Фиксатор лобкового симфиза

(57) Исполь ве лобково ния: фикса 1,2 и соед 2 выполне лобковых к отверстий. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Донецкий государственный медицинский институт им. М.Горького и Донецкийнаучно-исследовательский институт травматологии и ортопедии(73) Донецкий государственный медицинский институт им. М.Горького(56) Остеосинтез Руководство для врачей./Под ред. С.С,Ткаченко. - Л,; Медицина,1987, с, 101, рис. 62,(54) ФИКСАТОР ЛОБКОВОГО СИМФИЗА 180431 б АЗ зование; в медицине при разрыго симфиза, Сущность изобрететор содержит опорные пластины иняющий их болт 4, Пластины 1, ны конгруэнтными поверхности остей со стороны зэпирательных 1 ил45 50 Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к травматологии и ортопедии и предназначено для лечения больных с разрывом лобкового симфиза,Целью изобретения является уменьшение травматизации прилежащих тканей при повышении надежности фиксации лобкового симфиза.Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе лобкового симфиза, содержащем опорные пластины и репонирующий болт с гайкой, опорные пластины выполнены изогнутыми в соответствии со среднеонатомическими особенностями поверхностей лобковых костей со стороны запирательных отверстий, а репонирующий болт, соединяющий пластины, установлен в отверстиях, выполненных в телах лобковых костей,На чертеже изображен общий вид фиксатора,Фиксатор лобкового симфиза состоит из двух изогнутых по форме лобковых костей, со стороны запирательных отверстий (т.е, конгруэнтных) пластин 1, 2 в средней наиболее воигнутой части которых предусмотрено по гладкостенному отверстию 3 и репонирующего болта 4 с гайкой 5.Операция осуществляется следующим образом: поперечным разрезом над лобковым симфизом частично обнажаются горизонтальные и нисходящие ветви лобковых костей, удаляют рубцовую ткань,и остатки поврежденного хряща, Тупо обнажаются тела лобковых костей со стороны запирательных отверстий. В средней части тел лобковых костей в направлении от запирательного отверстия к симфизарной поверхности формируется по каналу (диаметр канала соответствует диаметру репонирующего болта), На лобковые кости со стороны запирательных отверстий устанавливаются пластины 1, 2, Форма пластин повторяя форму этих поверхностей лобковых костей обеспечивает их полноценное прилегание. Затем через отверстие в пластине 1, канал в лобковой кости, канал.в другой лобковой кости и отверстие в пластине 2 проводится репонирующий болт 4. Навинчивая на болт 4 гайку 5 создаеИ. стягивающее усилие обеспечивающее репозицию - фрагменты переднего полукольца таза репонируются. 5 10 15 20 25 30 35 40 В послеоперационном периоде - функциональная укладка или укладка в гамакесроком 4-6 недель, затем ходьба на костылях до 2 - 3 месяцев с одновременным проведением физиофункционального лечения,Предложенный фиксатор прост. Техника оперативного вмешательства проста, малотравматична, не требует значительныхусилий операторов и специального оборудования, Фиксация предложенным фиксатором, в котором ось репонирующего болтанаходится в центре взаимосвязи обеих лобковых костей между собой, является анатомически обоснованной т.к, статические идинамические нагрузки прилагаются вбольшей степени именно к этому участку иобеспечивает правильность устранениясмещения по ширине. Фиксация им не препятствует легким качательным движениям всимфизе, пластины связанные болтом препятствуют только образованию диастаза -это обеспечивает "рессорнбсть" и эластичность лобкового симфиза, Расположениедлинной оси репонирующего болта по дугепереднего полукольца таза предупреждаетвозникновение срезающих усилий, смещений, повреждений кости тем самым обеспечивая стабильность фиксации,Выполнение пластин по форме конгруэнтной запирательным поверхностям лобковыхкостей позволяет распределить прилагаемое усилие на всю их поверхность, чтоуменьшает удельную нагрузку, предупреждает повреждение отдельных структур переднего отдела тазового кольца и наряду срасположением репонирующего болта в зо-не максимальной нагрузки обеспечиваетбиомеханическую целесообразность фиксатора.Предлагаемый фиксатор может бытьприменен, как в свежих так и в застарелыхслучаях разрыва симфиза,Формула изобретения Фиксатор лобкового симфиза, содержащий опорные пластины и соединяющий их болт, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности прилежащих тканей при повышении надежности фиксации, опорные пластины выполнены конгруэнтными поверхности лобковых костей со стороны запиратеЛьных отверстий.