Способ оценки адаптации глаза к контактной линзе

(57) Изоб именно к тения: оп циент гла 13 дни ее процесса фициента позволяет саба за с роговицы тактной л Изоменноля иссло есс ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(56) Лапина Л А, Физиологические аспектыадаптации глаза к контактным линзам, Автореф, дис, к.б,н, М 1989.(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИИ ГЛАЗАК КОНТАКТНОЙ ЛИНЗЕ бретение относится к медицине, а и к офтальмологии, и предназначено д едования офтальмогемодинамики в пр ц е адаптации глаза к контактной линзе.Накопленный на протяжении многих десятилетий опыт показал, что для успешного пользования линзами необходим период адаптации, в течение которого глаз постепенно приспосабливается к условиям гипоксии. Этот период протекает на пределе физиологических возможностей организма, поэтому при неправильном его ведении возможен отказ от пользования линзами. Чтобы обеспечить хорошую переносимость линз, необходимо управлять процессом адаптации. а это возможно только при более раннем выявлении метаболических нарушений, которые претерпевает глаз в период адаптации,Известен способ оценки течения процесса привыкания глаза к контактной линзе по комплексу показателей. Характеризующих состояние водносолевого обмена роговицы, клинически проявляющегося.БЫ, 1806706 А 1 етение относится к медицине, а фтальмологии. Сущность изобрееделяют реографический коэффиа до ношенйя линзы и в 1, 3, 5, 10, ношения судят о физиологичности адаптации при увеличении коэфне более чем на 1,580, Способ повысить чувствительность споет ранней диагностики гипоксии при оценке адаптации глаза к коннзе. зменениями корнеальной толщины, форы, чувствительности и состояние эндотеия. Однако этот способ является недостаточно чувствительным, так как отклонения этих показателей от физиологических значений происходят уже при достаточно выраженных изменениях роговицы (гипоксии),Целью изобретения является повышение чувствительности способа за счет ранней диагностики гипоксии роговицы.Поставленная цель достигается тем, что в способе оценки адаптации глаза к контактной линзе, при котором определяют физиологические показатели до надевания контактной линзы, оценивают эти показатели в течение периода адаптации, во время которого продолжительность ношения контактной линзы регулярно увеличивают, путем их сравнения с исходными данными, отличительной особенностью является то, что дополнительно определяют реографический коэффициент глаза до надевания контактной линзы, а после надевания линзы определяют приращение этого козффициентэ по сравнению с первоначальной величиной в 1, 3, 5, 10. 13 дни адаптации и, если его значения не превышают 1,58, судят о физиологичности процесса адаптации,Способ осуществляется следующим образом.Пациентудо надевания контактной линзы производят измерение реографического коэффициента по методике Л,А,Канельсона, подбирают линзы по традиционной методике, Повторное определение реографического коэффициента проводят в 1-й день адаптации после 1 ч ношения линзы, затем в 3, 5, 10, 13 дни при увеличении продолжительности ежедневного ношения линзы на 0,5 ч. Сравнивая в указанные сроки коэффициент с исходным показателем вычисляют ЛВО - приращение реографического коэфг фициента, Если Л ВО не превышает 1,58, процесс адаптации расценивают как физиологический. Если Л ВО в любой из указаннь 1 х дней равно или не превышает 1,58, что свидетельствует о нарастающих метаболических изменений глаза. делают вывод о необходимости назначения более "щадяще, го" режима адаптации, т,е, ежедневное ношение линзы не более 1 ч в последующие 7 дней. "Критические" дни выбраны экспериментально, Исследования показали, что привыкание глаза к контактной линзе сопровождается метэболическими изменениями, которые наиболее выражены в 1, 3, 5, 10, 13 дни адаптации.Для интерпретации значимости полученных реографических изменений глаза была определена величина приращения, при которой наступает корнеальный отек.Экспериментальные исследования показали, что отеку соответствует приращение коэффициента на 1,58 от исходной величины. Это дало основание приращение коэффИциента менее указанной величины принять за допустимый "безопасный".П р и м е р 1,.Пациент А. 33 года, лаборант, Диагноз; миопия средней степени, Острота зрения правого глаза с - 5,5 д - 1,0, До подбора контактных линз проведено реографическое исследование. Исходный коэффициент - 2,42 ,. С использованием традиционной методики подобрань 1 контактные линзы, При биомикроскопическом исследовании установлено, что геометрические параметры линзы соответствовали параметрам роговицы, В 1-й день адаптации после 1 ч ношения линзы проведена повторная реограция, Коэффициент составил 2,690Л ВО - 0,27% На 3, 5, 10, 13 дни адаптации ВО составили 2,56 о 2,72%о, 2,90%2,74-%,. Л ВО составили соответственно 0,140 о 0,31 о 0,480 о, 0,330. Процесс адаптации расценен как физиологический. что подтвердили дальнейшиенаблюдения: пациент в течение года пользуется линзами ежедневно по 10 ч,П р и м е р 2, Пациент Н 20 лет, студент.Диагноз - миопия средней степени, Остротазрения правого и левого глаза с очковойкоррекцией - 3,5 Д - 1,0, До подбора контак 10 тной линзы проведено реографическое исследование, исходный коэффициент -2,34 0, С использовайием традиционнойметодики подобраны контактные линзы,При биомикроскопическом исследовании"5 установлено, что геометрические параметры линзы соответствовали параметрам роговицы. В 1-й день адаптации после 1 чношения линзы проведена повторная реография, Коэффициент ВО - 2,9970 Л ВО -0,6570,. На 3-й день адаптации после 1,5 чношения лизы ВО - 3,99700, Л ВО - 1,6570 о,т,е, коэффициенты приращения превышаетдопустимую величину. Это дало основаниесчитать, что процесс адаптации протекаетне физиологично, Пациенту Н. рекомендо-,ван более растянутый режим адаптации,время ношения линзы составляло не более1 ч ежедневно в последующие 7 дней, На10-й день адаптации проведена повторнаяреография - ВО - 2,680, Л ВО - 0,34700. Этиданные свидетельствуют о том, что глаз постепенно привыкает к контактной линзе, Вовремя диспансерного осмотра церез 1, 3, бмесяцев установлено, что пациент успешнопользуется линзами по 10 ч екедневно,Применение предложенного способапозволит повысить чувствительность способа оценки адаптации глаза к контактнойлинзе, тем самым в более ранние сроки40 скорректировать режим адаптации. предупредить развитие гипоксических осложнений,Формула изобретенияСпособ оценки адаптации глаза к кон 45 тактной линзе, включающий определение исравнение величины физиологических показателей глаза до надевания контактной линзы и в период ее ношения и вынесениесуждения о физиологичности процессаадаптации по изменению величины определяемых параметров, от л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения чувствительности способа за счет диагностики гипоксиироговицы, в качестве физиологическогопоказателя используют реографический коэффициент глаза, определяют его в 1, 3, 5,10, 13 дни ношения линзы, а о Физиологичности процесса адаптации судят при увеличении коэффициента не более чем на 1,587 ,