Устройство для контроля стимуляции сердца

О П И С А Н И Е (11)683722ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДВТВЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистииескихРеспублик(51) М. Кл.А 61 В 5(02 А 61 1 Ч 1/36 2) Заявлено 06.09.76 (21) 2406302/28-13 ки-присоединением з 23) Приоритет -Государственный квинтет СССР по делам нзооретенкй н открытнй. А. Дубровский, В. С. Федоровский и С. С. Григоро осковский ордена Трудового Красного Знамени инженерно физический институт(71) Заявите 4) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНТРОЛЯ СТИМУЛЯЦИ СЕРДЦАИзобретение относится к медицинской технике, а именно к кардиостимуляторам, и может быть использовано при электрической стимуляции и диагностике сократи- тельной функции сердца.Известно устройство для контроля стимуляции сердца, содержащее кардиальные электроды, к которым параллельно подключены кардиостимулятор и реоплетизмограф 11.Недостатки устройства заключаются в том, что реоплетизмограф, одним из каскадов которого является интегратор, преобразует значительное изменение выходного сопротивления стимулятора во время генерации стимулирующего импульса в электрический сигнал, который действует на выхо де интегратора в течение значительного времени после окончания импульса и существенно искажает сигнал, вызванный изменением импеданса сердечной мышцы во время сердечного цикла. Кроме того, в низкоомную входную цепь реоплетизмографа ответвляется значительная часть импульса тока стимулятора, что эквивалентно увеличению порога стимуляции сердца. Эти недостатки не позволяют регистрировать изменения импеданса сердечной мышцы с точностью, достаточной для надежного контроля эффективности стимуляции, а тем более проводить автоматизированную оценку гемодинамического эффекта стимуляции.Целью изобретения является повышение эффективности стимуляции сердца путем повышения точности регистрации изменения импеданса сердца в процессе стимуляции.Поставленная цель достигается тем, что в устройство введены управляемый генератор тока и две цепочки из последовательно соединенных резистора и конденсатора, причем кардиальные электроды соединены с входными клеммами реоплетизмографа через резистивно-емкостные цепочки и непосредственно с выходными клеммами управляемого генератора тока, входные клеммы которого предназначены для подключения кардиостимулятора. На чертеже изображена структурн схема устройства для контроля стимуляц сердца,3722 1 О Формула изобретения Составитель Л. Соловьев РедакторЖ Рожкова Техред О. Луговая Корректор Н. Степ 3 акая 51742 Тираж 672 Подписное ЦН И И П И Государс 1 венного комитета СССР по делам цдовретений и открытий 113035, Москва. ХК -35, Раущская наб д, 4/5 филиал ППП 1 а; .: ь, г. Ужгород, ул. Проектная, 4683Устройство содержит кардиостимуАятор 1, подключенныи к входным клеммам управляемого генератора 2 тока, кардиальные электроды 3, последовательные резистивноемкостные цепочки 4 и реоплетизмограф 5 с регистратором.Устройство работает следующим образом.Импульсы кардиостимулятора 1 через управляемый генератор 2 тока поступают на кардиальные электроды 3 и навязывают сердечной мышце искусственный ритм. При сокращении сердечной мышцы происходит изменение ее импеданса, которое регистрируется с помощью реоплетизмографа 5. 11 оскольку выходное сопротивление ге.н интор 2 тока намного превышает импе- ,Ханс сер;1 ечной мышцы, составляющий в среднем 500 ом, то изменение величины параллельного соединения выходного сопротивления генератора тока и импеданса сердечной мьппцы в процессе стимуляции с высокой степенью точности равно изменению импеданса сердечной мышцы. Тем саа ыт повышается точность регистрации изменения импеданса сердечной мьпппы в процессе стимуляции. Включение последовательных резистивно-емкостных цепочек 4 позволяет значительно увеличить входное сопротивление реоплетизмографа 5 при незначительном увеличении эквивалентного сопротивления на его входных клеммах на рабочей частоте реоплетизмографа. Тем самым уменьшается шунтирующее влияние входа реоплетизмографа 5 на выход генератора тока, т. е. предотвращается увеличение порога стимуляции сердечной мышцы,4Таким образом, применение устройства контроля стимуляции сердца обеспечивает высокую точность регистрации импеданса мышцы сердца в процессе стимуляции и, следовательно, более высокую точность регистрации параметров механического сокращения сердца, а также предотвращает увеличение порога стимуляции. Это дает возможность реализовать контроль без приме нения дополнительных внутриполостных катетеров и сделать эндокардиальную стимуляцию в клинике более доступной и эффективной,Устройство для контроля стимуляциисердца, содержащее кардиальные электроды и реоплетизмограф, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности стимуляции сердца путем повышения точности регистрации изменения импеданса серджо ца в процессе стимуляции, в него введеныуправляемый генератор тока и две цепочки из последовательно соединенных резистора и конденсатора, причем кардиальные электроды соединены с входнь 1 ми клеммами реоплетизмографа через резистивно-емкостные цепочки и непосредственно с выходными клеммами управляемого генератора тока, входные клеммы которого предназначены для подключения кардиостимулятора.зо Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Беляков К. Ф, Реография миокардалевого желудочка как контроль эффективности электрической стимуляции средца. - Материалы научной конференции ЦНИЛ 4-го Главного управления МЗ СССР. М., 1972.