Способ наложения анастомоза

ОП.й"СА Н ИИЗОВРЕТпИЯ Саз Советскик Сфцивлистииеских Республик(5)м К 2 А 61 В 17/00 с присоединением заявки Но Государственный комитет СССР по делам изобретений н открытий(71) Заявитель Ижевский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗА Изобретение относится к областимедицины, а именно к хиругии.Известен способ наложения анастомоэа, при котором производят лапаротомию, мобилизацию желудка побольшой и малОй кривизнам, серозныйи мышечный слои желудка рассекаютциркулярно параллельно ходу мышечныхволокон пилорического жома до подсли Озистого слоя, отсепаровывают мышечные волокна вместе с серознымн имышечными слоями двенадцатиперстнойкишки, накладывают серо-серозные,швы между задними стенками желудочка и двенадцатиперстнойкишки, внутренний ряд швов назаднюю и переднюю стенки анастомоэас захватыванием подслизистого и слизистого слоев денадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жомаукладывают над внутренними швами пе"редней стенки анастомоэа и укрываютего серо-серозными швами. между культей желудочка и двенадцатиперстнойкишкой 1),Недостатками известного способааляются ограниченность применения,повышенная травматичность, отсутствиевозможности испольэовать его в органоЗ 0 сохраняющих операциях и билиодигестнвных анастомоэах,Цель изобретения - Снижение травматичности и обеспечение ритмичноэвакуационного выброса желчи, желудочного и кишечногосодержимого при создании анастомозов на различных участках пищеварительного тракта.Цель изобретения достигается тем,что сероэно-мышечно-слизистые валикисоздают путем наложения гофрирующихшвов на края разреза одного из анастомозируемых органов и затем формируют жом в. виде 11 стомы путем наложения инвагинирующих швов на краяразреза до смыкания краев валиковмежду собой,Способ осуществляют следующимобразом,Производят лапаротомию. С помощьюсеро-серозных швов сближают междусобой анастомозируемые органы. Настенках анастомозируемых органов делают разрезы, вскрывающие их просветвдоль циркулярных мышечных волокон,На обе стороны разреза вышележащегооргана при гастроеюностомии) либона стенке нижележащего органа прибилиодигестивных анастомоэах) в толщесероэно-мышечной оболочки проводят70Составитель В.ова Техред Н,Бабури иа иаа еааЕа ЙеЕФа Мапошникоа Кое е иИПодпкомитетаи открыткая наб. актоР Я Х бл Резак/2 тираж 672 ЦНИИПИ Государствениод по делам изобретени 113035 Москва 3-35 Рауши аа е юи а аЕа и 4 и и иеа А ее и е Ее а лиал ППП Патент, г. Ужгорктна 3-4 ряда гофрирующих швов, Оба конца" екаждого шва натягивают и завязывают Узлом, между собой, чем достигают образование серозно-мышечно-слиэистых -валиков, передставляющайх собой дублй ровайиие краев раны эа счет концентрации мышечных волокон.Далее из серозно-мышечно-слизистых раликов формируют жом путем наложения инвагинирующих швов на концах разреза до"моментасмыкания сероэно-мышечнослизистых валиков, затем производятанастомозирование органов с помощью "двухэтажных швов., Сйособ испытан на 26-ти ббльных со "следующими заболеваниями" ослож- ненный калькулезный холецистит;язвенная болезнь желудка и двенадцатййеарстйой кйшки,ослбййенная=дейМ-"пенсированным стенозом превратника)стенозирующий панкреатит. Полученыхорошие ближайшиеи отдаленные результаагы у 100 оперированныхболь-ных.Предлагаемый способ дает вйсокую "ирезультативность и применим в техслучаях, когда другие способы нало"жения анастомозаоказываются мало-,эффективными или технически не выполнимыми. е606,8, ,; .;:4Формула изобретенияСпособ наложения анастомоэа,включающий лапаротомию, сближениеанастбмозируемых органов серо 5 сероэными швами, поперечные разрезына стенках анастомоэируемых органоввдоль"циркулярных мышечных волокон,создание серозно-мышечно-слизистыхваликов, послойное соединение краевразрезбв органов,о т ли ч а ю щ и йс я тем, что, с цеЛью уменьшениятравматичности и обеспечения ритмично-эвакуационного выброса желчи,желудочногои кишечного содержимогоОри создании анйстомоза на различныхучастках пищеварительного тракта,серозно-мышечно-слизистые валики"соЪдйбт-путем" наложения гофрирующихшвов на края разреза органа и затемформируют жом в виде стомы 1 путем наложения инвагинирующих швов" йа концах разреза до момента смыкания краев валиков между собой,Источни 1 ки информации,25 принятые вб вНимание при экспертизе 1Авторское свидетельство СССРЯ 489503, кл, А 61 В 17/00, 1974.