Способ лечения врожденной расщепленной стопы с адактилией центрально расположенных пальцев у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 18066 5 А 61 В 17/56 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ РАСПОЛОЖЕННЫХ ЛИЕИ ЦЕНТР ПАЛЬЦЕВ У Д (57) Изобрете именно к орто ние вторичны ность: форми боковых повер отгибают их, с соприкоснове костного мос кости,АЛЬ НО ЕТЕЙ ние отно педии. х дефо руют от хностях ближают ния отщ тика", ф сится к медицине, э Цель - предупреждемаций стопы, Сущепы на внутренних плюсневых костей , плюсневые кости до епов и образования ксируют плюсневые следовател институт и ов Врожденное Травматоло. 47-50.ОЖДЕННОЙС АДАКТИ(21) 4840202/14(56) Меженина Е.П, и соавт.расщепление стоп, Ортопедиягия и протезир. - 1982, гв 11, с54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРРАСЩЕПЛЕННОЙ СТОПЫ Изобретение относится к области медицины, а именно, к ортопедии.Цель изобретения - предупреждение вторичных деформаций стопы.Способ осуществляют следующим образом.Производят разрез кожи с.формированием языкообразного кожного лоскута в области расщелины, основанием об ра щенного дистально. По тыльной и подошвен ной поверхностям производят зигзагообразные разрезы; межпальцевой промежуток рассекают линейно. Выделяют плюсневые кости в области расщелины и кости предплюсны. Производят клиновидную остеотомию костей предплюсны с клином, обращенным дистально, после чего производят необходимое сближение обеих половин стопы. В области взаимно обращенных поверхностей соседних плюсневых костей желобоватым долотом производят неполную краевую продольную остеотомию плюсневыхкостей вместе с надкостницей. Таким образом формируют двэ костных отщепа лепестковой формы толщиной 2 мм, отгибают их до угла 500, сопоставляют их Я друг с другом, одновременно придавая не. обходимую степень сближения обеих половин стопы. ааааейДанное положение стопы фиксируют ф) двумя спицами, проведенными в попереч- С) ном направлении, проксимальнее сформированного костного мостика. При наличии сопутствующих деформаций производят остеотомии фаланг пальцев, Частично иссекают избыток кожи, Накладывают швы.Дополнительную фиксацию осуществляют гипсовой повязкой.П р и м е р. Больной ЗЭ-к лет поступил ь в ЛНИДОИ с диагнозом: Врожденные расщепленные стопы тяжелой степени, зктро.синдактилия обеих костей. На обеих стопах расщелина доходит до костей предплюсны, имеются по 2 пальца на каждой стопе, по 2 плюсневые кости. Клинодактилия 1 и 5 пальцев обеих стоп.31806656 Составитель Н,КораблеваЮТехред М,Моргентал Корректор О,Кравцова Редактор С,Кулакова Заказ 1339 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Произведена операция: комбинированный разрез кожи - формировали языкообразный кожный лоскут основанием обращенный дистально, зигзагообразные разрезы по тыльной и подошвенной повер хности стопы, межпальцевой промежуток рассекали линейно. Выделяли плюсневые"кости и кости предплюсны с клином, основанием обращенным дистально, после чего .произвели необходимое сближение обеих 10 половин стопы, В области взаимно обращенных поверхностей соседних плюсневых костей желобоватым долотом произвели неполную краевую продольную остеотомию вместе с надкостницей. Таким образом 15 сформировали два костных отщепа лепестковой формы толщиной 2 мм, отогнули их до угла 50, сопоставилиих друг с другом, одновременно придавая необходимую степень сближения обеим половинам стопы. 20 Данное положение стопы фиксировали двумя спицами. Послойно швы. Асептическая повязка. Гипсовая повязка.Таким образом, предложенный способ позволяет обеспечить стабильность переднего отдела стопы, равномерность нагрузки на плюсневые кости, предупредить возникновение вторичных деформаций стопы.ф ар мула и зоб ретен и я Способ лечения врожденной расщеп- ленной стопы с адактилией центрально расположенных пальцев у детей путем остеотомии плюсневых костей, сближения обеих половин стопы, их фиксации с последующей кожной пластиной, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения вторичных деформаций стопы, формируют отщепы на внутренне-боковых поверхностях плюсневых костей, отводят свободные концы отщепов до образования синостоэа, фиксируют спицами плюсневые кости.