Способ лечения лимфостаза нижних конечностей

(19) б М 13 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ итут он хмудова тических оселезенва СССР,зото- гепа 0 мл. эе(72) А.А.Абдуллаходжаев и М,Т.Ма (56) Цыпин А.Б. и др, Лечение се заболеваний подключением ксен ки. Метод, рекомендации Минздра 1988, М., с.7 - 13. Изобретение относится к медицине и может быть использовано при различных атологиях, осложненных лимфостазом.Целью изобретения является повышеие терапевтической эффективности лечеия лимфостэза.Поставленная цель достигается экстраорпоральным подключением донорской сеноселезенки для последующей перфуии последней кровью.Способ осуществляют следующим обрэом. В цехе мясокомбината в стерильных условиях забирают селезенку у крупных свиней через 5 - 10 мин после забоя. Сосуды селезенки канюлируют и промывают и ническим раствором хлорида натрия с ринам (5000 ЕД на 0,5 л), - всего 40 Затем орган помещают в стерильный пластиковый пакет, заполненный изотоническим раствором хлорида натрия с антибиотиком (1 млг.ЕД пенициллина) и переносят в транспортировочный контейнер, заполненный льдом (температура в контейнере 4-6 С).Доставленную в операционную селенку отмывают ат оставшейся крови изото(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОСТАЗА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении лимфостаза нижних конечностей, Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности способа, Поставленная цель достигается тем, что проводят экстракорпоральную перфузию крови через ксеноселезенкус одновременным стимулированием ее электрическим током с частотой 70+3 импlмин,ническим раствором хлорида натрия (600 мл), температура 20 - 25 С в течение 35 мин и переносят в лоток с изотоническим раствором хлорида натрия термостатирующего устройства, поддерживающего температуру отмывающего орган раствора на уровне 37 С. После этого с помощью систем для одноразового переливания крови проводят экстракорпоральное подключениедонорской селезенки вено-венозным способом больному с помощью аппарата УАГ. Скорость гемоперфузии 25 - 32 мл/мин. В ремя перфузии - 35 - 40 минут.П р и м е р, Бальная Я. 67 лет поступила в клинику НИИ онкологии и радиологии 10.03.1989 г, Диагноз при поступлении - рак шейки матки ) ст.кл, группа после комплексного лечения, Лимфостах нижних конечностей, передней брюшной стенки и поясницы. Жалобы на боли в пояснице и в нижних конечностях, ограничение в движении, отеки нижних конечностей, резкая слабость, тошнота, плохой аппетит, вздутие живота, запоры, резко ограниченный диурез, распирающие боли в области почки, бессонница,В клинике НИИОиР МЗ УэССР проведено обследование: общий анализ крови - Нв1 816453 ммоль/л, остаточный азот - 0,34 г/л, азот мочевины -2,8 ммоль/л. общий белок,6, холестерин - 5,22 ммоль/л, билирубин общийй - 11,12 гл мол ь(л, и ря мой - 6,84 ммоль/л, непрямой - 4,28 ммоль/л, АЛТ - 0,39 ммоль/л. Илмунологические показатели; Т-лимфоциты - 61%, В-лимфоциты - 4%,Составитель А.АбдуллаходжаевТехред М.Моргентал Корректор М. Самборская Редактор С,Кулакова Заказ 1691 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101-98 б/л, эоитроциты - 3,1 х 10 л, лейкоцитыЯ- 4,6 10 /л, тромбоциты - 217,0 х 10, П/я - абс., С/я - 6,5%, эозинофилы - 3 , лимфоциты - 15%, моноциты - 2 , СОЭ - 28/л. Биохимия крови: мочевина - 9,9 ммоль/л, креатинин - 3,8 ммоль(л, общий белок - 70,0, билирубин общий - 6,84 ммоль/л, прямой - абс. ййрямой - 6,84 ммоль/л, АЛТ - 0,65 ммфр 1/лМСТ,2 ммоль/л, Иммунология: Т-лимфоциты - 53%, В-лимфоциты - 11%, Т-хелперы - 23%, Т-суппрессоры - 8%, фагоцитоз - 18%. Тесты на токсичность крови: ЛИИ - 1,2, средне-молекулярные белки - 0,673-ф.0,068. Тест на парамеции - 4,6+1,2,Обьем нижней конечности до сеанса биогемосорбции цо предложенной методике в/3 левого бедра - 98 см, в/3 правого бедра - 93 см, и/3 левого бедра - 81 см, н/3 правого бедра 73 см, В/3 левой голени - 63 см, в/3 правой голени - 20 см. 03,07.1989 г. произведен сеанс биогемосорбции с помощью ксеноселезенки с электростимуляцией, подготовленной и подключенной цо предложенной методике вено-венозцым способом с помощью аппарата УАГ. Скорость гемоперфузии составляла 25 - 32 мл/мин. Перфузия производилась в течение 40 мин. Обьем перфузии составил 1750,0 мл. Состояние больной во время церфузии удовлетворительное. Жалобы те же, что при поступлении. После церфузии отмечает уменьшение отечности в передней брюшной стенке и пояснице, уменьшение болей внизу живота, в обласги почек, исчезновение слабости и тошноты, увеличение диуреза, Проведены клинические исследования: общий анализ крови; Нв - 100 г/л, эуитроциты - 3,2 х 10,9 лейкоциты - 5,7 х 10 П/ядерные - 4%, С- ядерные - 77%,эозинофилы3%, лимфоциты - 28%, моноциты - 4%, СОЭ - 3 мм/ч. Биохимические показатели: мочевина - 6,9 Т-хелперы - 40 , Т-супрессоры - 4 , фагоцитоз - 44%. Тесты на токсичность крови: ЛИИ - 1,0, Средне-молекулярные белки - 0,492 й 0,072, тест на парамеции - 14,2+2,6.Обьем нижней конечности после сеанса биогемосорбции по предложенной методике; в/3 левого бедра - 91 см, в/3 правого бедра - 82 см, и/3 левого бедра - 74 см, н/3 правого бедра - 64 см, в/3 левой голени - 52 см, в/3 правой голени - 45 см, /3 левой голени - 30 см, н/3 правой голени - 20 см.Больной проведено повторно 2 сеанса биогемосорбции по описанной методике в ходе комплексной терапии традиционными методами, Состояние больной улучшилось, Отеки на правой нижней конечности исчезли, на левой конечности - резко уменьшились. Больная самостоятельно передвигается, диурез нормализовался, аппетит сохранен. Больная выписана домой для продолжения лечения сердечно-сосудистой патологии сроком на 3 недели с последующей госпитализацией для продолжения курса полихимиотерапии.гЭормула изобретения Способ лечения лимфостаза нижних конечностей путем экстракорпоральной перфузии крови через изолированную донорскую селезенку в течение 40 мин, о тличающийся тем,что,сцельюповышения терапевтической эффективности способа, одновременно проводят стимуляцию селезенки электрическим током с частотой 703 имп,/мин,10 15 20 25 30 35 40