Способ оссикулопластики при реконструктивной слухоулучшающей операции

СООЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК Р 11/00 5)5 М 0)ярщ ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОПИСЦ ВТО ИДЕТЕЛ Ь СТВ М и И ПРИ ЧШАЮнно в ование. в медицине,ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) с,363 в З. (54 СПОСОБ ОССИКУЛОПЛАСТИ Р Е КО Н СТРУКТИ В НОЙ СЛУХОУЛ ЩЕИ ОПЕРАЦИИ 57 Использа; Изобретение относится кмедицине, в частности к оториноларингологии - отохирургии, и может быть использовано для провеения оссикулопластики при реконструктивных слухоулучшающих операциях на среднем ухе,Цель изобретения - улучшение слуха,Для этого перед мобилизацией стременив его головке делают отверстие, а протез,прйгртовленйый из аутакости в виде гвоздя с широкой шляпкой и отходящей под острым угломтонкой ножкой, устанавливают та 1, чтобы ножка проходила чере" отверстие в стремени и упиралась в его основание, При этом угол между шляпкой и ножкой протеэа зависит от положения стремени и может.колебаться от 90 до 60.Способ осуществления следующим об- раЗом Под общим наркозом йли под местной нестезией 1 О-ным раствором новокаина ерез заушный разрез производится саниоториноларичгологии. Цель изобретения - улучшение слуха. Сущность предложения состоит в том, что перед мобилизацией стремени в его головке делают отверстие, а протез в виде гвоздя с широкой шляпкой и тонкой ножкой подострым углом устанавливают так, что ножка проходит через отверстие в головке стремени и упирается в основание, при этом величине угла между шляпкой и ножкой 60 - 90, Преимущество предложения в улучшенйи функциональных результатов,. рующий этап операции, У больных хроническим средним отитом в зависимости отраспространенности патологического процесса производится антротомия, антромастоидотомия, расширяется адитус, атти- а котомия производится при тимпанотомии. По возможности сохраняется задняя стенка наружного слухового прохода, если зто не удается, производится радикальная операция с последующей пластикой задней ф стенки костной пластинкой, Все патологиче- Ю ски измененные ткани тщательно удаляют Я ся, У больных после общеполостной радикальной операции аналогично, через заушной разрез вскрывается трепанационная и барабанная полости, тщательно отсе- . паровывается зпидермальная выстилка, Реконструкция звукопроводящего аппарата - оссикулопластика - по предлагаемому способу производится в тех случаях, когда в среднем ухе сохраняется только неподвижное вследствие тимпаносклеротического1792682 30 Формула изобретения Способ оссикулопластики при реконструктивной слухоулучшающей операцйи путем введения костного аутопротеза между головкой стремени и неотимпанальной мембраной, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что; с целью улучшения слуха, перед мобилизацией стремени в его головке делают отверстие, а протез в виде гвоздя с широкой шляпкой и тонкой ножкой под острым углом устанавливают так, что ножка проходит через отверстие в головке стремени и упирается в основание, при этом величина угла между шляпкой и ножкой 60-90,Составитель И.АникинТехред М;Моргентал Корректор Н.Бучок Редактор Л.Волкова Заказ 467 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж. Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 процесса стремя или подвижность стреме- височной мышцы в процессе операции, подни резко ограничена, а также сохранена сушивается и укладывается в предварительфункция слуховой трубы, Перед началом но подготовленное ложе с контактом на удаления тимпаносклеротических очагов и шляпке протеза. Предварительно отсепаро мобилизацией стремени в его головке тон ванная кожа наружного слухового протеза и кой"иглой вертикально делается отверстие, остатки барабанной перепонки укладывапосле чего тщательно удаляются все ются поверх фасции, Слуховой проход тамкальцификаты вплоть до циркулярной панируется, заушная рана ушивается.связки, после чего подвижность стремениполностью восстанавливается. Из корти- "0Применение способа позволяет закре:кального слоя височной кости бором гото- пить протез в стремени без использования вйтся протез в виде гвоздя с широкой дополнительных фиксирующих материалов шляпкой (4-5 мм) и тонкой (0,8 - 1,2 мм) нож- (клей), делает возможность изготовить прокойдлиной 5 - 7 ммвзависимостйотвеличи- тез более миниатюрным, облегчить его, а ны стремени и глубины барабанной "5 изменение угла между ножкой и шляпкой полости, Ножка протеза истончается от про-, протеза позволяет увеличить площадь кон.ксимального конца к дистальному и отходит: такта протеза с неотимпанальной мембраот шляпки протезапод углом, который в ной. Предлагаемый способ оссикуэависимости от положения стремени может лопластики позволяет повысить устойчиколебаться от 90 от бОО. Протез устанавли 20 вость протеза в барабанной полости в повается так, чтобы ножка протеза проходила слеоперационном периоде, предупредить через отверстие в головке стремени и упи- его смещение в отделенном периоде, не огралась в его основание, при этом протез раничивая подвижность стремени, итемсасамофиксируется,а шляпка протезадолжна мым достигнуть стабильного звукопронаходится в плотности неотимпанальной 25 ведения, улучшить отделенные результаты мембрайы, Последняя готовится йэ фасции операции.