Способ лечения эпимезотимпанита

п,:-.но :, н о;о о,ио 1 еа ) ) Б ; Сфафз Сфветсиик Сфциапистичесиик РесиубпииМ. Кл. А 61 В 17/00 Государстаенный комитет СССР по дедам изобретений и открытий( 54 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИМЕЗОТИМПАНИТА Изобретение относится к медицине, а именно, к оториноларингологии.Известен способ лечения эпимезотимпанита путем мастоидопластики с сохранением стенок слухового прохо да и отграничением барабанной полости от мастоидальной.Однако при таком способе возможно врастание эпидермиса из среднего отдела барабанной полости и с верхней 10 стенки слухового прохода в аттик. Цель изобретения - предупреждение врастания эпидермиса из среднего отдела барабанной полости и с верхней 15 стенки слухового прохода в аттик в интервале между санирующей операцией и мирингопластикой,Это достигается тем, что.послемастоидоп 1 тастики стенки аттика покрывают лоскутом фасции височной ьиапцы, подводя его края под край кожи на верхней стенке слухового прохода и под край эпидермального покрова на стенках мезотимпанум, а перед мирингопластикой лоскут удаляют единым блоком с эпидермальной выстилкой стенок барабанной полости.Способ осуществляют следующим об. разом. При проведении санирующей операции мастоидоаттикотомии с сохранением задней стенки слухового проходаудаляют из аттика грануляции и пораженные остеитом слуховые косточки.Если стенки аттика эпидермизированы,удаляют эпидермальный покров, а крайего, граничащий со средним отделомбарабанной полости, отсепаровываюти загибают книзу. При этом, еслиэпидермальный слой отсепаровываютпластом, без нарушения его целостности, латеральную стенку аттика,после удаления с нее эпидермиса,оставляют интактной. При высокой латеральной стенке и прочном срастаниис нею эпидермального покрова, последний удаляют со стороны аттика, черезтрепанационную полость, затем эндаурально удаляют нижний край латеральной стенки аттика, отсепаровываяостатки эпидермиса, после чего дополнительно тщательно выскабливаютвнутреннюю поверхность латеральнойстенки аттика,После такой обработки аттика наего стенки и на нижнюю стенку входав антрум укладывают лоскут Фасциивисочной мышцы таким образом, чтобыотграничить аттик от среднего отде657808 Составитель С.Малютина Техред И,Асталош Корректор М. Демчик Редактор С,Суркова Заказ 1922/3 Тираж 671 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул .Проектная, 4 В,ф ФОууюфи"Э. дла "ЙЖФйбйвиеФ .Иййсуц. Край фасиального лоскута укладывают по отсепарированный на 1-2 мм край коживерхней стенки слухового канала.При этом отсепарованный край эпидермального покрова, выстилающегостенки среднего отдела барабанной полости, прикладывают к фасциальномулоскуту раневой поверхностью, чтобыизбежать подрастания эпидермиса подфасциалъный лоскут.Затем отграничивают аттик от мас- Отоидальной полости лоскутом надкостницы, взятой с наружной поверхностисосцевидного отростка вместе с кускомкОртикальнОГО слОЙ кОсти мастоидальную полость облитерируют. 15При проведении второго этапа хирургического лечения, лоскут, отграничивающий средний отдел барабаннойполости от аттика, удаляют, послечего на стенках аттика остается тонкий слой соединительной ткани. Удаляют эпидермальный покров со стеноксреднего отдела барабанной полости,а также рубцовую ткань из устья слуховой трубы и, после ревизии обеихниш окон лабиринта, формируют барабанную перепонку. 4Предлагаемый.способ является эффективным и предупреждает врастание эпидермиса нз среднего отдела барабанной полости и с верхней стенки слухового прохода в аттик в периоде между проведением санирующей операции и мирингопластикой,Формула изобретенияСпособ лечения эпимезотимпанита путем мастоидоппастики с сохранением стенок слухового прохода и отграничения барабанной полости от мастоидальной, о т л и ч а ю щ и й с в тем, что, с целью предупреждения врастания эпидермиса из среднего отдела барабанной полости и с верхней стенки слухового прохода в аттик в период между санирующей операцией и мирингопластикой, после мастоидопластики стенки аттика покрывают лоскутом фасции височной мышцы, подводя его края под край кожи на верхней стенке слухового прохода и под край эпидермального покрова на стенках мезотимпанум, а перед мирингопластикой лоскут удаляют единым блоком с эпидермальной выстилкой стенок барабанной полости.