 550 г, площадь ма 1 теринской части плаценты - 260 см . Крово. потеря 80 мл. Состояние родильницыудовлетворительное. Пульс 76 ударовв мин, А/Д 120/80 мм рт.ст,Ведение и течение раннего послеродового периода. Продолжительностьвоздействия попеременным разряжениемс частотой 76 циклов в мин, минималь.ной амплитудой 30 мм рт,ст. и максимальной амплитудой 350 мм ртст,25 мин. Пульс 76 ударов в мин. А/Д120/80 мм рт.ст. Матка плотная, размер ее 10 х 10 см. Регистрируются высокоамплитудные (280-320 г/см), регулярные маточные сокращения с продолжительностью 240-310 с и количеством ехваток за 20 мин - 3,Использование предлагаемого способа в акуш рской практике способствует усилению сократительной Функцииматки и укорочению продолжительностиплацентарного периода, что в своюочередь приводит к предотвращению иснижению кровопотери в последовом ираннем послеродовом периодах. Способ профилактики и лечения гипотоническнх маточных кровотеченийпутем местного воздействия отрица- .тельным давлением на организм, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюснижения кровопотерн в последовом ираннем послеродовом периодах, с момента рождения ребенка воздействиеотрицательным давлением осуществляютна молочные железы в переменном режиме до полной стабилизации тонусаматки при амплитуде и частоте разряжения синхронно с работой сердца,при этом максимальная амплитуда разряжения составляет 350-400 ьея рт,ст.в момент систолы, минимальная амплитуда разряжения составляет 20-40 ж рт.ст, в момент диастолы.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Бакшеев Н,С, Маточные кровотечения в акушерстве, М., Медицина,1966 с. 84-112.