Способ реконструкции крыши вертлужной впадины

(я)5 А 61 В 17/5 ТЕ ТЕЛЬС АВТО КОМУ С(21) 4915805/14 (22) 04.03.91 (46) 15.06.93. Бю (71) Казанский ф ского научного ц травматология и (72) Ю.А,Плаксей (56) Авторское св 3 Ф 1514356, кл. А ИИ КРЫШИ медицине, аологии и приогии тазобедсохранения м ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ И л. %22илиал Всесоюзного курганентра "Восстановительнаяортопедия"чук и А,Ю.Плаксейчукидетельство СССР61 В 17/56, 1989.(57) Изобретение относится кименно к ортопедии и травматменяется для лечения патолренного сустава. С целью Изобретение относится к медицине, аименно к ортопедии и травматологии, и применяется для лечения патологии и тазобедренногоо сустава.Цель изобретения - сохранение функции сустава в процессе лечения, предупреждение рассасывания сформированного свода. пособ осуществляют следующим образо,Под общим обезболиванием производят разрез по гребню подвздошной кости с обнажением изнутри надвертлужной области, Снаружи внутрь по верхнему краю вертлужной впадины проводят спицы, которые служат ориентиром. Формируют трансплантат П-образной формы с сохранением костной ножки по заднему контуру, Остеотомии, ограничивающие верхний и нижний край трансплантата, выполняют с конвергенцией в медиальном направлении. Вертикальную функции сустава в процессе лечения и предупреждения рассасывания свода трансплантат формируют П-образной формы с сохранением костной ножки по заднему контуру, причем верхнюю и нижнюю плоскости трансплантата конвергируют в медиальном направлении, переднее сечение обращено выпуклостью спереди, аппарат Илизарова фиксируют лишь на крыле подвздощной кости, а ось вращения трансплантата находится на наружной кортикальной пластинке у основания костной ножки, Положительный эффект: предупреждение рассасывания сформированного свода при сохранении функции сустава в процессе лечения. остеотомию по переднему краю делают выпуклой кпереди. Через переднюю часть трансплантата снаружи внутрь проводят спицу с резьбовым концом, на который навинчивают упорную площадку с антимигрэционными зубьями. На крыле подвзд;,шной кости на двух спицах с напайками и двух резьбовых стержнях фиксируют базовую дугу. К ней крепят в горизонтальной плоскости дугу со сплошной прорезью, таким образом, чтобы ее центр располагался на наружной кортикальной пластинке у осно, вания костной ножки и соответствовал оси вращения странсплантата. С помощью системы дистракционных стержней спицу крепят в прорези дуги с возможностью перемещения кнаружи, кзади, вверх, вниз. Дистракцию - вращение транспл) нтэтэ начинают на 3-4-ый день после операции по 0,25 мм четыре раза в сутки и заканчивают, когда рентгенологически определяется полное покрытие головки бедренной кости. В1821170 Составитель Ю,ПлаксейчукТехред М.Моргентал Корректор С.Юско Редактор В.Трубченко Заказ 2076 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035,Москва,Ж, Раушская наб 475 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 процессе лечения больной ходит йа костылях, функция сустава сохраняется:.П р и м е р . Больная А. поступила 13.1.0,90 г, с диагнозом: Двухсторонний дис-, пластический коксартроз с подвывихом головок, более выраженный слева; В детстве больной проводилось бескровное вправление по поводу врожденного вывиха бедер, В настоящее время симптом Тренделенбурга слева резко положительный,.Жалобы больной на ",утиный". характер походкй.21.10,90 г произведена операция: Ацетабулопластика верхнего края вертлужной впадины с наложением аппарата Илизарова по указанной выше методике. Дистракция начата на 3-ий день после операции по 0,25 мм в сутки. 19,11,90 г, коррекция остановлена и больная выписана на стабилизацию. В процессе лечения бальная ходит на костылях, получает разработку левого тазобедренного сустава. 18.01.;91 г, аппарат демонтирован, Симптом Тренделен бурга отрицательный, обьем движений в суставе сохранился в прежнем обьеме, походка стала более ровной. Разработка движений в суставе после демонтажа аппарата не потребовалась,Формула изобретения 5 Способ реконструкции крыши вертлужной впадины путем формирования свода из аутотрансплантата подвздошной кости за счетдоэированной тракции его, отл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сохранения 10 функции сустава в процессе лечения, предупреждения рассасывания сформированного свода, производят П-образную кортикотомию кости в надвертлужной области с основанием по заднему контуру, при- .15 чем верхнюю и нижнюю плоскоститрансплантата формируют с конвергенциейв медиальном направлении, переднее сечение его осуществляют выпуклостью кпереди, аппарат внешней фиксации укрепляют 20 на крыле подвэдошной кости, тракцию производят в направлении кнаружи и кзади прй оси вращения трансплантата на наружной кортикальной пластинке у основания трансплантата.25