Способ диагностики состояния плода рожениц

КАКЙ Союз СоветскихСоцивлисхическихРестблик ОЛ ЙИЗОБРЕ 7 а Н ЙЯ(51) М. Кл.2 А 61 В 1/03 Геаудаестееиньй иеиитет Опубликовано 05.06.80. Бюллетень 2Дата опубликования описания 08.06.80по делен изобретений и открытий(71) Заявитель Второй Московский ордеа,1 снина государственный медицинский инсттут м. Н. И. Пирогова(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЧНИЯ ПЛОДА У РОуКЕНИЦИзобретение относится к области медицины,. а именно к акушерству.Известен способ диагностики состояния плода у рожениц путем введения оптического устройства в полость матки с последуюцим определением состояния плода, плаценты, пуповины и околоплодных вод 1.Однако при известном способе возможно травмирование матери и плода и способ недостаточно информативен из-за невозмож. ности близкого подведения оптического устройства к объекту исследования.Целью изобретения является устранение травматизации матери и плода и повышение точности диагностики.Эта цель достигается тем, что оптическое устройство вводят через цервикальный канал интроамниально в 1 и 11 периоде родов последовательно на глубину 10 - 15 см, 20 - 25 см, 35 - 40 см,Для реализации способа в качестве оптического устройства применяют любой фиброскоп длиной не менее 50 см, диаметром не более 6 мм с углом обзора 65 - 75. Предварительно простерилизованный 96 спиртом фиброскоп вводят между предлежащей частью плода и краем маточного зева со стороны кресцовой впадины под контролем глаза. Г 1 ри введении оптического устройства на глуби у 1 О - 15 см изучают пред- лежа,уо асть лолаоколоплодные Воды.Продвижение фиброскопа на глубину 20 - 25 см позволяет осмотреть шейную борозду и лапостровать возожное обвитие пуповинь, вокруг шси плола., Введение фиброскопа на глубину Зо - 40 см дает возможность произвести осмотр плаценты.Прияер 1, Рож ница С. 31 г, поступила гО в родильный на первые запоздалые роды.Произведено знлоскопическое исследование, при котором выявлено обвитие пуповины вокруг шеи плода, зеленое окрашиванис вод.Поскольку роды через естественные родовые пути при переношснии плода с обвитием 1пуповины у южилой первородящей не гарантировано получение живого ребенка, произведено кесарево сечение. Извлечен живой переношенный мальчик с обвитием пуповНь вокруг шеи.20 Данный пример свидетельствует о высокой информативности и безопасности предлагаемого способа. При дальнейшем введении оптического устройства на глубину 35 - 40 см удается проследить дальнейший ход4переношепности и обвития пуповины. Диагноз полностью подтвердился. Предлагаемый способ позволяет получить точную информацию о состоянии плода 3в родах, на основании этого выбирать наиболее рациональную аку шерскую тактику для снижения перинатальной смертности.Эффективность и безопасность способа подтверждена использованием его у 50 рожениц. формула изобретения Способ диагностики состояния плода у рожениц путем введения оптического устройства в полость матки с последующим определением состояния плода, плаценты, пуповины и околоплодных Вод, отличаюи 1 ийся тем, что, с целью устранения травматизации матери и плода и повышения точности диагностики, оптическое устройство вводят через цервикальный канал интроамниально в 1 и 11 периоде родов последовательно на глубину 10 - 15 см, 20 - 25 см, 35 - 40 см.Источники информации,принятые во внимание при экспертизеК. Непг 1 ап 1.а 1 ае 1 озсор 1 е,1. 1.туп. ОЬВ 1. В 1 о. Керг.,1978, 7, 4, 227 - 229. 4 ф зФ )юФ78 Гфф пуповины, выявить ее обвитие вокруг туловища и конечностей, узлы пуповины, плаценту.Пример 2. Роженица В., 25 лет, поступила в родильный на своевременные роды. 1 период родов протекал нормально, а в начале 11 периода родов зарегистрирована гипоксия плода. Для выявления ее причин произведе.но эндоскопическое исследование, диагностирован узел пуповины. Своевременно наложены акушерские щипцы, извлечен живой мальчик. Диагноз полностью подтвердился.Из данного примера видно, что применение предлагаемого способа обеспечивает рациональную акушерскую тактику в интересах плода. На данном этапе исследованию также подвергается область пупочпого кольца и другие участки тела и конечностей плода.11 ри этом удается ВыяВить или исключить признаки переношенности (банные стопы и ладони, мэцерация кожи, отсутствие сыро- видной смазки).Пример 3. Роженица К. Зб лет поступила в родильный на первые запоздалые роды, Произведено эндоскопическое исследование, при котором не было выявлено признаков переношенности у плода и патологии пуповины.Роды проведены через естественные родовые пути. Родилась живая девочка без признаковСоставитель С. Малютина Редактор И. Квачадзе Техред К. Шуфрич Корректор М. Вигула Заказ 2709/4 Тираж 673 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент г. Ужгород, ул. Проектная, 4