Способ резекции желудка

О П И С А Н И Е,1 489503ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик1) Дополнительное к авт. свид-ву2) Заявлено 25.02.74 (21) 1999575128-13с присоединением заявки3) Приоритетпубликовано 30.10,75. Бюллетень40ата опубликования описания 31.03.76 1) М. Кл, А 61 Ь 17/ Государственный комитет Совета Министров СССР 53) УДК 616-089 8(088.8) по делан изобретеии и открытий(71) Заяви 4) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА Изобретение относится к области хирургии.Известен способ резекции желудка, заключающийся в том, что на желудке циркулярно, параллельно ходу мышечных волокон рассекают в одном из отделов желудка серозиый и 5 МЫШЕЧНЫЙ СЛОИ ДЭ ПОДСЛИЗИСТОГО С.ОЯ, МЫ- шечные волокна отсепаровывают с сгрозным и мышечным слоями двенадцатиперстной кишки от подслизистого слоя до дистального края язвы. 10Однако известный способ резекции желудка не обеспечивает высокой надежности ликвидации яззеиного процесса и сохранения пилорического жома.С целью обеспечения высокой надежности 15 ликвидации язвенного процесса и сохранения пилорического жома накладывают серо-серозные швы между задними стенками желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренний ряд швов на заднюю и переднюю стенки ана стомоза с захватыванисм всех слоев двенадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жома укладывают под внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его 25 серо-серозпыми между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.Способ резекции желудка осуществляют следуОщиз образом. Производят мобилизацию удаляемой части желудка обычным способом. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки мобилизуют до места, где на ее стенке расположена язва, Желудок пересекают по проксимальной резекционной линии после прошивания киля культи жекудка с помощью УК.1-60 и наложения жестких зажимов. Формируют культю желудка, Затем на желудке циркулярно параллельно ходу мышечных волокон пилорического жома рассекают серозиый и мышечный слои до подслизистого слоя. Жом при этом отделяют от желудка и остается соединенным лишь с двенадцатиперстной кишкой, Затем мышечные волокна пилорического жо. ма вместе с серозным и мышечным слоями двенадцатиперстной кишки отсепаровывают от ее подслизистого слоя до дистального края язвы, Пересекают по дистальной резе- кционноЙ линии подслизистыЙ и слизистыЙ слои двенадцатиперстной кишки. В удаляемый препарат при этом включаются дистальная часть желудка и вместе с язвой подслизистый и слизистый слои начального отдела двенадцатиперстной кишки. Отсепарованные серозный и мышечный слои вместе с волокнами пилорического жома сокращаются и принимают вид циркулярного валика у пересеченного конца двенадцатиперстно кишки.489503 Предмет изобретения Составитель А. Покатилов Текред 3. ТараненкоРедактор Г. Яковлева Корректор Л. Денискина 3 аказ 556 2 Изд. М 1023 Тираж 559 Подписное 1 ЛНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская паб., д 4;5Типография, пр. Сапунова, 2 Формирование соустья между культей желудка и две 1 ядцятиперстной кишкОЙ начиняют с иакла,1 ываш 1 я серо-серозных швов между задниьии стенками желудка и двенадцатиперстной кишки, Вколы швов на двенадцатиперстной кишке приходятся дистальнее циркулярного валика из сократившихся серозно-мышечных слоев и волокнами пилорического жома, Затем накладывают внутренний ряд швов на заднюю стенку анастомоза. Этими швами укрывают пилорический жом на задней стенке анастомоза. При накладывании внутреннего шва захватывают все слои желудка, подслизистый и слизистый слой двенадцатиперстной кишки. Подобным же образом накладывается внутренний ряд швов на переднюю стенку анастомоза. После этого серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают серо-серозными швами между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой. Способ резекции желудка рассечением серозного и мышечного слоя желудка цирку 5 лярно параллельно ходу мышечных волоконпилорического жома до подслизистого слоя,отсепаровыванием мышечных волокон вместес серозными и мышечными слоями двенадцатиперстной кишки от подслизистого слоя до10 дистального края язвы, о т л и ч а ю 1 ци й с ятем, что, с целью обеспечения надежностиликвидации язвенного процесса и сохраненияпилорического жома, накладывают серо-серозные швы между задними стенками желуд 15 ка и двенадцатиперстной кишки, внутреннийряд швов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием подслизистого ислизистого слоев двенадцатиперстной кишки,после чего серозно-мышечный валик с волок 20 нами пилорического жома укладывают надвнутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его серо-серозными междукультей желудка и двенадцатиперстной кишкой,