Способ переднего спондилодеза

Союз Соеетскик Социалистических РеслубликОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕДЬСТВУ 11862933(22) Заявлено 0903.80 (21) 2908035/28-13с присоедииеиием заявки йо(51)М, Кл,з А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР но делам изобретений н открытий(54) СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА Изобретение относится к медицине, а именно к способам оперативного лечения различнои патологии позвоночника.Известен способ переднего спондилодеэа путем формирования н телах позвонков продольного вертикального паза с последующим введением в него костного трансплантата 13,Недостатком известного способа является возможность смещения трансплантата и невозможность стабилизации достигнутой коррекции позвоночника, что существенно осложняет лечение.Цель изобретения - предупреждение смещения трансплантата и стабилизация достигнутой коррекции позвоночника.Укаэанная цель достигается тем, что при осуцествлении способа переднего спондилодеза путем формирования н телах позвонков продольного вер тикального паза с последующим введением н него костного трансплантата в нижнем и верхнем концах паза выполняют каналы, продолжающие паз, длиной не менее 1,5-3 см, а трансплантат формируют превышающим длину паза на 3-5 см со штыкообраэно зауженными концами, которые внедряютв сформированные каналы.Способ осуществляется следующимобразом.После обнажения отрезка позноночника,формирующего кифоэ,наиболее рациональным передним оперативным доступдЬ мобилизации сосудов и другихпаранертебральных анатомическихобразований выделяют, перевязываюти рассекают сегментарные сосуды вобласти вершины кифоза, его восходящего и .нисходящего колен. Количество перевязываемых сосудов зависитот величины кифоза и протяженностипереднего спондилодеза,Линейным ранре"зом рассекают переднюю продольнуюсвязку и рубцовые ткани, которыеобычно имеются в области вершины 20 кифоза и по линии разреза, отслаивают в стороны. Обнажают вентральные отделы тел познонков и межпоэнонковых дисков, С помощью долот формируют продольный нертикальный паэнужной длины, ширины и глубины. Осуществляют гемостаэ. Из кортинальнойауто- или алло- кости формируюттрансплантат. По длине он превышаетдину паза на 3-5 см, ширина его не- ЗО равномерна: наиболее широк и масси862933 Формула изобретения Составитель Ю. Алмазов Редактор Л. Повхан Техред М.Табакович. Корректор Е. РошкоЗакаэ 7622/5 Тираж 690 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по .делам изобретений и открытий 113035, Москва, Х(-35, Раушская наб д.4/5Филиал ППП "Патент", г,Ужгород, ул.Проектная, 4 вен.он в своей средней части, а концы его штыкообраэно сужаются, Тонким желобоватым долотом через телаи межпоэвонковый диск, расположенные у верхнего конца паза, формируют дополнительный узкий канал длиной 1,5-3 см. Аналогичный канал формируют и через тела и межпоэвонковый диск, расположенные у нижнегоконца паза, Направление этих каналов являЕтся продолжением пазов.Укладку траисплантата осуществляютследующим образом: верхний конецтрансплантата вставляют в канал уверхнего конца паза. В средней части трансплантат прочно захватываюткостными щипцами Фарабефа и осторожными ударами молотка по щипцамверхний конец. трансплантата внедряют в верхний канал до тех пор,поканижний конец его не совпадет с нижним концом паза. После этого нижнийконец трансплантата вставляют в нижний канал у нижнего конца паза иударами молотка в обратном направлении нижний конец трансплантата прочно внедряют в нижний канал. Оба конца трансплантата оказываются погруженными в толщу тел позвонков, находящихся выше и ниже концов паза,что и обеспечивает надежную фиксациютрансплантата. Способ переднего спондилодеза обеспечивает предупреждение смещения трансплантата и стабипизацию достигнутой коррекции позвоночника что позволяет предупредить опасные осложнения, облегчает лечение и улучшает его результаты. 10Способ переднего спондилодеэа путем формирования в телах позвонковпродольного вертикального паза споследующим введением в него костного трансплантата, о т л и ч а5 ю щ и й с я тем, что, с цельЮ предупреждения смещения трансплантатаи стабилизации достигнутой коррекции позвоночника, в нижнем и верхнемконцах паза выполняют каналы,20 продолжающие паэ, длиной не менее1,5-3 см, а трансплантат формируютпревышающим длину паза на 3-5 смсо штыкообразно зауженными концами,которые внедряют в сформированные2 каналы.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Цивьян Я.Л. Оперативное лечение горбов, М., "Медицина",с. 75-76,1973.