Способ нефропексии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1804 5 А 61 В 17/00 ицине, а спользо- атологие про- Освоие дыхажности и почки зд лоскута, асции в ую брюпод аль ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Авторское свидетельство СССР (ч. 700116, кл. А 61 В 17//00; 1979, (54) СПОСОБ НЕФРОПЕКСИИ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть использовано при хирургическом лечении патологически подвижной почки. Цель - увеличение надежности фиксации за счет использования места перехода предпочеч. ной фасции на паристальную брюшину, Изпереднего листка почечной фасции в нижней трети части продольной оси почки, от ступя 2 - 3 см от места соединения ее с . париетальной брюшиной, окончатым зажиИзобретение именно к урологи вано при хирурги чески подвижнойЦель изобрет тельной физиоло увеличение наде счет использован выкроенного из месте перехода относится к меди, и может быть и ческом лечении и почки, ения - сохранен гической подвижности фиксации ия фасциального предпочечной фее на париетальн ставленная цель достигается путем вания почки к П-образному фасциму лоскуту из предпочечной фасции.особ осуществляется следующим обПод общим зндотрахеальным наркозом стадии аналгезии с применением миореаксантов разрезом по С.П.Федорову длимом захватывают фасцию и двумя параллельными разрезами длиной 8-9 см и шириной 2 - 3 см выкраивают П-образный фасциальный лоскут на ножке основанием к куполу диафрагмы. Почку смещают к куполу диафрагмы и фиксируют лоскут к капсуле по ее передней поверхности, отступя от ворот на 2,5-3 см капроновым непрерывным швом. Предлагаемый способ технически прост, надежно фиксирует почку, восстанавливает топографоанатомическйе взаимоотношения между почкой и окружающими ее органами и тканями, сохраняет физиологическую дыхательную подвижность фиксированной почки, что способствует восстановлению имевшихся ранее гемо- и уродинамических нарушений и быстрейшую ликвидацию осложнений нефронтоза,ной 10 - 12 см вскрывают забрюшинно странство, затем почечную фасцию, бождаем от жировой капсулы почку, верхнюю треть мочеточника, Верхний полюс почки не выделяют. Затем, примерно, в нижней трети части продольной оси почки из переднего листка почечной фасции, отступя на 2 - 3 см от места соединения ее с париетальной брюшиной, окончатым зажимом захватывают фасцию и лишь после этого параллельными разрезами длиной 8 - 9 см и шириной 2 - 3 см выкраивают П-образный фасциальный лоскут,. на ножке основанием к куполу диафрагмы, После этого выделенную из окружающих тканей почку. смещают по направлению к куполу диафрагмы до полного выпрямления мочеточника. При этом почке придают слегка косое направление под углом 20 - 30 по отношению к ее про. Заказ 910 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 дольной оси, проверяют степень натяжения сосудистой ножки, уровень расположения лоханки. В таком положении к почке, к передней ее поверхности, отступя от ее ворот на 2,5-3 см, капроновой ниткой на 5 отравматической игле непрерывным швом указанный лоскут на ножке фиксируют к фиброзной ее капсуле, захватывающей всю продольную ось почки; Проверяется положение, уровень и прочность фиксации 10 почки, лоханка которой должна быть расположена не ниже поперечного отростка 1-го поясничного позвонка. Операция заканчивается сшиванием оставшейся части пере-, днего листка почечной фасции над 15 фиксированной почкой. Окончатый резиновый дренаж в забрюшинное пространство, как правило, не вводится, за исключением тех случаев, когда предпринималось то или иное оперативное вмешательство на лохан ке или мочеточнике. Постельный режим больные соблюдают 8 - 9 дней.Формула изобретения Способ нефропексии путем фиксации мобилизованной почки лоскутом; выкроенным на ножке из ее фасциально-жировой капсулы, естественно прикрепленным широким основанием к диафрагме, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью увеличения надежности фиксации за счет использования места перехода предпочечной фасции на париетальную брюшину, рассекают передний лоскут почечной фасции на границе с париетальной брюшиной в продольном направлении на протяжении 8-9 см, отступая кнаружи на 2-3 см, делают параллельный разрез и формируют П-образный фасциальный лоскут,который пришивают к фиброзной капсуле передней поверхности почки.