Способ пластики альвеолярного отростка

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1 В 170 ЗОБР ВИДЕТЕЛ Ь СТВУ АВТОРС енно в мень- бретечение де поных в предых реГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Крымский медицинский институт(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА Изобретение относится к медицине, вчастности к стоматологии. Преимущественная область использования - хирургическаястоматология: закрытие дефекта альвеолярного отростка верхней или нижней челюстипослеудаления зубов, травм,новообразований, пластика перфорационных отверстийпри вскрытии гайморовой пазухи.Целью изобретения является разработка малотравматичного оперативного вмешательства при закрытии дефектаальвеолярного отростка челюстных костей,позволяющего сохранить адекватное кровоснабжение и венозный отток краев перемещаемого слизисто-надкостничного лоскута.на фоне хорошей его мобильности.Для достижения поставленной целипредлагается рассекать надкостницу перемещаемого слиэисто-надкостничного лоскута небольшими разрезами в видепоследовательно идущих параллельных рядов, располагающимися по отношению друг.к другу в шахматном порядке,Способ осуществляют следующим образом,При рассечении надкостницы в основании слизисто-надкостничного лоскута одним разрезом происходит неравномерное Ы, 1803047(57) Использование: в медицине, а им стоматологии, Цель изобретения - у шение травматичности, Сущность изо ния состоит в том, что проводят рассе надкостницы лоскута разрезами в ви следовательных рядов, расположен шахматном порядке, Преимущество ложения в улучшении функциональн зультатов,удлинение лоскута; значительное удлинение в центре, до полного снижения на нет по бокам. Поэтому для удлинения прямоугольной площадки на конце лоскута, прилежащего к дефекту, приходится продлевать трапециевидные разрезы дальше по альвеолярному отростку и увеличивать длину разреза надкостницы.П р и м е р 1. При рассечении надкостницы по известному способу удлинение слизисто-надкостничного лоскута в центре достигло 12 мм, а по краям разреза оно равно О,При использовании способа, предложенного нами, увеличение длины лоскута происходит равномерно по всей его величине, Это не требует продолжения трапециевидных разрезов на альвеолярном отростке и дополнительного отслоения надкостницы от кости, а ведет к увеличению количества параллельных рядов небольших разрезов в виде насечек.П р и м е р 2, Если насечка надкостницы длиной до 5 мм дает удлинение на 3 мм, то для того, чтобы провести удлинение лоскута на те же заданные 12 мм, необходимо выполнить 4 ряда последовательно идущих насечек, располага)ощихся по отношению1803047 Составитель А. ГорленкоТехред М.Моргентал Корректор М. Петрова Редактор Т, Иванова Заказ 1014 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 друг друга в шахматном порядке, При этом слизисто-надкостничный лоскут удлинится равномерно по всей площади.Способ пластики альвеолярного отростка челюсти осуществляется следующим образом: вблизи дефекта альвеолярного отростка во всю толщу тканей основанием направленным к переходной складке с вес.тибулярной стороны выкраивается трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут. Для ликвидации дефекта альвеолярного отростка необходимо удлинить выкроенный слизисто-надкостничный лоскут на величину этого дефекта с некоторым запасом тканей на сокращение лоскута в период его приживления. Это удлинение достигается рассечением надкостницы малыми по величине разрезами, следующими один эа другим в виде ее перфораций, проводимых параллельными рядами, причем каждый ряд перфораций располагается в шахматном порядке по отношению к предыдущему, Этот прием позволяет предупредить пересечение кровеносных сосудов питающих ткани выкроенного лоскута и равномерно удлинить его по всей площади,Клинический пример использования способа.Больному К., 42 лет 15.Х,90 г. на приеме в стоматологической поликлинике г. Симферополя удалены 76 зубы по поводу хронического периодонтита. В связи с возникшим обширным дефектом вльаеолярного отростка нижней челюсти справа, на месте удаленных зубов (3,0 х 1,5 см) сформирован трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут с верхушкой у края дефекта и основанием обращенным к переходной складке, Для удлинения лоскута в его основании параллельно краю нанесен первый ряд разрезов надкостницы длиной до 6 мм, следующих один за другим через равные промежутки в количестве 3. Затем выполнен второй ряд, состоящий из 2 разрезов, расположенных в шахматном порядке по отношению к первому ряду. Всего сформировано 4 ряда. Этот прием позволил удлинить слизисто-надкостничный лоскут и ушить наглухо кетгутом рану в области альвеолярного отростка нижней челюсти справа, оставшуюся после удаления 761 эубов, При контрольном 15 осмотре 22.Х.90 г. рана в области альвеолярного отростка нижней челюсти справа зажила первичным натяжением, Глубина, щечкой бухты на уровне 8%зубов и подвижность щеки правой стороны такая же, 20 как и слева. Больной готовится к протезированию,.Таким образом, предлагаемый способпозволяет достигнуть достаточного удлинения слизисто-надкостничного лоскута, при 25 этом сохранить адекватное кровоснабжение по его краям, что ведет к хорошему приживлению. Он малотравматичен, прост в исполнении, легко переносится больными.Формула изобретения30 Способ пластики альвеолярного Отросткапутем выкраивания по переходной складке трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, о тл и ч а ю щ и й с я тем; что, с целью уменьшения травматичности, проводят рас сечение надкостницы лоскута разрезами ввиде последовательных рядов, расположенных в шахматном порядке.