Способ лечения атоний верхних мочевых путей

Союз Советских Социалистических Республик(51) М (л 2 А 61 М 1/36 с присоединением заявки М -Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(71) Заявитель 54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОНИИ ВЕРХНИХ ИОЧЕВЫХ ПУТЕЙИзобретение относится к области медицины, а именно урологии.Известен способ лечения атоний верхних мочевых путей стимуляцией импульсным током области лоханочно мочеточникового соустья 1 .Однако известный способ травматичен.Целью изобретения является снижение травматичности способа. 10Цель достигается тем, что по предлагаемому способу воздействие оказывают с помощью электрода-катетера, который вводят в мочеточник, и стимулируют током отрицательной полярности, а,на кожу поясничной области в проекции почки воздействуют положительным током, при этом частота. прямоугольного импульсного тока составляет 1-2 Гц, длительность импульса 2-4 мс, напряжение тока 8-20 В, по 10-15 мин, с паузами в 1-1,5 ч, 3-5 раз.Способ осуществляют следующим образом. Больного укладывают на уро логический стол в положение, приме", няемое при цистоскопии. Через катетеризационный или операционный цистоскоп в мочеточник до уровня лоханочно-мочеточникового соустья вводят 30 2электрод-катетер. Цистоскоп извлекают, Электрод отрицательной полярности укрепляют на коже поясничной области в проекции .почки. Кожу на месте наложения электрода предварительно обрабатывают эфиром или спиртом, затем накладывают электро- проводную пасту. В экранированном помещении производят регистрацию биоэлектрической активности мочеточника по любой из общепринятых методик. К больному подводят рентгеновскую установку. По электроду-катетеру в почечную лоханку вводят контрастное вещество, количество которо-го должно соответствовать размерам почечной лоханки, чтобы не вызывать ее перерастжкения и возникновения спонтанной активности . На экране . электронно-оптического преобразователя наблюдают состояние почечной лоханки, чашечек и мочеточника, степень их двигательной активности, Электроды пациента подсоединяют к внешнему электростимулятору любого типа, обеспечивающего частоту прямоугольного импульсного тока 1-2 Гц, длительность импульса 2-4 мс, напряжение тока 8-20 В. Постепенно повышая длительность импульса, частоту следо721110 Формула изобретения Составитель С, МалютинаРедактор В. Трубченко Техред Э,ЧУжик Корректор В. СиницкаяЗаказ 26/5, Тираж 673 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и отКрытий113035,. Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП,Патентф, г, Ужгород, ул, Проектная, 4 вания и напряжение добиваются максимальной активности верхних мочевых . .путей до появления тойическйх сокращений. Длительность каждого .сеанса10-15 мйн с паузами в 1-1,5 ч. Количество сеансов 3-5 раз, но длительностькаждого сеанса, их количество ипаузы между сеансами в каждом конкретном случае устанавливает лечащий врачв зависимости от степени нарушениятонуса верхних мочевых путей и переносимости процедуры пациентом.Процесс восстановления. тонусапериодически контролируют с помощьюрейтгеновской аппаратуры (при необходимости делают снимки) и регистрациибиоэлектрической активности мочеточника. По окончании лечения электрод- "-катетер удаляют;Электрод-катетер может быть введен внутрь мочеточника в зойу еголоханочно-мочеточникового соустья и 20через разрез мочеточника или почечной лоханки при оперативных вмешательствах на верхних мочевых путях,-а также через устья мочеточников навскрытом мочевом пузйреили через 25артифициальное устье при пересадкахмочеточника.Предлагаемый способ применен 12больным (10 мужчин и 2 женщины) уретеролитиазом с резким нарушением ЗОвыделительной функции ночки и атонией чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Возраст больных составлял29-65 лет-, давйость заболевания 1;3месяцев. Во всех случаях удалось до- З 5биться отчетливого восстановления тонуса, сократительной и эвакуационнойспособности верхних мочевых путейи значительного улучшения фуйкции,что предотвратило развитие гидронефротической трансформации. В 10 случаях камни самостоятельно отошли,в двух - больные оперированы, послеоперациОнныйпериод протекал без осложнений,Предлагаемый способ позволяет вкороткие сроки восстанавливать тонус,сократительную и эвакуационную способность верхних мочевых путей, а вместе с этим и функцию почки, что значительно сократит число осложнений;связанных с наличием атоний, Способмалотравматичный, значительно сокращаются сроки лечения и реабилитациибольных, а также процент оперируемости,Способ лечения атоний верхних мочевых путей стимуляцией импульсным током области лоханочно-мочеточникового соустья, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения травматичности способа, воздействие выказывают с помощью электрода-катетера, который вводят в мочеточник, и стимулируют током отрицательной полярности, а на кожу поясничной области в проекции почки, воздействуют положительным током, при этом частота прямоугольного импульсного тока составляет 1-2 Гц, длительность импульса 2-, 4 мс,напряжение тока 8-20 В, по 10-15 мин, с паузами в 1 1,5 ч, 3-5 раз.Источники инФоРмации, принятые во внимание при экспертизе1. Ме 81 с 1 И. Г. Е 1 ес 1 г 1 са 1 БТшц 1 аС 1 оп 4 п Уго 1 оуу У. Бго 1. (Ва 1 М 1 ооге, 1970, ч. 103, Р 6, р. 815-821.