Способ лечения хронического ринита

)5 ГОСУДАРСТВЕННО ВЕДОМСТВО ССС ГОСПАТЕНТ СССР ТЕНТНО ЕТ ИЕ ИЗОБ цЯ.1/ЮЯУм а"(1 сЛРЯ,Г11 1(, гЕ2ие в медицине, а ВИДЕТЕЛ ЬСТ К(57) Испол ьз оторинол Ври сокращение предложения ски изменен удаляют вме нии момента слоя ткани р ба в улучшен тов. ован нгологии сроков состоит ные ткан сте с кри замораж аковины,ии функименнЦель изобретен лечения. Сущно в том, что патологи носОВОЙ Раков озондом при дости ивания кавернозн Преимущество сп циональных резул сть иче-ины жеого ОСО- ьтаинский инсткицюк, Д.О.МиК Яог 9. 1984,аи 2,РОНИЧ ЕСКОГОа практьс,я в(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИ РИНИТА Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического ринита путем конхотомии.Целью изобретения является сокращение сроков лечения,Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения хронического ринита, включающем введение инструмента через передний конец выбранной носовой раковины в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, чем длина раковины, формирование блока ткани и последующее его удаление, согласно изобретению, в качестве инструмента вводят. криозонд с диаметром рабочей части 2-2,5 мм, плавно понижают температуру рабочей части до -30 - -400 С, а удаление сфор- мированного наморэживанием блока ткани осуществляют до достижения зоной замораживания слизистой оболочки раковины, что определяется визуально.Данный способ предпочтителен ввиду того, что кавернозная ткань удаляется подслизисто, сохраняя функционально важную слизистую оболочкуносовых раковин, при осуществлении способа кровотечение тически отсутствует, позволяя обходи 1 Г 11/00 А 61 В 17/3 послеоперационном периоде без тампонады носа, а кроме того, с момента начала операции до ее завершения проходит 10-15 секунд.Способ лечения хронического ринита осуществляется следующим образом. Больной находится на операционном столе в положении лежа на спине. Обрабатывают операционное поле антисептиком. Затем в толщу выбранной носовой раковины иньецируют анестетик, После достижения анестезии через передний конец выбранной носовой раковины в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, чем длина носовой раковины, вводят криозонд с рабочей частью длиной 100 - 120 мм (выбранная длина криозонда обеспечивает удобство манипулирования и достаточный обзор операционного поля) и диаметром 2- 2,5 мм. Выбор диаметра осуществляют, учитывая то, что наименьший - поперечный- размер раковины, который и предполагается сократить в результате вмешательства, составляет 6 - 10 мм, Таким образом обеспечивается удаление достаточно большого блока кавернозной ткани при отсутствии риска повреждения слизистой оболочки.180143 б После этого плавно понижают температуру криозонда до (-30) - (40 С) (при таких значениях температуры прочность льда наибольшая). В момент изменения цвета (посветления) слизистой оболочки носовой раковины в проекции введенного криозонда, что свидетельствует о замораживании подслизистой кавернозной ткани, производят удаление криозонда вместе со сформированным намораживанием блоком ткани, на чем операция заканчивается. Составитель Ю,МитинТехред М,Моргентал Корректор С.Шекмар Редактор Заказ 803 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Рэушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 П р и м е р 1. Больной Н., 23 лет. Диагноз; хронический вазомоторный ринит, нейровегетэтивная форма.Больного помещают на операционный стол в положении лежа на спине. Обрабатывают антисептиком операционное поле, Затем в передние концы правой и левой нижних носовых раковин вводят по 3 мл.0.,5 раствора новокаина при помощи снабженного иглой шприца. После достижения анестезии через передний конец правой нижней носовой раковины вводят в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, чем длина раковины, криозонд диаметром 2 - 2,5 мм, плавно понижают его температуру до -40 С и в момент посветления слизистой оболочки носовой раковины в проекции введенного зонда извлекают зонд вместе со сформированным намораживанием блоком ткани. Объем раковины значительно уменьшился, вследствие чего стало свободным носовое дыхание. Кровотечение незначительное, 1 - 2 мл, остановилось спонтанно на 2-й минуте по завершении процедуры.В той же последовательности производят подслизистое удаление кавернозной ткани левой нижней носовой раковины,П р и м е р 2, Больной К., 27 лет. Диагноз:хронический вазомоторный ринит, нейровегегативная форма.Больного помещают на операционный 5 стол в положении лежа на спине. Обрабатывают антисептиком операционное поле. Затем в йередние концы правой и левой нижних носовых раковин вводят по 3 мл.0,5 раствора новокаина при помощи снаб- "0 женного иглой шприца. После достиженияанестезии через передний конец правой нижней носовой раковины вводят в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, чем длина раковины, криозонд 15 диаметром 2,5 мм, плавно понижают еготемпературу до -30 С и в момент посветления слизистой оболочки носовой раковины в проекции введенного зонда извлекают зонд вместе со сформированным намора живанием блоком ткани. Объем раковиныуменьшился, вследствие чего стало свободным носовое дыхание.Кровотечение незначительное, не более1-2 мл, остановилось спонтанно на 2-й ми нуте по завершении процедуры.В той же последовательности производят подслизистое удаление кавернозной ткани левой нижней носовой раковины.Формула изобретения 30. Способ лечения хронического ринитапутем анестезии, криовоздействия на патологически измененные ткани носовой раковины, формирования блока ткани и последующего его удаления, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью сокращениясроков лечения, патологически измененные ткани носовой раковины удаляют вместе с криозондом при достижении момента замораживания кавернозного слоя ткани рако вины.