Дефибриллятор

258526 Союз Советских СоциалистическиХ РеспубликЗависимое от авт. свидетельства-Заявлено 05.Ч,1968 ( 1236576/31-16)с присоединением заявкиПриоритет Кл. 301 с, 13/0421 д, 24/01 30 а, 19/05 Комитет по делам изобретений и открыти при Совете Министров СССР,Х 11.1969, Бюллетеньния описания 17.1 Ч,1970 Опубликованоза 1970Дата опублик Авторыизобрете И. В, Венин, Н. Л, Гурвич, Б. М И, Савельев, В, Н, Сидоров, Б, М Головное специальное конструктоэлектронной медицинс Олифер, Т. В. Пасичнин аявител ЕфИБ О Изобретение относится к электроннои медицинской аппаратуре, а именно к импульсным дефибрилляторам, применяемым:при электро- импульсном лечении острых и хронических нарушений сердечного ритма (фибрилляции желудочков, мерцательной аритмии и др.).Известные дефибрилляторы содержат высоковольтный источник напряжения, накопительный высоковольтный конденсатор, кило- вольтметр, катушку индуктивности и коммутационную схему, обеспечивающую подключение накопительного конденсатора к высоковольтному источнику напряжения и разряд конденсатора через катушку индуктивности на нагрузку. Нагрузкой является сопротивление тканей тела пациента между электродами дефибриллятора, наложенными на грудную клетку или обнаженное сердце пациента,Импульс тока в нагрузке представляет собой затухающие синусоидальные колебания. Важным параметром импульса является отношение амплитуд второй и первой полуволн тока в нагрузке. В известных дефибриллягорах это отношение не превышает 0,3 - 0,4.Специальные исследования показали, что полезный эффект воздействия импульса, состоящего из двух последовательных полуволн разного знака, определяется суммой амплитуд тока этих полуволн, Повреждающее же дейсгвие импульса определяется амплитудой первой, большей полуволны. Из этого следует,что для повышения эффекта воздействия .импульса желательно одновременно с ограничением первой (после момента запуска) полу 5 ,волны увеличить отношение амплитуд второйи первой полуволн, т. е, желательно использовать медленно затухающие колебания тока.При этом затухание колебаний не должнобыть чрезмерно длительным, так как приме 0 пение длительно затухающих колебаний может привести к фибрилляции желудочков,Предлагаемый дефибриллятор отличается отизвестных тем, что средство ограничения тока,первой,полуволны вьтполнено в виде цепочки5 из последовательно соединенных вентиля иактивного сопротивления, включенной параллельно нагрузке (цепи пациента), При этомвентиль включен в полярности, прямой по отношению к полярности заряда накопительного0 конденсатора, так что вентиль проводит токво время первой полуволны импульса и непроводит во время второй полуволны. Притаком включении в течение первой полуволныимпульса разряд конденсатора происходит на25 нагрузку, зашунтированную активным сопротивлением. В этом случае к концу первого полупериода колебания конденсатор перезаряжается до напряжения, превышающего ток, докоторого он перезарядился бы в случае разря.0 да на незашунтированную нагрузку,258526 Предмет изобретения Составитель Е. Ланцбург Редактор Т. Каранова Техред Л. В. Куклина Корректор С. М, СигалЗаказ 834 ", Тираж 499 ПодписноЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР Москва Ж, Раушская наб., д. 4/5 пография, пр. Сапуно Поскольку во время второй полуволны вентиль закрыт и резистор не шунтирует нагрузку, весь ток разряда во время второй полу- волны проходит через нее. Величина этого тока зависит от напряжения, до которого пере. заряжается конденсатор к концу первого по. луперпода колебания, и, следовательно, зави,сит от величины сопротивления, шунтирующего нагрузку в течение первого полупериода,При соответствующем подборе величины активного сопротивления, шунтирующего нагрузку, величина второй полуволны тока в нагрузке может быть сделана равной величине первой полуволны, т. е, соотношение равно единице.Для ограничения последующих (третьей, четвертой и т. д.) полуволн тока в нагрузке параметры элементов схемы дефибриллятора (величина емкости и индуктивности) должны быть выбраны такими, чтобы разряд конденсатора на незашунтированную нагрузку был близок к апериодическому, В этом случае практически вся энергия второй полуводны рассеется на нагрузке и активном сопротивлении катушки, что обеспечит ограничение амплитуд последующих полуволн тока.Таким образом, предлагаемый дефибриллятор обеспечивает возможность регулирования отношения амплитуд второй и первой полу- волн тока в нагрузке и ограничения амплитуд последующих (третьей, четвертой и т. д.) голуволн тока.Указанная схема дефибриллятора позволяет упростить его конструкцию и уменьшить вес, что существенно при оказании первой помощи,На чертеже схематически изображен описываемый дефибриллятор. Он содержит накопительный конденсатор 1, которыйпри нажатии кнопки 2 подключается к источнику высокого напряжения 8. Напряжение заряда конденсагора контролируется киловольтметром 4,При нажатии на кнопку 5 конденсатор через катушку индуктивности разряжается на нагрузку. Нагрузкой дефибриллятора является электрическое сопротивление тканей тела между электродами б, наложенными на трудную клетку или обнаженное сердце человека.На выходе дефибриллятора, параллельнонагрузке, подключена цепочка из последовательно соединенного вентиля 7 и активного 10 сопротивления 8. Полярность включения вентиля 7 такова, что он проводит ток в течение первой,полуволны колебания.Емкость конденсатора и индуктивность катушки выбраны таким образом, что разряд 15 конденсатора на незашунтированную резистором нагрузку близок к апериодическому.Сопротивление 8, шунтируя через вентиль нагрузку в течение первого полупериода колебаний, обеспечивает увеличение амплитуды вто рой полуволны тока в нагрузке и ограничение амплитуд последующих полуволн.Изменяя величину сопротивления, можнополучить желаемое отношение амплитуд второй и первой полуволн в нагрузке.25 Дефибриллятор, содержащий накопитель ный конденсатор, катушку индуктивности вцепи пациента и средство снижения первой (после момента запуска) полуволны тока, отличающийся тем, что, с цельо упрощения конструкции и уменьшения веса для скорой помо щи, средство снижения первой полуволны тока выполнено в виде цепочки из последовательно соединенных вентиля и активного сопротивления, включенной параллельно выходу цепи пациента, причем вентиль включен в 40 полярности, прямой .по отношению к полярности заряда накопительного конденсатора,