Способ радиозотопного исследования желчевыделительной системы

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветсиикСоциалистичесиикРеслублин(22) Заявлено 17,03,76(21) 2335739/28-13с присоединением заявки РЙДата опубликования описания 15, 12.8 1(72) Автор изобретения Д, Г. Палинкаши 3Второй Московский ордена Ленина государст щптинскифинститут им. Н. И, Пирогова(54) СПОСОБ РАДИОИЗОТОПН ОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Изобретение относится к радиационнымметодам медицины, а именно к радиоизо- .топным методам исслепования. желчевы+делительной системы. Известен способ радиоизотопного исследования желчевыделительной системы, заключающийся в том, что пациенту внутривенно вводят меченный йодом, краситель бенгал-роэ (БРИ), после чего определенныепромежутки времени проводится радиометрия кровотока. (датчик над областью сердца), печени и кишечника, БРИ, являясь токсичным для организма веществом обезвреживается в процессе желчеобраэования в гепато 15 цитах и выводится с желчью в кишечник. В результате математической обработки кривых (клиренса крови, гепатограммы и накопления в кишечнике ) получают 1020 15 показателей, на основании которых проводится оценка поглотительно-выдели- тельной функции печени и проходимости желчных путей 33. Недостаток чзвестного способа заключается в том,. что БРИ, как и другие меченые красители и контрастные вещества, выводится с желчью только после его обезвреживания в гепатоцитах, т. е, его выведение из печени может зависеть не от патологии желчевыделительной системы, а от нарушения барьерной функции печеночной паренхимы. Известен также способ радиоиэотопного исследования желчевыделительной . системы, включающий введение в организм метионинаселена 75 и последующую радиометрию органа, При этом исследование проводят не ранее чем через 24 ч после введения препарата, в радиометрию органа проводят путем его скенирования 2)Однако этот способ не дает воэможности определить внутрипеченочный хопестаэ.Целью изобретения является определение внутрипеченочного холестаза,3 888942 Составитель С, КараваевТехред М, Надь Корректор В, Бутяга Редактор П. Коссей Заказ 10798/6 Тираж 690 П одписн ое ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва Ж, Раушская набд М 5Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Указанная цель достигается тем, чтопри исследовании желчевыделительнойсистемы, включавшем введение в организм метионина-селена 75 и последующую радиометрию, органа, после достижения в организмефизиологического распределения препарата. определяют начальнуюрадиоактивность организма и отдельно печени, проводят повторное изменение радиоактивности в период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты и по отклонению полученных данных от принятыхза норму судят о наличии и степени вььраженн ости патологического процесса.Предложенный способ осуществляетсяследующим образом,Пациенту. натощак перорально вводятводный раствор метионина-селена 75активностью 100-150 мкк, если дополнительно проводится скенирование печени, в противном случае активность может быть уменьшена до 10-15 мкк. После физиологического распределенияпрепарата (через 1,5 - 2,5 ч.) проводятпервую радиометрию всего тела пациентабез экрана и с экраном (свинец толщиной около 4 см и размером 18 Х 21 см)над областью печени. Радиометрия проводится при помощи сцинтилляционногодетектора с диаметром кристалла неменее 9 см и расположенного над теломпациента на расстоянии 100 - 120 см.Повторная радиометрия указаннымобразом проводится в период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты(через 23 - 26 ч после введения препарата в организм).Выведение метионина-селена 75 изорганизма определяется как отношениеразности результатов радиометрии всего тела без экрана к первоначальномурезультату, выраженное в процентах,Содержание метионина-селена 75 впечени определяется как разность между 4результатами раднометрии всего тела без экрана и с экраном над областью печени, а выведение его из печени как отношение разности между его содержанием в указанные выше моменты времени к первоначальному содержанию, выраженное в процентах,Предлагаемый способ дает объективные критерии для дифференциальной диагностики как между внутри- и внепеченочными холестазами, так и между портальным и билиарным циррозами.Кроме того данный способ в его техническом исполнении и обработке результатов исследования значительно проше известного. Формула изобретения 20 Способ радиоизотопного исследованияжелчевыделительной системы, включающий введение в организм метионина-селена 75 и последующую радиометриюоргана, о т л и ч а ю ш и й с я тем,у 5 что, с целью определения внутрипеченочного холестаза, после достижения в организме физиологического распределенияпрепарата, определяют начальную радиоактивность организма и отдельно печени,проводят повторное изменение радиоактивности в период внутриклеточной задержки меченой аминокислоты и по отклонению полученных данных от принятых занорму судят о наличии и степени выраженности паталогического процесса,35Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Бондарь 3. А, Клиническая гепатология, М., "Медицина", 1970, с. 89-102,402. Палинкаши Д. Г. Применение метионина е для исследования обменныхпроцессов в печени. "Медицинская радиология", 1972, Мо 12, с 42-50 (прототип).