Способ замещения длинных трубчатых костей

Соав Советских Социалистических Республикависимое от авт. свидетельстваЧПК, А 61 Ь 17 О аявлецо 22,1 Х.1969 ( 136405631-16) с присоединением заявкииорите Комитет по делам аабретений н открытий при Совете Министров СССР".1 йс. аявитЯА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ СПОСОБ ЗАМЕ Известен способ замещения длинных трубчатых костей, заключающийся в том, что кожу и подлежащие ткани разрезают ца всей протяженности пораженной кости с учетом анатомических особенностей сегмента верхней или нижней конечности, отсекают мышцы ц сухожилия от кости, удаляют кость, помещают на ее место гомотрансплантат, удалив от него один суставной конец, и создают артродез.Целью изобретения является создание нормально функционирующей конечности,Для это о капсулу и связки пересекают в обоих суставах, удаляют кость, а на ее место помещают консервированный идентичный гомотрансплантат, к которому подшивают связки, капсулу суставов, сухожилия и мышцы. Затем рану послойно зашивают наглухо и накладывают гипсовую повязку.Операция замещения длинных трубчатых костей предлагаемым способом осуществляется следующим образом.Под эндотрахеальным наркозом производят спиральныи разрез кожи и подкожной клстчатки от ключично-акромиального сочленения по желобку между дельтовидной и большой грудной мышцами с последующим переходом на наружную поверхность плеча, заднюю поверхность плеча в средней трети и затем по проекции локтевого нерва к внутреннему надмыщелку с переходом ца 1,5 - 2,0 с,ц на предплечье. На всем протяжении плечевой кости отделяют сосудисто-нервный пучок, лучевой нерв в средней ц нижней трети и локтевой 5 нерв в области внутреннего надмыщелка.Мягкие ткани отсекают от плечевой кости так, чтобы нс повредить надкостницы и сухожильной цли мышечной части прикрепляющихся к ней мышц. Дельтовцдцую мышцу от деляют от большой грудной, а затем отсекаютее часть, прикрепленную к ключице, ц рассекают апоневроз плеча на всем его протяжении. Сухою лце дельтовцдцой мышцы у места его пркрепления к плечевой кости пере секают, отсекают сухожилие большой грудной мышцы, подлопаточной и широчайшей мышц спицы ц перевязываот и пересекают подлопато:шые сосуды. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча выделяют ц 20 вывцхивают; вместе с сухожилиями ротаторовплеча отсекают капсулу плечевого сустава и вывихивают в рану п рокси м альп ый конец плеча. После выделения локтевого нерва отсекают су.ожплця мышц сгнбателей п разгц бателей кисти от внутреннего и наружногоотделов нц.кнего эпцфцза плечевой кости.Глубокую часть трехглавой мышцы оставляют на кости ц трехглавую мышцу не отсекают от локтевого отростка. После отсечения кап сулы локтевого сустава от плечевой кости по302109 Составитель В. Таратута Коррсктор Т. А. Китаева 1 сдактор Н. Старостина Заказ 635/3 Изд.681 Тираж 473 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР Москва, Ж, Раушская наб., д. 45 Типография, пр. Сапунова, 2 следнюю целиком удаляют и в ее ложе вводят идентичный гомотрансплантат, очищенный от надкостницы и мягких тканей, Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча фиксируют в межбугорковом желооке шелковой лигатурой, для лучевого нерва образуют мышечное ложе, изолирующее его от плечевой кости, а дельтовидную мышцу и сухожилия подлопаточной и широчайшей мышц спины подшивают к апоневрозу плеча, а также к дву- и трехглавой мышцам. Затем рану послойно зашивают наглухо и накладывают гипсовую повязку,Предмет изобретенияСпособ замещения длинных трубчатых костей гомотрансплаптатом, заключающийся в том, чт 0 производят разрез кожи и подлежащих тканеи на всей протяженности пораженной кости с учетом анатомических осооенностей сегмента верхней или ни;кней конечно.5 стп, Отсекают мышцы и сухожилия От кости,не повреждая надкостницы, отличаюи 1 ийсл тем, что, с целью создания нормальной функционирлощей конечности, капсулу и связки пересекают в обоих суставах, уда, яют кость а на ее мссто помещают консервированный идентичный гомотрапсплантат, к которому подшивают связки, капсулу суставов, сухо.жилия и мышцы, после чего рану послойно зашивают наглухо и накладывают гипсовую повязку.