Способ определения степени смещения шейки бедренной кости

(и)719620 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУОпубликовано 05.03:80. Бюллетень9Дата опубликования описания 15.03.80 до делам изобретений и открытий(72) Авторы изобретения Первый Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ СМЕЩЕНИЯ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИИзобретение относится к области медицины, точнее к травматологии.Известен способ определения смещенияшейки бедренной кости путем выявлениярас- положения костных отломков по клиничес- ким признакам1.5Однако такой способ не позволяет одномоментно проводить репозицию костных от- ломков при операции вправления; что при- водит к повышенной травматичности оперативного вмешательства.Целью изобретения является возможность проведения одномоментной репозиции костных отломков.Это достигается тем, что определяют по- ложение бедра в передне-задней и боковой проекциях, далее определяют угол внутрей-" 15 ней и наружной ротации бедра, а затем высоту стояния большого вертела.Способ осуществляется следующим образом,Больного фиксируют на ортопедическом столе. Для определения исходного положе О ния оси бедра проводят линию между остя-ми. По угломеруустанавливают ось бедра под углом 90 по отношению к линии биспиналис. Определяют горизонтальное положение оси бедра по отношению к оси позвоночника.Внутреннюю и наружную ротацию измеряют, вращая бедро кнутри и кнаружи вокруг оси. Высоту стояния большого вертела измеряют по отношеиию "к" перпендикуляру,проведенному от передней верхней ости на ось бедра. Расстояние между верхушками большого вертела и пересечением 2-х линий показывают смещение дистального отломка кверху.Пример 1. Больной М., 72 года. Клинический диагноз: латеральный перелом шейки левого бедра со смещен ие отломков. Перед операцией проводят следующие измерения (см. таблицу).При операции вправления необходимо отвести левое бедро кнаружи на 5, устранить смещение по длине на 7 см, и ротировать бедро кнутри до 25.Пример 2 х Больной Л., 68 лет. Клинический диагноз: медиальный перелом шейкиправого бедра со смещением отломков.Данные, полученные по приведенной выше методике, показывают, что поврежденУ719620 Показатели сравнительных измерений в нормеи при переломе шейки бедра 1 левого) Виды измерений Праваянога Левая Разницанога Определение исходногоположения бедра в передне-задней проекции, град Определение исходногоположения бедра в боковой проекции, град 180 170 10 Определение внутреннейротации на 25 о на 5,на 20о Определение наружнойротации на 7о на 8 на 15 Определение высотыстояния верхушки большого вертела, см 40 Формула изобретения Составитель в. ГоловинТехред К. Шуфрич Корректор Т, СкворцоваТираж 673 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета СССРно делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5ФилиалППП Патентъ, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Н.вирко Заказ 10108/6 ное бедро приведено кнутри на 10, смещено кпереди на 20, внутренняя ротация невозможна, наружная ротацйя возможна в пределах 5, большой вертел смещен кверху на 11 см. Правое бедро следует отвести на 10, отклонить бедро кзади на 20, устра- у нить смещение по длине на 11 см, сделать внутреннюю ротацию бедра на 5,Преимущество предложенного способазаключается в том,что он позволяет дать объективные рекомендации для проведения10 4 Способ определения степени смещения шейки бедренной кости путем выявления расположения костных отломков, отличаюи 1 ийся тем, что, с целью одномоментной репозиции костных отломков, определяют положение бедра в передне-задней и боковой прооперации, снизить травматичность и лучевую нагрузку на больного, поскольку рент-. геновский контроль проводится однократно.Предложенный способ прост в исполнении, позволяет расширить показания в закрытой и наиболее точной репозиции отломков на операционном столе перед проведением операции остеосинтез шейки бедренной кости может проводится под местной анестезией тазобедренного сустава в сочетании с нейтролептанальгезией. екциях, далее определяют угол внутренней и наружной ротации бедра, а затем высоту стояния большого вертела.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Методика исследования ортопедических и травматологических больных, Киев, 1940, с. 11 - 28.