Способ эндопротезирования лучезапястного сустава по в. ю. голяховскому

ОП ИСАНИЕ ИЗОВРЕТЕНИЯ Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУСоюэ Советских Социалистических РесоубликЗависимое от ав свидетельстваМ. Кл. А 611 1/О 238/31-1 аявлено 15.11,присоединением заявк Комитет оо делам аобрвтениЯ и открытиЯ лри Совете Министров СССР.1972,ллетеньисания 27.Х 1.197 Дата опубликован Авторизобретения В. Ю, Голяховскийтральный иаучно-исследовательский институт травматологиии ортопедии Заявитель ПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ПО В. Ю, ГОЛЯХОВСКОМУловки палучевой ее конца головки, анала луьной ряд ня и про. ладьевидстей, На эндопро 0 Изобретение относится и протезированию верхних конечностей.Способы эндопротсзирования лучезапястных суставов неизвестны,Целью изобретения является обеспечение физиологического восстановления сгибательных и разгибательных движений в лучезапястном суставе.Новый способ эпдопротезирования лучезапястного сустава по В. 1 О. Голяховскому заключается в том, что производят тыльный разрез от головки третьей пястной кости до средней трети предплечья, резецируют проксимальный ряд костей запястья, устанавливают скобу эндопротеза, просверливают каналы в плюсневые кости, в которые вводят винты, после чего соединяют между собой части эндопротеза.Способ осуществляется следующим образом.Производят разрез по тыльной стороне до костей запястья, сухожилия разгибателей разводят в стороны. Скелстируют головку и метафиз локтевой кости, эпиметафиз лучевой кости; после этого резецируют головку локтевой кости и эпиметафизарную часть лучевой кости, Канал лучевой кости вскрывают. Для определения уровня резекции проксимального ряда костей запястья во вскрытый канал лучевой кости вставляют окончатый стержень эндопротеза с фигурной головкой. Осуществляют полную пригонку стержня и фигурной го месте резецированного эпиметафиза кости. Отмеряют 8 - 10,илт дистальн полуцилиндрической части фигурной Стержень с головкой извлекают из к чевой кости. Скелетируют проксимал костей запястья до отмеченного уров изводят на этом уровне резекцию ной, полулунной и трехгранной ко этом этапе заканчивают подготовку к тсзированию. К резецированнои поверхности оставшихся костей запястья прикладывают скобу эндопротсза таким образом, чтобы центральное отверстие этой скобы находилось как раз напротив основания третьей пястной кости, В этом положении электродрелью просверливают канал через центральное отверстие скобы в головчатую кость и в канал третьей пястной кости. Не снимая скобы, в просверленный канал до упора ввинчивают винт, доходящий до головки ггястной кости. После этого через другие отверстия скобы просверливают каналы во вторую и четвертую пястные кости и в эти каналы так же до упора ввинчивают винты. По длине винты подбирают таким образом, чтобы они заканчивались у самых головок пястных костей, Прочность и правильность крепления скобы эндопротеза обязательно проверяют. Если354858 Предмет изобретения Составитель Т. Головина Корректор Е, Зимина Текред Л, Богданова Редактор Т, Каранова Заказ 3844/18 Изд. Мо 1563 Тираж 406 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССРМосква, Ж, Раушская наб д. 4/5 Типография, пр, Сапунова, 2 необходимо, то производят контрольные рентгеновские снимки на операционном столе.Окончатый стержень эндопротеза с фигурной головкой вновь вставляют в канал лучевой кости, Обе детали эндопротеза - скобу и фигурную головку - скрепляют между собой осью вращения. Затем рану тщательно послойно ушивают. При этом покрывают мягкими тканями все детали эндопротеза. На кожу накладывают шелковые швы. Оперированную руку укладывают в гипсовую или пластмассовую лонгету от конца пальцев до средней трети плеча. Причем в оперированном лучезапястном суставе кисти придают положение физиологического разгибания (под углом около 25 - 30), а в локтевом суставе предплечью придают положение сгибания на 90 и среднее между супипацией и пронацией,Способ эндопротезирования лучезапястногосустава, заключающийся в том, что произво дят разрез по тыльной стороне кости, сухожилия разводят в разные стороны, резецируют головку локтевой кости, эпиметафизируют часть лучевой кости, канал которой вскрывают и туда вводят стержень эндопротеза, затем 10 рану послойно зашивают, отличающийся тем,что, с целью физиологического восстановления сгибательных и разгибательных движений в лучезапястном суставе, производят тыльный разрез от головки третьей пястной кости до 15 средней трети предплечья, резецируют проксимальный ряд костей запястья, устанавливают скобу эндопротеза, просверливают каналы в плюсневые кости, в которые вводят винты, после чего соединяют между собой части эндо протеза.