Способ определения жизнеспособностисердца и легких трупа

(22) Заявлено 170979 (21) 2820612/28-13 с присоединением заявки йо -(23) ПриоритетОпубликовано 300781. Бюллетень Й 9 28 Дата опубликовамия описания 300781 Р 1 М К 3 6 01 И 33/48 Госуларственный комитет.СССР ио ленам изобретений и открытий(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ТРУПА Изобретение относится к медицинеа именно к способам определения жиз",неспособности органов в трансплантологии, реаниматологии и сердечиососудистой хирургии,Известен способ определения жизнеспособности сердца и легких трупапутем исследования крови (1.Недостатком такого способа является низкая точность, высокий травматизм органов и малая скорость определения жизнеспособности сердца илегких трупа., Цель изобретения - повышениеточности способа, его ускорение иснижение травматизма органов.Указанная цель достигается тем,что.в способе определения жизнеспособности сердца и легких трупа путеМисследования крови, исследуют извлеченную катетером из левого желудочка сердца кровь, определяют в иейсодержание пировиноградной кислоты(ПВК) и активность лактатдегидрогеПВК мгФнанн (Лдр) н прн отнашеннн а - -,равном 100-300, сердце и легкие определяют жизнеспособными, а при значении меньше 100 - нежизнеспособными. Способ осуществляют следующим об"разом.Производят катетериэацию левогожелудочка сердца. Через катетер,введейный через бедренную артерию,изымают 15 мл крови, исследуют ее,на содержание пировиноградной кислоты (ПВК) и общей активности лактатдегидрогенаэы (ЛДГ) н оценивают жиз" 1 О неспособность органов по отношениюПВК/ЛДГ при числовых. значениях 100300 и нежизнеспособность - прн ПВКвыае 1 мгЪ, а общей активности ЛДГбольше 100 мейдународных единиц.15 П р и и е р. Были забиты две бес"породных собаки (самца) весом 12 и8 кг. Собаки после смерти находились1 ч в операционной прн 19 С, послечего у них через катетер, введенный 20 в левый желудочек сердца через бедренную артерию, изъято по 15 мл крови. Содержание пировиноградной кислоты и лактатдегидрогенаэы определяютна спектрофотометре. В крови первой 25 собаки обнаружено: пируват 0,48;ЛДГ 58; коэффициент 120, В кровивторой собаки обнаружено: пируват1,45; ЛДГ 981 коэффициент 67. Былсделан прогноз, что сердце и легкие 30 .первой собаки жизнеспособны, но сте851264 Составитель Ю, АлмазовРедактор М. Митровка Техред М. Рейвес Корректор С. Корниенко Тираж 907 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, ЖРаушская наб д, 4/5Заказ 6343/62 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 пень жизнеспособности невысока (коэффициент 120), .в то время как сердце и легкие второй собаки нежизнеспособны (коэффициент 67) . На основании коэффициента жизнеспособности был сделан прогноз о возможном времени функционирования изолированного оживленного сердечно-легочного препарата (ИСЛП) первой собаки. Оно равнялось 4-5 ч аутоперфузии, что позволяло испольэовать препарат для экстракорпорального подключения с лечебной целью, хотя низкая степень жизнеспособности и не позволяла использовать препарат для трансплантации. За время биохимических ис" следований изъятой крови сердце и легкие были изъяты у обеих собак единым блоком в виде ИСЛП и подготовлены для оживления. Препарат первой собаки был оживлен ручным массажем при искусственной вентиляции легких и последующей дефибрилляции сердца током 1,5 А и напряжением 360 В, после чего препарат функционировал 4,5 ч с удовлетворительными показателями функции и жизнедеятельности сердца и легких, ИСЛП второй собаки оживить не удалось.Предлагаемый способ обеспечивает возможность повышения точности, его ускорения и снижения травматизмаорганов, что позволяет сэкономитьбольшое количество крови при оживлении органов. Способ апробирован в137 экспериментах и готов для клинического использования,формула изобретенияСпособ определения жизнеспособности сердца и легких трупа путем исследования крови, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повьыения точности способа,его ускорения и снижения травматизма органов, исследуют извлеченную катетером из левого желудочка кровь, определяют в ней содержание пировиноградной кислоты (ПВК) и активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и при отношении ПВК мгВравном 100-300, сердце илегкие определяют жизнеспособными,а при значении меньше 100 - нежизнеспособными.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Тбгок В. Ехрегепг 1 а ЮедегЬе 1 еЬцпд йег Кайачегйекеп Ье 1 Нцпйеп. -14 гсЬ Ехр. СЬ 1 гцгу." т.5, 1972, Р 2,с 87-96,